Hoewel het fenomeen van perinatale depressie vooral geassocieerd wordt met de postpartumperiode, komt depressie ook voor tijdens de zwangerschap. Hoe onderscheid je depressie van een slecht humeur? Wie wordt tijdens de zwangerschap in het bijzonder getroffen door depressie en hoe moeten we reageren?
Depressie tijdens de zwangerschap lijkt voor veel mensen onmogelijk. Het wordt tenslotte bijna universeel beschouwd als een vreugdevolle en hoopvolle tijd. Ondertussen is dit niet altijd het geval. Hoewel we het steeds vaker openlijk hebben over het feit dat zwangerschap een moeilijke tijd is, niet vrij van angsten en problemen, komt het onderwerp zwangerschapdepressie zelden voor in het openbaar. Dit is een zeer ernstige zaak. Depressie is een ernstige ziekte waarvan de opsporing actie vereist - gecoördineerde behandeling, steun van familieleden, familie en omgeving. Het negeren van een probleem lost zichzelf niet op en kan bovendien fatale gevolgen hebben. We schrijven hierover om de aandacht van zowel toekomstige moeders als hun familieleden, vooral hun partners, te vestigen op depressie. Zij zijn misschien de eersten die opmerken wanneer er iets verontrustends gebeurt. Wees waakzaam, deze ziekte van de ziel treft ongeveer 10 procent. toekomstige moeders. En bij een depressie hoeft de persoon met een depressie zich er niet bewust van te zijn. Vooral een zwangere vrouw zal dergelijke vermoedens uit haar eigen bewustzijn verdringen. Hij wil niet toegeven dat hij depressief is omdat hij zich schuldig voelt dat hij geen geluk en vreugde kan voelen vanwege zwangerschap - en dit zijn de sociale verwachtingen die voortvloeien uit de idealistische perceptie van het moederschap als een "gezegende staat".
Lees ook: Zwangerschap (pregorexia) of anorexia tijdens de zwangerschap. Symptomen van anorexia bij een zwangere vrouw. Hoe hormonen het gedrag van een zwangere vrouw beïnvloeden. Ondersteuning van een partner tijdens de zwangerschap
Depressie tijdens de zwangerschap: wie loopt er risico
Elke levensgebeurtenis die een grote verandering teweegbrengt - zowel negatief als positief - is stressvol. Zwangerschap is nooit emotioneel onverschillig - zelfs als het wordt verwacht, veroorzaakt het angst en dwingt het je om bepaalde plannen op te geven. De meer negatieve emoties worden ervaren door een vrouw die verrast is door zwangerschap, vooral als ze geen vaste partner heeft of minderjarig is. De nieuwe situatie maakt dat ze bang is of ze het zal redden - zowel financieel als psychologisch. Ze ziet haar zwangerschap als een kwaad. Aan de andere kant kan een zeer onafhankelijke en actieve vrouw zwangerschap als een verlies beschouwen - voor haar is het verlies van vrijheid, lichaamsvorm en de mogelijkheid van - gedurende enige tijd - zelfrealisatie. Zwangerschap is voor veel vrouwen vooral een bedreiging - ze zijn bang voor hun gezondheid en die van hun kind, ze zijn bang voor wat hen te wachten staat, ze anticiperen op gevaarlijke situaties in de toekomst. Dus zwangerschap wordt in eerste instantie bijna altijd geassocieerd met negatieve emoties, alleen sommige vrouwen kunnen ermee omgaan en andere niet. Mensen die flexibel zijn, openstaan voor veranderingen en een hoog zelfbeeld hebben, doen het beter. Het is zeker moeilijker voor vrouwen die overgevoelig, angstig zijn, met een pessimistisch beeld van de wereld en zichzelf.
Toekomstige moeders die het moeilijk vinden om relaties aan te gaan, problemen hebben met de communicatie met de omgeving en geen beroep kunnen doen op steun en hulp, lopen een groter risico. Naast deze persoonlijkheidskenmerken hebben psychologen nog een paar factoren geïdentificeerd die het risico op depressie tijdens de zwangerschap verhogen. Daar zijn ze:
- verhuizen naar een andere locatie in de afgelopen 6 maanden
- slechte relatie met een partner
- slechte relatie met je eigen moeder
- financiële problemen, gebrek aan werk
- een eerdere miskraam, complicaties bij een eerdere zwangerschap of bevalling
- geestesziekte in het gezin
- familie zelfmoorden
- vroegere psychische problemen van de moeder: psychiatrische behandeling, zelfbeschadiging, zelfmoordpogingen.
Symptomen van depressie tijdens de zwangerschap
Het opsporen van depressie bij een zwangere vrouw is geen gemakkelijke taak. Zwangerschap, zelfs de verwachte, is altijd een mentaal en emotioneel moeilijke periode. Een vrouw voelt zich, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap, vaak depressief, ervaart extreme emoties, waaronder verdriet en angst, is moe, ontmoedigd om actief te zijn en heeft geen energie. Dit zijn de zogenaamde depressieve symptomen komen - volgens verschillende schattingen - voor bij 30-70% zwanger. Maar wanneer woede, verdriet en ontmoediging zich vermengen met vreugde, opwinding en hoop, is dat geen depressie, maar de emotionele ambivalentie die kenmerkend is voor zwangerschap die wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. Wanneer het gevoel van depressie echter niet weggaat, en zelfs dieper wordt, wanneer een vrouw wekenlang in een langzamer tempo leeft, is ze permanent moe, verdrietig, is ze nergens in geïnteresseerd - het houdt op normaal gedrag te zijn. Storende symptomen zijn stoornissen in het ritme van de dag (vermoeidheid al 's ochtends, moeilijk in slaap vallen of overmatige slaperigheid) en veranderingen in eetlust (bijv. Plotselinge, drastische afname van de eetlust of de toename daarvan), maar vaak bestaat dit gedrag uit zwangerschap. Evenals problemen met concentratie en geheugen, andere belangrijke symptomen van depressie.
We kunnen over een ziekte praten als een vrouw zichzelf en de werkelijkheid op een zeer kritische en depressieve manier beoordeelt, voortdurend haar zelfrespect heeft verlaagd, gepaard gaat met een gevoel van schuld en waardeloosheid. Ze is nergens blij mee - ook wat ze vroeger leuk vond, toont nergens interesse in, ze heeft het vermogen verloren om vreugde te ervaren. Hij ziet de uitweg niet uit de situatie, hij wil niet verder - in de mate dat zelfmoordgedachten verschijnen. Veel van dergelijke verhalen worden gehoord door psychologen die dienst hebben bij de hulplijn voor zwangere vrouwen. Het wordt gebeld door vrouwen die de komende dagen en weken niet kunnen stoppen met huilen, of wanhopige echtgenoten, die bang zijn om hun vrouw alleen in de kamer achter te laten, anders zou ze gedurende deze tijd uit het raam springen.
Depressie tijdens de zwangerschap: diagnose
Familieleden begrijpen over het algemeen niet wat er met zo iemand gebeurt en zijn van mening dat een vrouw instinctief moet omgaan met zo'n natuurlijke toestand als het moederschap. De vrouw voelt zich daarom schuldig dat ze het niet aankan en verbergt haar toestand voor de mensen om haar heen. Of hij is bang om hulp te vragen, uit angst om bestempeld te worden als een geestelijk gestoorde persoon. Daarom is het zo belangrijk om u bewust te zijn van dit probleem. U moet weten dat depressie 10-15 procent treft. zwangere vrouwen en het is een ernstige ziekte die moet worden behandeld. Het met verwennerij behandelen, het een gril van een vrouw of zwangerschapsgedrag noemen, kan zeer negatieve effecten hebben.
Onbehandelde depressie wordt in verband gebracht met een hoger aantal zwangerschappen (vroeggeboorte, laag geboortegewicht) en postpartumcomplicaties. Kinderen van vrouwen met onbehandelde depressie tijdens de zwangerschap zijn huilerig en angstiger, en later in hun leven hebben ze meer kans om zelf slaapstoornissen, angst- en depressiesymptomen te ervaren, en hebben ze psychiatrische behandeling nodig. Ze ontwikkelen ook een slechtere psychomotorische ontwikkeling en hebben vaker last van chronische somatische ziekten. Alleen al om deze reden moet u absoluut gespecialiseerde hulp zoeken en de behandeling starten. De gynaecoloog speelt hier een belangrijke rol, zeker als de zwangere vrouw zelf niet direct aangeeft wat het probleem is.
Depressie tijdens de zwangerschap: behandeling
De perinatale periode is zo'n fase in het leven van een vrouw waarin het risico op psychische stoornissen meerdere keren toeneemt. De arts moet dit weten en een zeer gedetailleerd interview houden, waarbij de patiënt wordt aangemoedigd om niet alleen te vertellen over eerdere zwangerschappen en geboorten, maar ook over haar familie- en beroepssituatie, enz. Een door psychologen ontwikkelde vragenlijst kan ook worden gebruikt om risicofactoren op te volgen. Wanneer de gynaecoloog storende signalen constateert of deze door de zwangere zelf bij hem meldt, dient hij de patiënte een psychiatrisch consult aan te bieden. Het is niet genoeg dat hij zegt: "Ga naar een psychiater."Dit is niet genoeg, de vrouw heeft misschien zelf niet de vastberadenheid of kennis waar ze een specialist kan vinden. Vooral dat veel psychiaters helaas geen behandeling van zwangere vrouwen willen ondernemen vanwege hun grotere verantwoordelijkheid. Daarom zou het goed zijn als de gynaecoloog de patiënt een specifieke psychiater aanbeveelt, een consult regelt en vervolgens zelf contact opneemt met een psychiater.
De zorg voor een zwangere vrouw met psychische stoornissen vereist een nauwe samenwerking tussen een verloskundige gynaecoloog en een psychiater. De gynaecoloog mag geen antidepressiva of zelfs kalmerende middelen voorschrijven. Het komt bijvoorbeeld vaak voor dat de gynaecoloog het gebruik van relanium opdraagt, wat meer schaadt dan helpt tijdens de zwangerschap. De behandeling moet worden uitgevoerd door een specialist.
Methoden om depressie tijdens de zwangerschap te behandelen
De belangrijkste behandeling voor depressie tijdens de zwangerschap is het gebruik van antidepressiva. Er zijn geen voorbereidingen die volledig onverschillig zijn voor het zich ontwikkelende kind, maar er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. Soms, vooral tijdens de eerste 2-3 maanden van de zwangerschap, moet de psychiater de mogelijke voordelen en risico's afwegen bij de beslissing om al dan niet met farmacotherapie te beginnen. Net als bij andere behandelingen kan psychotherapie in minder ernstige gevallen voldoende zijn, terwijl elektroconvulsietherapie met succes wordt toegepast bij ernstige depressies. Voor een leek klinkt het eng, omdat het aan drastische scènes uit films doet denken, maar het is een zeer veilige en effectieve methode. Elektroconvulsietherapie wordt momenteel uitgevoerd onder algemene anesthesie (zodat de patiënt niets voelt), en de effecten zijn in sommige gevallen extreem snel en positief.
Het probleem in Polen is het gebrek aan faciliteiten die uitgebreide zorg bieden aan een zwangere vrouw en de moeilijke toegang tot psychiaters, vooral degenen die een contract hebben met het National Health Fund, waardoor u niet zelf hoeft te betalen voor bezoeken (informatie over dit onderwerp vindt u in de regionale een tak van het National Health Fund). Maar als u een ernstig probleem heeft, zoals een depressie, moet u niet opgeven - gespecialiseerde hulp is essentieel. Het is ook belangrijk dat de aanstaande moeder, naast de therapie, kan rekenen op hulp van familie en vrienden: familie, vrienden, werkgever, verschillende hulpinstellingen, enz. Behandeling van depressie is een moeilijk en vaak langdurig proces - het kan zich uitstrekken tot de periode na de bevalling. Hoe meer ondersteuning de behandelde persoon krijgt, hoe groter de kans op goede behandelingseffecten.
