Encefalopathieën - oorzaken, typen en symptomen

Encefalopathieën zijn de algemene term voor chronische of permanente hersenschade. Encefalopathieën kunnen een complicatie zijn van tal van ziekten (ook tijdens de zwangerschap), vergiftiging of hoofdletsel. Ongeacht de oorzaken van encefalopathie, leidt ze onder meer tot tot verlies van motorische functies of intellectuele vermogens. Ontdek welke ziekten en verwondingen tot encefalopathie kunnen leiden.

Encefalopathieën zijn een algemene term voor chronische of permanente schade aan hersenstructuren door factoren van verschillende oorsprong. Het gevolg van dit proces is het verlies van motorische functies en / of intellectuele vermogens, die gepaard gaan met andere abnormale neurologische symptomen van het centrale zenuwstelsel.

Inhoudsopgave

1. Aangeboren encefalopathieën
2. Verworven encefalopathieën

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Aangeboren encefalopathieën

1. Na het perinatale trauma

• mechanisch - druk, het verbreken van de continuïteit of het breken van de huidintegumenten;
• fysiek - veranderingen en fluctuaties in intra-uteriene druk;

2. Na foetale infecties

• cytomegalovirus - als de infectie optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap, kan een miskraam of talrijke geboorteafwijkingen optreden bij het kind. Als de foetus later geïnfecteerd raakt, kan de baby worden geboren met symptomen van hepatitis (hepatitis, longontsteking, encefalitis);
• rubella tijdens de zwangerschap veroorzaakt ernstige afwijkingen bij de ongeboren baby, zoals mentale retardatie, hydrocephalus, doofheid, botafwijkingen, hartafwijkingen;
• toxoplasmose - de gevaarlijkste infectie is in het eerste trimester, omdat deze kan eindigen in een miskraam. Infectie in het tweede trimester kan leiden tot zenuwstelsel- en oogafwijkingen, en in het derde trimester - bloedarmoede of leververgroting;
• hepatitis B - infectie van een kind tijdens de zwangerschap betekent dat hij / zij chronische hepatitis B krijgt, met kans op cirrose of chronische maligne hepatitis;
• herpes - als u besmet raakt vóór de 20e week van de zwangerschap, kunt u een miskraam krijgen. Er zijn ook mogelijke defecten van de foetus: kleine ogen, microcefalie, hydrocephalus en zelfs schade aan het centrale zenuwstelsel. Infectie in het derde trimester verhoogt het risico op vroeggeboorte. Als de geslachtsdelen van de moeder zijn geïnfecteerd, neemt het risico op herpesinfectie bij de baby tijdens de bevalling toe. De infectie bij de pasgeborene kan zich dan manifesteren als longontsteking, meningitis en ontsteking van de hersenen;
• waterpokken - in gevallen van transplacentale infectie met het varicella-virus in het eerste trimester van de zwangerschap bij 5-6% pasgeborenen ontwikkelen een aangeboren pokkensyndroom (microcefalie, cerebellaire hypoplasie, hydrocephalus, remming van sensorimotorische ontwikkeling);

3. Na zwangerschapsvergiftiging

De oorzaken van zwangerschapsvergiftiging (gestosis) zijn onbekend. Het is echter bekend dat sommige factoren het risico van het optreden ervan kunnen vergroten, waaronder de eerste zwangerschap van een vrouw, meerlingzwangerschap, de leeftijd van de moeder - meer dan 35 jaar.

4. Erfelijke aandoeningen, zoals het syndroom van Down, fenylketonurie.

Verworven encefalopathieën

1. Traumatische encefalopathieën

• hersenschudding
• kneuzing van de hersenen
• epiduraal hematoom
• subduraal hematoom
• intracraniaal hematoom

2. Hypertensieve encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie is een gevolg van een sterke stijging van de bloeddruk. Als gevolg van dit proces wordt de cerebrale bloedstroom verstoord, en dus - hersenoedeem, petechiën en kleine herseninfarcten. Dan zijn er hoofdpijn, braken, visuele stoornissen, bewustzijnsstoornissen en epileptische aanvallen.

3. Atherosclerotische encefalopathie

Binswanger's subcorticale atherosclerotische encefalopathie is een ziekte waarvan de essentie de schade is van kleine arteriolen in de hersenen veroorzaakt door atherosclerose - een ziekte waarbij vetdeeltjes, eiwitten en calciumzouten zich ophopen op de wanden van de slagaders. Als gevolg hiervan zijn er tal van kleine infarcten in de hersenen.

4. Metabole encefalopathieën

Metabole encefalopathieën (EM) zijn een groep ziekten die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van endogene (intra-body) toxines tijdens orgaanfalen en manifestaties van abnormale hersenfunctie.

• hepatische encefalopathie - de oorzaak van problemen met de werking van het centrale zenuwstelsel is leverfalen, dat optrad als gevolg van de aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam, zoals ammoniak, aromatische aminozuren, modulerende peptiden;
• Uremische encefalopathie - is het resultaat van de ophoping van aminozuren in het lichaam, die normaal gesproken door de nieren worden gefilterd en vervolgens in de urine worden uitgescheiden. De symptomen van de ziekte zijn apathie, intellectuele achteruitgang, convulsies, myoclonus, spierspasmen, rustelozebenensyndroom;
• hyperglycemische encefalopathie - is het resultaat van glucosetekort, de enige energiebron voor de hersenen (ongeveer 50% van de glucose die na de opname van koolhydraten wordt geproduceerd, wordt door de hersenen gebruikt). De symptomen van de ziekte zijn malaise, honger, dan rusteloosheid, angst, vegetatieve symptomen, toevallen en coma;
• Hypoglycemische encefalopathie - komt voor in twee vormen: als diabetisch keto-coma (komt voornamelijk voor bij insulineafhankelijke diabetes - type I) en als hyperosmolair niet-keto-coma (komt meestal voor bij type 2-diabetes). In beide gevallen, als gevolg van een abnormaal glucosemetabolisme en hersenhypoxie, is er een toename van de concentratie van melkzuur, ketonlichamen en een afname van de cerebrale bloedstroom. De symptomen van de ziekte zijn polyurie, partiële (motorische) epileptische aanvallen, verminderde intellectuele functies, verschillende ernstige verstoringen van het bewustzijn, hyperventilatie en vervolgens coma;
• hyperthyreoïdie manifesteert zich door nervositeit, prikkelbaarheid, profylactische exophthalmus, minder vaak gegeneraliseerde convulsies;
• hypothyreoïdie - naast hoofdpijn, overmatige slaperigheid en verlies van intellectuele functies kunnen verwarde toestanden optreden;
• hyperparathyreoïdie - bij hypoparathyreoïdie zijn de symptomen geassocieerd met hyperactiviteit van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, paresthesie, spierspasmen, convulsies) en intracerebrale calcificaties (dementie);
• hypoparathyreoïdie, die leidt tot hypercalciëmie, manifesteert zich door stemmingsstoornissen, oriëntatie en coma;
• hitteberoerte - encefalopathische veranderingen worden ook veroorzaakt door verstoringen van de water- en elektrolytenbalans tijdens een zonnesteek;

5. Post-inflammatoire encefalopathie

Post-inflammatoire encefalopathie treedt op na infecties, zoals meningitis. Dit kan de vorm aannemen van epilepsie, stemmings- en persoonlijkheidsstoornissen, verstandelijke beperking, blindheid en gehoorstoornissen.

6. Encefalopathie na vaccinatie

Vaccin-encefalopathie is een neurologische aandoening die een complicatie is na immunisatie. De frequentie van dit type encefalopathie wordt geschat op 1: 140.000–1: 300.000 gevaccineerde. Encefalopathie na vaccinatie kan leiden tot mentale retardatie, terugkerende aanvallen, epilepsie - vooral myoclonische epilepsie en het Lennox-Gastaut-syndroom.

7. Spongiforme encefalopathieën (TSE's)

• Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD), waaronder een nieuwe variant van deze ziekte (nvCJD);
• Gerstmann-Sträussler-Scheinker-syndroom (GSS);
• kuru ("lachende dood");
• Fatale familiale slapeloosheid (FFI);
• Alpers-syndroom;

8. Wernicke's encefalopathie (alcoholische encefalopathie)

De encefalopathie van Wernicki is het resultaat van de toxische effecten van alcohol, met een gelijktijdige vitaminetekort (voornamelijk vitamine B1). De ziekte manifesteert zich door verlamming van de oculomotorische spieren, verstoord bewustzijn, vaak onvrijwillige bewegingen.

9. AIDS-encefalopathie

AIDS-encefalopathie of AIDS-dementiecomplex (ADC) of HIV-dementie. De ziekte wordt veroorzaakt door een ontsteking rond de grijze en witte stofvaten die tot hersenafwijkingen leiden.

Het gevolg is cognitieve stoornissen (voornamelijk geheugen en associatie zijn verstoord), die gepaard gaat met een verstoring van motorische functies (verminderde prestatie van nauwkeurige bewegingen, evenwichtsstoornissen en tremoren), spraakstoornissen en gedragsveranderingen (apathie, verdoving, verlies van emotionele reactiviteit en spontaniteit).

Lees ook:

• Diabetische neuropathie is een veel voorkomende complicatie van diabetes
• Elektro-encefalografie (EEG) is een onderzoek dat ziekten in de hersenen diagnosticeert. Wat is het EEG?
• De test: hoe herken je een beroerte