Erectiestoornissen zoals gezien door een expert - een interview met de seksuoloog Stanisław Dulko

Volgens onderzoek van de Poolse Vereniging voor Seksuele Geneeskunde lijden ongeveer 1,5 miljoen Polen aan erectiestoornissen. Het is een mythe dat dit probleem vooral oudere mannen treft. Mensen onder de 30 bezoeken ook steeds vaker de kantoren van seksuologen. We praten met de bekende specialist op het gebied van seksuologie, dr. Over de oorzaken hiervan, het mechanisme van erectie en therapeutische therapieën die ons kunnen helpen. n. med. Stanisław Dulko.

Erectiestoornissen zijn tegenwoordig een veel voorkomend probleem. Waarom is het zo wijdverbreid in de moderne samenleving?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Het moet duidelijk worden gesteld dat op het gebied van het intieme leven van mannen erectiestoornissen tegenwoordig het belangrijkste probleem zijn naast ejaculatiestoornissen. Een aantal factoren draagt ​​hieraan bij. Ten eerste is het sociale bewustzijn van dit gebied van het menselijk leven toegenomen, het wordt gepubliceerd in de media en opgenomen in het onderwijs, en daarom wordt er steeds meer aandacht aan besteed.

Ten tweede wordt het beïnvloed door het tempo van het moderne leven. De grootste publieke vijand van vandaag is stress. Als het niet als individuele incidenten verschijnt, maar zich in de loop van de jaren ophoopt, leidt dit tot uitputting van ons zenuwstelsel. Dan zakt de toestand, hebben we slaapproblemen, hypertensie, depressie en kunnen er andere aandoeningen optreden. Bij veel ziektesyndromen treden de eerste symptomen op in de seksuele sfeer, aangezien dit het meest gevoelige en responsieve gebied van ons leven is. Daarom is het zo belangrijk om het niet te verwaarlozen en op zoek te gaan naar de oorzaak van aandoeningen, bijvoorbeeld door medische tests uit te voeren.

Ten derde kan ED worden beïnvloed door een taakgerichte benadering van seks. Dit komt door de overdracht van het niet-seksuele gebied naar de intieme sfeer, die wordt beheerst door totaal andere wetten. Als we er bijvoorbeeld een erezaak van maken om succesvol te zijn op het werk, willen we dergelijke successen waarschijnlijk ook in onze slaapkamer behalen. Wanneer we een geslaagde geslachtsgemeenschap echter als een examen beschouwen, zal ons lichaam volledig tegengesteld reageren op wat we verwachten. Vermeldenswaard is ook de nalatigheid op het gebied van preventieve gezondheidszorg, die onze seksuele prestaties beïnvloedt. Onjuiste voeding, gebrek aan lichaamsbeweging, verslaving aan stimulerende middelen of onjuist gebruik van elektronische apparaten zijn andere boosdoeners van onze problemen. Laptops, smartphones en tablets verhogen de omgevingstemperatuur, stralen uit en genereren een elektromagnetisch veld. Een man moet onthouden dat de temperatuur rond zijn testikels 4 ° C lager moet zijn dan de temperatuur van het hele lichaam. Als we hem echter constant optillen door de computer op schoot, een strakke korte broek of een lange autorit te houden, doen we onszelf pijn.

U zei tegen de dokter dat stress kan bijdragen aan erectiestoornissen. Wat gebeurt er precies in het lichaam van een man waardoor hij niet meer goed reageert op seksuele prikkels?

Dr. Stanisław Dulko, MD: De essentie van een erectie is de interactie tussen het zenuwstelsel en het vaatstelsel. Wanneer een impuls ontstaat in het hoofdkwartier - dus in onze hersenen - dat er een erectie moet plaatsvinden, wordt deze overgebracht naar het vasculaire systeem, dat de juiste hoeveelheid bloed naar de penis moet verplaatsen. In rusttoestand bevat het mannelijke lid 30 tot 70 ml bloed, in erectiele toestand - van 180 tot 250 ml. Het bloed moet daar niet alleen stromen, maar ook blijven, aangezien het erectiemechanisme gebaseerd is op de ophoping van bloed in het corpus cavernosum. De gladde spieren die ze bekleden, moeten daarom ontspannen zijn, in een ontspannen toestand gaan om deze te kunnen vullen. Wanneer we ons echter in een staat van stress en angst bevinden, reageert ons lichaam - ongeacht onze wil - anders. Ons sympathische zenuwstelsel maakt de beslissing of we ons moeten voorbereiden op vechten of vluchten. Dit vereist de overdracht van enorme hoeveelheden bloed van het hoofd, het spijsverteringskanaal en de geslachtsorganen naar de spieren van de armen en benen. Dit is waar onze hersenen denken dat ze het meest nodig zullen zijn om terug te vechten. In een staat van stress is het lid niet het beste reservoir voor bloed, dus het wordt niet rechtop.

Lees ook: wat windt vrouwen in bed op? Hoe word je een goede minnaar? Loopt u risico op prostaatvergroting? Impotentie - hoe impotentie herkennen en behandelen?

Zijn we in staat om het op de een of andere manier tegen te gaan? Wat te doen om een ​​succesvolle gemeenschap te garanderen ondanks de stress van het dagelijks leven?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Een seksuele gebeurtenis moet worden voorbereid door een geschikte sfeer. We moeten ons er ook van bewust zijn dat seks vreugde, plezier is, een beloning voor de ontberingen van de dag, en niet een andere taak die moet worden uitgevoerd. Het gedrag van de partner speelt een belangrijke rol. Een evaluatieve houding kan een man blokkeren, ondanks zijn beste bedoelingen. Het wordt echter ook beïnvloed door andere psychologische factoren. Seks - brutaal en figuurlijk gesproken - is als een sport. Oefening baart kunst.

Elke vorm van inactiviteit - ziekte, tijdgebrek, scheiding, eenzaamheid - maakt het moeilijk om terug te keren naar een goede vorm. Daarom mogen we niet teveel van onszelf verwachten als we een relatie aangaan met een nieuw ontmoete partner. Laten we seks zien als onderdeel van een groter geheel, niet het enige gebied waarop we ons moeten bewijzen. De natuur heeft het zo geprogrammeerd dat vrouwen, die vaak de beslissing om met geslachtsgemeenschap te beginnen, vaak uitstellen, ons beschermen tegen mislukking. Onthoud dat de fasen van wederzijdse seksuele betrekkingen geleidelijk opbouwen, dus haast u niet.

U hebt de psychologische factoren besproken die de erectie van een man beïnvloeden. En hoe zit het met onze fysiologie? Zijn er situaties waarin de omstandigheden volledig bevorderlijk zijn voor een succesvolle geslachtsgemeenschap en het lichaam toch weigert te gehoorzamen?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Natuurlijk is de juiste mentale houding maar één kant van de medaille. Voor mannen is het lineaire type reactie erg belangrijk. Het eerste dat naar boven komt, is verlangen, libido. Er kunnen zich problemen voordoen op dit gebied, omdat het buitensporig ontwikkeld is of juist kleiner is dan bij de partner. De tweede schakel in de cyclus is opwinding, d.w.z. erectie bij mannen. Dan komt de plateaufase, die de opwinding in stand houdt. Erectiestoornissen hebben invloed op beide stadia. Het komt voor dat je tijdens het voorspel een erectie krijgt, maar op het moment van geslachtsgemeenschap of tijdens geslachtsgemeenschap verdwijnt deze. Deze situatie doet zich vaak voor bij patiënten met andere gezondheidsproblemen en die bepaalde medicijnen gebruiken. Deze omvatten therapeutische therapieën die onder meer worden gebruikt in bij hypertensie en coronaire aandoeningen, diabetes, atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, aandoeningen na een beroerte, depressie, evenals anti-angst of anti-compulsieve geneesmiddelen. De arts die ze voorschrijft, moet de patiënt waarschuwen dat erectiestoornissen kunnen optreden en informeren dat het de moeite waard is om het advies van een seksuoloog te raadplegen. Steeds vaker wordt dergelijke informatie naast het medicijn ook op folders geplaatst. Een andere schakel in geslachtsgemeenschap is een orgasme, dat bij mannen gelijk staat aan ejaculatie. In deze fase kunnen ook storingen optreden. Als de patiënt te heftig reageert, duurt de geslachtsgemeenschap erg kort. Wanneer het enkele seconden tot een minuut na het inbrengen van de penis gebeurt, wordt dit ejaculatiestoornissen genoemd. De laatste schakel die een relatie samenvat, is natuurlijk tevredenheid.

Hoe kunt u een diagnose stellen als u lijdt aan erectiestoornissen?

Stanisław Dulko, MD, PhD: We zouden gealarmeerd moeten zijn door de situatie waarin ons gedrag niet afwijkt van de norm, er geen veranderingen zijn opgetreden op het gebied van onze levenservaringen, en toch is er een probleem. Meestal gebeurt dit met een reden. Erectiestoornissen kunnen optreden na een lange onderbreking van seksuele activiteit, trauma's, langdurige blootstelling aan stress, ziekte, inname van bepaalde medicijnen, enz. Vaak kunnen we bepaalde feiten zelf associëren. In een andere situatie zoeken we de oorzaak tijdens een bezoek aan de seksuoloog.

Hoe bereid je je voor op zo'n bezoek? Wat moet je meenemen?

Dr. Stanisław Dulko, MD: Het is de moeite waard om alle resultaten van medische tests mee te nemen. Laten we zelfs degenen nemen die naar onze mening niets te maken hebben met erectiestoornissen, maar om de een of andere reden door ons zijn gemaakt. Deze omvatten bijvoorbeeld bloed, cholesterol, suiker, schildklierhormonen, prolactinetesten, levertesten, vitamine D-testen, EEG, ECG, echografie, MRI, etc. Het is erg belangrijk dat u ook een lijst met uw medicijnen bij u heeft. Laten we hiervoor informatiekaarten van ziekenhuizen nemen als we in het ziekenhuis worden opgenomen, bijvoorbeeld vanwege een verkeersongeval, lichamelijk letsel, enz.

Hoe is het eerste bezoek aan de dokter?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Tijdens het interview ben ik, afgezien van vragen over vroegere ziekten en gebruikte medicijnen, ook geïnteresseerd in het soort werk van de patiënt, zijn dieet, slaap, fysieke activiteit en stimulerende middelen. Vaak zijn het ongezonde gewoonten die een enorme impact hebben op onze conditie, en dus op seksuele prestaties. Samen met de patiënt bepalen we of de aandoening psychisch of fysiologisch is. In het laatste geval bestel ik aanvullende controles, bijvoorbeeld het niveau van testosteron, prolactine of schildklierhormonen. Ik volg de regel dat ik in de meeste gevallen tijdens het eerste bezoek medicijnen voorschrijf voor erectiestoornissen, zodat de man onmiddellijk met de therapie kan beginnen en overtuigd is van het succes ervan.

U noemde de dokter over medicijnen tegen erectiestoornissen. Wat is hun werkingsmechanisme? Zijn deze maatregelen volkomen veilig?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Tegenwoordig hebben we een enorme selectie medicijnen om dit type stoornis tegen te gaan. Hun selectie hangt grotendeels af van de financiële mogelijkheden en voorkeuren van de patiënt (bijvoorbeeld met betrekking tot de frequentie waarmee het middel wordt gebruikt). Groep van de zogenaamde fosfodiësterase type 5 (PDE-5) -remmers omvatten actieve stoffen zoals sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil. In principe hebben ze een soortgelijk werkingsmechanisme. Fabrikanten proberen hun absorptietijd te verkorten, de interactie met andere geneesmiddelen bij comorbiditeit te beperken of bijwerkingen te minimaliseren.

We moeten niet vergeten dat het allemaal cardiologische geneesmiddelen zijn met een hoog veiligheidsprofiel. Dit kan worden bewezen door het feit dat ze al in de tweede helft van de jaren zeventig werden gebruikt bij zuigelingen geboren met een hartafwijking. Het is logisch dat peuters geen stoffen gebruiken die schadelijk zijn voor het lichaam. Een bijkomend voordeel van hun toepassing is een positief effect op het hele lichaam, incl. Ze reguleren de bloeddruk met de neiging deze te verlagen, het bloed te ‘verdunnen’ en de bloedsomloop te verbeteren, ze beïnvloeden de zuurstofvoorziening van de hersenen, waardoor de functie, zoals geheugen of concentratie, verbetert. De essentie van hun actie is het blokkeren van het enzym dat stikstofmonoxide afbreekt. Het verhoogde niveau van stikstofmonoxide draagt ​​bij aan de ontspanning van gladde spieren, "gymnastiek" en ontspant deze, daarom worden ze gemakkelijk rekbaar en creëren ze voldoende ruimte voor ophoping in het bloedlid. Er moet altijd aan worden herinnerd dat elk geval afzonderlijk moet worden overwogen en dat de keuze van de juiste therapie ter beoordeling van de arts is.

Kunnen we bijwerkingen verwachten bij het nemen van medicijnen uit deze groep?

Stanisław Dulko, MD, PhD: In het geval van deze groep medicijnen zijn eventuele bijwerkingen niet hinderlijk en gaan ze zeer snel over. Tijdens de eerste toepassingen kan het b.v.u ervaart hoofdpijn (zoals "gymnastiek" en de uitzetting van de spieren van de bloedvaten), roodheid in het gezicht of brandend maagzuur.

Bovendien zijn sommige medicijnen bestemd voor patiënten met verschillende ziekten, bijvoorbeeld diabetes, terwijl oudere remmers in dergelijke gevallen niet goed werkten. Men mag echter niet vergeten dat een man naast het nemen van medicijnen nog steeds passende seksuele prikkels en een gunstige atmosfeer nodig heeft. Het is een vergissing om te verwachten dat we op een bepaald moment de maat zullen nemen, een tijdje op de bank zullen zitten met een horloge in de hand en dan een succesvolle geslachtsgemeenschap hebben.

Hoe succesvol is deze therapie? Nemen alle mannen het, of komt het voor dat ze zich terugtrekken uit hun seksleven?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Met de huidige medische kennis en de beschikbaarheid van medicijnen is het onwaarschijnlijk dat een patiënt die de aanbevelingen van de dokter opvolgt, niet geholpen kan worden. Statistisch gezien zijn 2-3 bezoeken aan het kantoor van een seksuoloog voldoende om een ​​bevredigende omgang met uw partner te herstellen. Er zijn natuurlijk ook meer gecompliceerde gevallen die overleg vereisen met artsen van andere specialisaties (bijvoorbeeld een cardioloog), maar die behoren tot de minderheid.

Om met de behandeling te beginnen, is het echter noodzakelijk om bewust te zijn van het probleem en bereid te zijn om het te bestrijden, om deze levenssfeer niet op te geven. Succesvolle seks activeert de gehele machinerie van neurohormonale reacties in het mannelijk lichaam en mobiliseert de interne structuur voor biologische regeneratie. Tijdens deze processen worden dode, zwakke cellen verwijderd en worden in plaats daarvan nieuwe en sterkere cellen gecreëerd. Vanuit evolutionair oogpunt is dit ter voorbereiding op de productie van sperma van de hoogste kwaliteit. Het begeleidende effect, wanneer het doel van geslachtsgemeenschap voor ons niet de voortplanting is, is een extreem intensieve regeneratie van het lichaam, verbetering van de slaapkwaliteit, onbedwingbare trek en eetlust, herwinnen van vitaliteit en zelfs een overweldigend gevoel van voldoening en betekenis in het bestaan.

Aanbevolen artikel:

Erectiering - hoe werkt het en hoe te gebruiken?