Ziekte van Menière - oorzaken, symptomen, behandeling

De ziekte van Menière veroorzaakt zeer onaangename symptomen: plotselinge, zeer gewelddadige aanvallen van duizeligheid, leidend tot misselijkheid en braken zijn haar kenmerken. Bovendien wordt de ziekte van Menière geassocieerd met tinnitus en progressief gehoorverlies. Wat zijn de oorzaken en symptomen en hoe wordt de ziekte van Menière behandeld?

Inhoudsopgave:

Ziekte van Menière: symptomen
Ziekte van Menière: oorzaken
Ziekte van Menière: diagnostische tests
Ziekte van Menière: conservatieve behandeling
Ziekte van Menière: dagelijkse trommelbehandeling
Ziekte van Menière: chirurgische behandeling
Ziekte van Menière: impact op het leven van de patiënt

De ziekte van Menière is een ziekte van het binnenoor. Ernstige aanvallen van duizeligheid, progressief perceptief gehoorverlies, tinnitus en een vol gevoel in het oor zijn kenmerkend. Na vele jaren van de ziekte wordt ernstig perceptief gehoorverlies vastgesteld in het aangetaste oor. De ziekte van Menière begint op verschillende leeftijden, maar begint meestal rond de leeftijd van 30-50 jaar. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate.

De ziekte van Menière begint in één oor, maar ongeveer 45 procent van de patiënten ontwikkelt zich na verloop van tijd (van enkele maanden tot zelfs tientallen jaren) ook in het andere oor. Dit is belangrijk bij het beslissen over een behandeling.

Ziekte van Menière: symptomen

De ziekte van Menière manifesteert zich in plotselinge aanvallen, meestal volkomen onverwacht voor de patiënt. Er is geen hoofdpijn tijdens een aanval, maar er zijn:

misselijkheid
braken
nystagmus van perifere oorsprong
duizeligheid
vegetatieve symptomen
huid die bleek wordt
doorweekt zweet
geluid in het oor
gevoel van verdringing in het oor

De zieke persoon verliest het bewustzijn niet, maar contact met hem kan erg moeilijk zijn. Bij elke volgende aanval verslechtert het perceptief gehoor. Het bewustzijn wordt altijd gehandhaafd en er is geen hoofdpijn, aanvallen komen met wisselende frequentie voor. Soms de zogenaamde status van meniericuswaar uw aanvallen continu of met korte pauzes uren of zelfs dagen aanhouden.

Ziekte van Menière: oorzaken

De ziekte van Menière is een overmatige ophoping van vocht in het vliezige labyrint - endolymfatische hydrocele van het labyrint wordt gevormd. Dit komt waarschijnlijk door:

genetische factoren (endogene ziekte van Menière)
late gevolgen van infectieuze, metabolische, traumatische, door geneesmiddelen geïnduceerde, allergische, reumatoïde en vasculaire factoren, tijdens bepaalde ziekten van het slaapbeen en andere (extrinsieke ziekte van Menière)

Ziekte van Menière: diagnostische tests

De ziekte van Menière wordt gediagnosticeerd na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, door het elimineren van andere ziekten en op basis van een gedetailleerd interview met de patiënt. De volgende tests worden uitgevoerd:

gehoortests (tonale audiometrie, verbale audiometrie, impedantie-audiometrie, hersenstamresponsen audiometrie, onderdrukkende tests)
studies van het evenwichtssysteem (klinisch otoneurologisch onderzoek, videonystagmografie, onderzoek van dynamische gezichtsscherpte, onderzoek van myogene atriale opgewekte potentialen, geautomatiseerde dynamische posturografie)
beeldvormingstests (computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming)
consultatietesten (neurologisch, oftalmisch)

Ziekte van Menière: conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling bij de ziekte van Menière bestaat uit het gebruik van antihistaminica die de bloedcirculatie in het binnenoor en de hersenen verbeteren, anti-duizeligheid, vasculaire en calciumantagonisten.

Ziekte van Menière: dagelijkse trommelbehandeling

Middentrommelbehandeling (transtympanaal) bestaat uit het rechtstreeks injecteren van corticosteroïden of gentamicine in de trommelholte, waardoor ze door diffusie het inwendige van het labyrint binnendringen. De injectie wordt gemaakt met een zeer fijne naald onder lokale anesthesie.

corticosteroïden worden gebruikt in de vroege stadia van de ziekte, tijdens de verergering ervan, om de symptomen te kalmeren, het gehoor te verbeteren, de ernst van tinnitus en het gevoel van volheid te verminderen; is een veilige methode om te horen, maar de effectiviteit is niet meer dan 50 procent, vanwege de praktisch geen complicaties, kan het in elk stadium van de ziekte worden gebruikt, ook na een operatie
gentamicine wordt gebruikt in gevallen van verergering van de ziekte bij patiënten bij wie de ziekte al ernstig gehoorverlies heeft veroorzaakt; de taak van gentamicine is om het labyrint te vernietigen; deze methode is effectief bij het voorkomen van aanvallen van duizeligheid, maar brengt een risico met zich mee van tot 30 procent verdere verslechtering van het gehoor; Bovendien klagen sommige patiënten over langdurige onevenwichtigheden.

Ziekte van Menière: chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is de meest effectieve manier om duizeligheidsaanvallen bij de ziekte van Menière te elimineren. Er moet echter aan worden herinnerd dat het alleen een symptomatische behandeling is, die duizeligheid elimineert en dat de ziekte zich voortzet in het labyrint.

De meest effectieve chirurgische methode is een operatie waarbij de vestibulaire zenuw zodanig wordt doorgesneden dat de overdracht van informatie over duizeligheid van het labyrint naar de hersenen wordt voorkomen. Het is de enige chirurgische ingreep die, met 100% effectiviteit bij het elimineren van aanvallen van duizeligheid, het gehoor in stand houdt.

Ziekte van Menière: impact op het leven van de patiënt

De ziekte van Menière, hoewel niet dodelijk, kan grote schade aanrichten aan iemands leven. De onvoorspelbare aard van de ziekte van Menière, de onverwachte ernstige aanvallen van vortex-duizeligheid met misselijkheid en braken, die op geen enkele manier kunnen worden gestopt, beperken het leven van de patiënt aanzienlijk. Angst voor aanvallen kan de zieke volledig lamleggen. Bovendien omvat het natuurlijke beloop van de ziekte perioden van verergering met frequente aanvallen van duizeligheid en snel voortschrijdend gehoorverlies, en perioden van natuurlijke remissies die jaren kunnen duren.