Testiculaire seminoom wordt geclassificeerd als een kwaadaardige tumor die snel metastaseert naar retroperitoneale lymfeklieren en vervolgens naar interne organen, waaronder de longen, lever, hersenen en botten. Testiculair seminoom wordt goed behandeld, dus patiënten hebben een goede kans op volledig herstel, zelfs bij metastasen op afstand.
Inhoudsopgave
- Testiculair seminoom - oorzaken
- Testiculair seminoom - symptomen
- Testiculaire seminoom - diagnose
- Testiculaire seminoom - behandeling
- Testiculair seminoom - prognose
- Testiculair seminoom - na behandeling
- Testiculaire seminoom - preventie
Testiculaire seminoom is een solide tumor die ontstaat bij mannen ouder dan 40 en 50 jaar. Specialisten onderscheiden twee soorten seminomen:
- klassiek seminoma
- spermatocytisch seminoom
Een andere indeling van seminomen houdt rekening met het stadium van de ziekte. En dus: stadium één, waarin de tumor beperkt blijft tot het scrotum en er geen lymfekliermetastasen en metastasen op afstand zijn
- de tweede fase is een situatie waarin er, naast de primaire tumor in de zaadbal, uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren (in de retroperitoneale ruimte van de buikholte of het bekken)
- de derde graad is een aandoening waarbij er metastasen op afstand zijn, bijvoorbeeld naar de longen, hersenen, botten
Testiculair seminoom - oorzaken
Tot nu toe zijn niet alle oorzaken van testiculaire seminomen geïdentificeerd. Er zijn slechts enkele oorzaken van de ziekte geïdentificeerd. Die zijn:
- kanker in de tweede zaadbal, de sterkste factor bij de vorming van seminoom
- een familiegeschiedenis van zaadbalkanker verhoogt het risico op het ontwikkelen van een testiculair seminoom meerdere keren
- mannelijke onvruchtbaarheid
- HIV-infectie
- genetische en ontwikkelingsstoornissen
- het niet afdalen van de zaadbal in de kindertijd
Testiculair seminoom - symptomen
Het meest voorkomende symptoom van seminoom is een nieuwe verdikking in het gebied van een van de testikels of een verandering in de grootte of vorm van een orgaan dat voelbaar is tijdens zelfonderzoek. Dit is het eerste signaal om advies in te winnen bij een uroloog. Het bezoek mag niet worden uitgesteld, aangezien deze kanker zich snel uitbreidt naar de lymfeklieren en andere organen. Een vroege diagnose zorgt voor een snellere uitvoering van de behandeling en dus voor herstel.
Niet alle seminomen kunnen worden gedetecteerd door de testikels te palperen. Het komt voor dat veranderingen noch in de zaadbal, noch in het scrotum worden gevoeld.
Soms worden de eerste symptomen van seminoom herkend door veranderingen in de lymfeklieren, lever of longen te detecteren.
Minder vaak voorkomende symptomen zijn:
- gewichtsverlies
- onredelijke vermoeidheid
- zwelling van de borsten of vergroting van de borsten (door hormoonsecretie door de tumor)
- lage rugpijn geassocieerd met compressie van de lymfeklieren op de zenuwen die uit de wervelkolom komen
- dyspneu
- chronische hoest (wanneer longmetastasen optreden)
Het is de moeite waard om te weten dat in het geval van alle testiculaire tumoren pijn van het perineum zeldzaam is. Semenomen worden soms verward met orchitis, maar houd er rekening mee dat dit meestal beide organen aantast.
Een seminoom ontwikkelt zich in één testikel. Posttraumatische veranderingen in de testikels, die vervelende symptomen kunnen veroorzaken, verdwijnen meestal een paar dagen na de gebeurtenis.
Testiculair seminoom - diagnose
Als een testiculair seminoom wordt vermoed, raadt de arts een echografisch onderzoek aan. Het is zeer betrouwbaar en helpt bij het stellen van een juiste diagnose.
Het vinden van een solide laesie (tumor) bij USG is een voldoende basis om in aanmerking te komen voor orchidectomie, d.w.z. testiculaire amputatie.
Om de voortgang van de ziekte te beoordelen, is het ook nodig om computertomografie van de buikholte, het bekken en de borstkas uit te voeren.
Routinematige activiteit is ook de bepaling van tumormarkers in het bloedserum. Markers zijn belangrijk bij het volgen van de patiënt na de behandeling (ze helpen bij het vroegtijdig opsporen van recidieven). Het bloedserum meet:
- beta-subeenheid van choriongonadotrofine (β-hCG)
- α-fetoproteïne - abnormale niveaus van deze marker geven aan dat we te maken hebben met een tumor met een gemengde histologische structuur (niet-seminoom)
- lactaat dehydrogenase (LDH)
Wanneer computertomografie (CT) een dubbelzinnig resultaat geeft met betrekking tot het voortschrijden van de ziekte, kan positron emissie computertomografie (PET) diagnostische twijfels oplossen.
Testiculaire seminoom - behandeling
De behandeling van testiculaire seminomen hangt, net als alle andere vormen van kanker, af van de ernst van de ziekte. In elk geval van seminoom wordt de zaadbal eerst operatief verwijderd via de lies. Dit wordt gedaan door urologie- en oncologiecentra.
Wanneer de ziekte zich in het laagste stadium van vooruitgang bevindt (geen metastasen naar de lymfeklieren en verre organen, de tumor bevindt zich alleen in het scrotum), is de voorkeursmethode na de operatie bestralingstherapie van de buik- en bekkenlymfeklieren.
Sommige centra gebruiken chemotherapie in plaats van bestralingstherapie.
Het doel van deze behandeling is om te voorkomen dat de lymfeklier terugkeert. Bij de behandeling van seminomen wordt adjuvante behandeling zeer zelden stopgezet en wordt de patiënt alleen gecontroleerd tijdens frequente controles, die elke 3 maanden moeten worden uitgevoerd.
Een seminoom in een verder gevorderd stadium (de ziekte heeft zich uit het scrotum en is uitgezaaid naar de lymfeklieren) vereist een agressievere behandeling.
Als de lymfeklieren minder dan 5 cm groot zijn, raadt de arts een hoge dosis bestraling van de lymfeklieren aan.
In het geval van vergroting van de lymfeklieren meer dan 5 cm, is de voorkeursmethode chemotherapie. Meestal zijn dit 3-4 cycli chemotherapie.
Als er uitzaaiingen zijn naar andere organen (bijvoorbeeld de longen), zal de arts de patiënt onmiddellijk doorverwijzen naar chemotherapie.
Testiculair seminoom - prognose
Ondanks dat seminoom een kwaadaardige tumor is, is de kans op volledig herstel van de ziekte groot. Door agressieve progressie, wordt de ziekte snel uitgezaaid.Daarom is het zo belangrijk om de ziekte en het stadium ervan snel te diagnosticeren.
Als het testikelseminoom zich niet buiten het scrotum heeft verspreid, is de kans op volledig herstel zeer groot, bijna 100%.
Wanneer uitzaaiingen naar verre organen optreden, is de prognose iets slechter.
Patiënten met uitzaaiingen naar de longen en lymfeklieren hebben een iets grotere kans op herstel, en een iets grotere kans wanneer de kanker is uitgezaaid naar de lever of botten.
Testiculair seminoom - na behandeling
Het is uitermate belangrijk om regelmatig gezondheidscontroles te ondergaan nadat de behandeling voor testiculaire seminoom is voltooid. Elke patiënt moet worden gecontroleerd door de arts.
Tijdens de vervolgbezoeken zorgt de arts ervoor dat er geen terugval is, d.w.z. herhaling van de ziekte.
Door de juiste tests uit te voeren en markers te markeren, kan de ziekte onder controle worden gehouden. Dit is belangrijk omdat herhaling altijd niet alleen gepaard gaat met een agressievere vorm van seminoom, maar ook met een meer ingrijpende en moeilijkere behandeling van de patiënt dan bij het oorspronkelijke seminoom het geval was.
Testiculaire seminoom - preventie
Allereerst moet u uzelf beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, voornamelijk HIV-infectie.
Een andere preventieve maatregel is het zelfonderzoek van de testikels. Elke man zou ze eens per maand moeten doen. De test moet worden uitgevoerd in een warm bad, waarbij de huid van het scrotum niet krimpt.
De ene zaadbal is altijd iets groter dan de andere en dit is een fysiologische toestand. De aanzienlijke toename in grootte of vorm van een van hen zou angst moeten veroorzaken.
Tijdens het onderzoek moet de zaadbal met beide handen tussen de duim en de vingers van elke hand worden gehouden, waarbij de vingers langzaam over het oppervlak worden bewogen op zoek naar knobbels en onregelmatigheden.
Elke zaadbal wordt afzonderlijk getest.
Als er veranderingen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een uroloog te bezoeken die de angst voor storende veranderingen in de zaadbal zal oplossen of bevestigen.
Lees ook: Moszna - structuur, functies, ziekten
Aanbevolen artikel:
Testiculaire kanker - oorzaken, preventie, symptomen Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
