Endometriale hyperplasie is een van de meest voorkomende gynaecologische problemen bij vrouwen. Het kan veel vrouwen treffen, maar het treft meestal postmenopauzale vrouwen. Het negeren van endometriumhyperplasie, d.w.z. het staken van de behandeling, kan veel gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder neoplastische aandoeningen van de voortplantingsorganen.
Inhoudsopgave
- Endometriale hyperplasie - hormonen
- Endometriale hyperplasie - diagnose
- Endometriale hyperplasie - behandeling
Endometriale hyperplasie is een vrij algemeen probleem bij vrouwen van alle leeftijden. Het endometrium is het slijmvlies dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt. De dikte is afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en de fase van de menstruatiecyclus.
De dikte van het baarmoederslijmvlies wordt beoordeeld tijdens een echografisch onderzoek.
Bij jonge meisjes die nog niet menstrueren, moet het baarmoederslijmvlies 0,3 tot 0,5 mm zijn.
Bij volwassen vrouwen is de dikte van het slijmvlies in de eerste fase van de cyclus 7-9 mm, en in de tweede fase - tot 15 mm.
Aan de andere kant kan bij vrouwen in de menopauze die hormoonsuppletietherapie gebruiken, het baarmoederslijmvlies maximaal 8 mm zijn, bij anderen maximaal 5 mm.
Als het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze meer dan 12 mm dik is, moet de diagnose worden verlengd om endometriumkanker (baarmoederkanker) uit te sluiten.
Endometriale hyperplasie - hormonen
De dikte van het baarmoederslijmvlies verandert ook tijdens de menstruatiecyclus en is afhankelijk van de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen, d.w.z. oestrogenen en gestagens. Het baarmoederslijmvlies bestaat uit twee lagen - basaal en functioneel.
Ze zijn duidelijk zichtbaar in de luteale fase (dit is de periode van ovulatie tot menstruatie). Vervolgens pelt de functionele laag af en treedt menstruatiebloedingen op.
In de folliculaire fase, die duurt van menstruatie tot ovulatie, wordt de functionele laag opnieuw opgebouwd vanaf het basale deel. Gedurende deze tijd neemt de dikte van het baarmoederslijmvlies verschillende keren toe, omdat het slijmvlies van de baarmoederholte wordt voorbereid op mogelijke implantatie van het embryo.
Als de bevruchting in een bepaalde cyclus niet plaatsvindt, pelt de functionele laag af en begint de vrouw weer te menstrueren.
Onder abnormale omstandigheden kan endometriumhyperplasie optreden. Meestal wordt endometriale hyperplasie veroorzaakt door endocriene verstoringen. Deze aandoening komt voornamelijk voor bij vrouwen ouder dan 55 jaar.
Endometriale hyperplasie - diagnose
Het endometrium wordt onderzocht door middel van een transvaginale echografie. Het onderzoek is veilig en pijnloos. De arts brengt een dunne echokop in de baarmoeder en kan, gezien het beeld op de monitor, de dikte van het baarmoederslijmvlies meten.
Als hij besluit dat het baarmoederslijmvlies groeit, kan hij een biopsie en een histopathologisch onderzoek van het genomen monster bestellen. De histopathologische evaluatie is buitengewoon belangrijk omdat het toelaat te beantwoorden of het neoplastische proces plaatsvindt in het endometriumweefsel of niet. De studie stelt je ook in staat een strategie te ontwikkelen voor verdere procedures.
Endometriale hyperplasie - behandeling
De behandeling van endometriale hyperplasie hangt af van de ernst van de ziekte. Als de hypertrofie gering is, stelt de arts hormoontherapie en systematische observatie van het baarmoederslijmvlies voor.
Wanneer de laesies groter zijn, is het noodzakelijk om de baarmoederholte te genezen. Het is een procedure die onder narcose wordt uitgevoerd. Baarmoedercurettage is het verwijderen van overtollig weefsel. Bloeden kan 3-4 dagen na de procedure optreden.
Als de bloeding aanhoudt, moet een vrouw zo snel mogelijk naar haar arts gaan, zodat hij kan achterhalen waarom.
Het weefsel dat tijdens de curettageprocedure is verwijderd, wordt verzonden voor histopathologisch onderzoek. Het doel van de test is om een precancereuze aandoening of een tumor op te sporen.
Als de test de aanwezigheid van neoplastische cellen bevestigt, wordt een hysterectomie uitgevoerd, d.w.z. de volledige verwijdering van de baarmoeder en eierstokken om de ontwikkeling van neoplasmata te voorkomen.
Alle vrouwen ouder dan 55, die bijzonder vatbaar zijn voor het ontwikkelen van kanker van het voortplantingsorgaan, moeten regelmatig een endometriumonderzoek ondergaan.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
