12 waardevolle tips van uw huisarts tijdens een pandemie

We vroegen dr. Michał Sutkowski, woordvoerder van het College van Huisartsen in Polen en een huisarts, over de meest vervelende kwesties voor Polen. Kijk welke tips ze voor ons allemaal heeft voor de komende tijd.

Meestal, als we ons slecht voelen - we hebben lichte koorts of zelfs koorts, hoest, loopneus, hoofdpijn - gaan we naar de apotheek en kopen 'iets tegen verkoudheid' of gaan we naar de dokter. En wat moet een patiënt die aan soortgelijke aandoeningen lijdt nu - in de periode van de coronavirusdreiging - doen? Hoe moet hij correct reageren?

Dr. Michał Sutkowski: Onze kennis van onze gezondheid, observatie van het lichaam en zijn reacties zijn nu belangrijker dan normaal. Belangrijker in de context van zowel onze individuele gezondheid als volksgezondheid.

Daarom, als we onlangs in het buitenland zijn geweest (vooral in regio's waar gevallen van coronavirusinfectie zijn geweest), weten of vermoeden we dat we contact hebben gehad met een persoon die in het buitenland verblijft, of we hebben enig contact gehad met een reeds besmet persoon en tegelijkertijd hebben we symptomen zoals botpijn en gewrichten, kortademigheid, hoesten, koorts 38-39 graden C, we VERLATEN HET HUIS NIET, ALLEEN BELLEN. We kunnen de gratis NFZ-hotline bellen (800 190 590) of uw gezondheidskliniek of uw huisarts.

Op elk van deze plaatsen zullen we worden geïnstrueerd wat we nu moeten doen. We doen hetzelfde als we niet in het buitenland waren, we hadden geen contact met een besmet persoon, en we voelen typische infectieziekten.

Deze stap - we gaan niet weg, we bellen gewoon en vragen om informatie over wat we nu moeten doen - is erg belangrijk. Het is erg belangrijk om de instructies achteraf op te volgen. Als de zorgprofessional besluit dat we in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, wordt er een specialistisch medisch transport voor ons gestuurd om ons naar het ziekenhuis te brengen. Als het een beslissing neemt over thuisquarantaine, moeten we de regels strikt volgen. En als hij besluit dat we een verkoudheidsziekte hebben en ons vraagt om thuis te blijven, moeten we ons ook aan dat bevel houden.

Wat moet een arts doen als een patiënt met COVID-19-symptomen naar zijn kantoor komt? Zijn er procedures die moeten worden gevolgd?

M.S .: Ja, er is een dergelijke procedure ontwikkeld door het College van huisartsen in Polen in overleg met andere medische verenigingen. Laat me u eraan herinneren dat de zogenaamde patiënt nul, dus het eerste geval van coronavirusinfectie, het was de situatie waarin de patiënt bij de huisarts verscheen. De procedure specificeert onder meer gedrag van het personeel van de medische instelling, criteria voor het omgaan met de patiënt afhankelijk van het type symptomen dat aanwezig is, regels voor desinfectie van de instelling, regels voor het vervoer van patiënten naar het ziekenhuis, enz.

Gedetailleerde richtlijnen van het College van Huisartsen in Polen voor huisartsen zijn hier te vinden >>>

Is het op het moment dat het coronavirus al in Polen aanwezig is zinvol om patiënten te vragen of ze onlangs zijn teruggekeerd uit Italië of uit China? Omdat ze bijvoorbeeld per ongeluk een besmette persoon in een winkelcentrum hadden kunnen ontmoeten.

M.S .: Als we praten, is het donderdag 12 maart om Om 9.30 uur hebben we 44 gevallen van besmetting met het coronavirus in Polen, maar ze zijn allemaal afkomstig van contact in het buitenland. We hebben niet de zogenaamde ziekten van de bevolking. De vraag is dus gerechtvaardigd en we moeten ons verantwoordelijk gedragen om deze toestand zo lang mogelijk te handhaven.

Kan de patiënt de huisarts bellen en daadwerkelijk een teleprescriptie of e-recept krijgen? We hebben gehoord dat het een wonder is om daar te komen.

M.S .: Het hangt af van de werkorganisatie van een bepaalde instelling. We weten dat klinieken extra telefoonlijnen opzetten of extra personeel toewijzen om patiënten te bedienen. Onthoud echter dat patiënten de kliniek meestal 's ochtends bellen: 8: 00-9: 00, dus laten we proberen wat later te bellen. Ik heb goede ervaringen met de werking van de kliniek en het telefoonsysteem. Gisteren heb ik de hele dag patiënten in mijn kliniek gezien en alleen degenen die echt moesten komen waren daar. De waarheid is dat patiënten zich soms slecht, overdreven reactief, inadequaat en ronduit dom gedragen. En de komende tijd is een grote test van ons verantwoordelijke gedrag. Onthoud dat quarantainetijd geen leuke tijd is, maar gewoon om onze dagelijkse activiteit te verminderen.

Geplande bezoeken aan gespecialiseerde artsen, incl. cardiologen, oncologen die heel moeilijk te bereiken zijn - is het beter om ze op te geven tijdens de quarantaineperiode, ze uit te stellen tot een andere datum?

M.S .: Er is geen goed antwoord op deze vraag. Het hangt af van de individuele gezondheidstoestand van de patiënt. Naar mijn mening, als dit het eerste bezoek is, mag het niet worden opgegeven, als het volgende - dan ja. Maar klinieken met gespecialiseerde artsen zijn ook verplicht om de verplaatsingen van patiënten in de kliniek te beheren, althans om de afspraken in de gaten te houden, zodat er niet te veel concentratie van patiënten op één plek is.

Voor welke groepen chronisch zieke patiënten vormt het coronavirus een bijzonder risico?

M.S .: Coronavirus mag niet worden onderschat, ongeacht de leeftijd, maar het vormt een bijzondere bedreiging voor mensen:

ouder - ouder dan 75 jaar,
met diabetes type 2,
met COPD (chronische obstructieve longziekte),
met bronchiale astma,
met bloedsomloop en ademhalingsfalen,
met kanker,
met nierfalen,
het gebruik van immunosuppressiva en glucocorticosteroïden,
onmiddellijk na de operatie.

In het algemeen: alle mensen met chronische ziekten, vooral degenen die hierboven zijn genoemd, moeten voorzichtig zijn.

Het coronavirus zou kinderen redden. Zijn ze allemaal? Hoe zit het met kinderen met kanker, astma of diabetes?

M.S .: Kinderen met dergelijke ziekten lopen gevaar. En als het gaat om kinderen die niet chronisch ziek zijn, worden ze zelden besmet, en als ze dat wel doen, worden ze mild of asymptomatisch. Dit is een fenomeen waar we in de virologie geen antwoord op vinden. De ervaring met de griepepidemie leert dat het een ernstige bedreiging vormt voor kinderen tot 5 jaar. En met het coronavirus, niet meer, en we weten niet waarom.

Maskers: moet iedereen ze dragen? Zo ja, welke zijn dat?

M.S .: Het gebruik van chirurgische maskers is zinvol als we zelf hoesten en we andere mensen tegen virussen willen beschermen, of als we bij een hoestend persoon zijn (bijvoorbeeld wanneer we thuis voor een zieke zorgen) of wanneer veel mensen hoesten en we onszelf willen beschermen. Het dragen van het masker op straat, in de zogenaamde incidenteel contact met andere mensen is niet nodig. We mogen echter niet vergeten dat maskers met HEPA-filters en beschermende pakken de beste bescherming tegen virussen zijn - apparatuur die wordt gebruikt door epidemiologische en sanitaire diensten.

Ik zou patiënten ook willen sensibiliseren dat er momenteel veel aanbiedingen zijn voor de verkoop van stof- en constructiemaskers, die door oneerlijke verkopers en fabrikanten worden geadverteerd als 'antivirus', maar dat zijn ze absoluut niet, en ze bereiken een aantal monsterlijk hoge prijzen - laten we er niet voor vallen . En nog een ding - als we al een masker dragen, laten we het dan goed doen. Ik heb zulke absurde situaties gezien waarin iemand een masker op een bril droeg (zodat het uit het gezicht stak), en ... een sigaret rookte. Vloeitjes en het dragen van een masker zijn volledig in strijd.

Is handdesinfectie nodig (bij ontbrekende desinfectiemiddelen)? Is het voldoende om ze goed te wassen?

M.S .: Laten we eerst twee concepten uitleggen. Desinfectie betreft het oppervlak van levenloze materie, d.w.z. objecten. De kleinere kunnen worden gedesinfecteerd met een sopje of vochtige wegwerpdoekjes. Grotere oppervlakken: meubels, vloeren - hiervoor gebruiken we gewone middelen die we elke dag gebruiken.

In het geval van de huid van de handen of het hele lichaam hebben we het echter over antiseptica. Normale zeep is voldoende voor een goede antisepsis van de huid van de handen, op voorwaarde dat we onze handen goed wassen, dat wil zeggen tenminste 30 seconden, grondig reinigen van de openingen tussen de vingers, duimen, vingertoppen en polsen. Het is ook belangrijk om uw handen na het wassen grondig af te spoelen met warm water.

Ik zou u ook speciaal willen sensibiliseren om uw ogen, mond en neus niet met uw vuile handen aan te raken. Omdat dat is waar het open slijmvlies zich bevindt. Virussen dringen vaker het open slijmvlies binnen dan de huid van de handen. Het is het belangrijkste gebied van viruspenetratie. Daarom, als we ons gezicht wassen, is het alleen met schone handen. Dus: eerst onze handen wassen en dan ons gezicht.

We kunnen antibacteriële gels gebruiken, maar vakkundig. Degenen met een hoog alcoholpercentage (meer dan 60%) kunnen de huid macereren en virussen kunnen deze dan sneller binnendringen.

En nog twee opmerkingen. Ten eerste: mensen denken vaak dat wanneer ze langer thuis blijven, zoals nu, tijdens quarantaine, ze niet meer hun hele lichaam hoeven te wassen. Absoluut niet waar! We moeten zorgen voor de dagelijkse hygiëne van het hele lichaam. Tweede opmerking: parfums op basis van alcohol - vlekken op de huid die met dergelijke parfums worden besproeid, hebben minder kans op coronavirus.

Antibacteriële preparaten voor thuis - zijn ze effectief?

M.S .: Die op basis van verdunde alcohol of azijn (het is even effectief) - absoluut. In zeer uitzonderlijke gevallen, wanneer we geen zeep of antibacteriële preparaten hebben, kunnen we een beetje afwasmiddel of waspoeder gebruiken om onze handen te wassen. Dit wordt niet aanbevolen, maar kan in echt extreme situaties worden gebruikt.

Zal de komst van de zomer het coronavirus stoppen? De meningen lopen uiteen - sommigen geloven dat april en mei het meest geïnfecteerd zullen zijn.

M.S .: We kunnen deze vraag niet 100% beantwoorden. We vermoeden dat de verhoogde temperatuur een factor zal zijn die het aantal gevallen van coronavirusinfectie zal verminderen. Wij neigen tot deze mening vanwege het feit dat dan de immuniteit van onze organismen vanzelfsprekend toeneemt, maar ook door het gedrag van het virus. We kunnen niet op onderzoek vertrouwen, maar we vermoeden dat het zo zal zijn, maar pas rond juni.

Dr. Michał Sutkowski is de voorzitter van de huisartsen in Warschau, de perswoordvoerder van het College van huisartsen in Polen en de vice-decaan van de Faculteit der Geneeskunde voor de Ontwikkeling van de Lazarski Universiteit in Warschau.