Ibalgin Maxi

1 tablet pow. bevat 400 mg ibuprofen.

Actie

Niet-steroïde ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen, propionzuurderivaat. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van de prostaglandinesynthese. Het begin van het analgetische effect wordt waargenomen na 0,5 uur en de max. antipyretisch effect wordt verkregen na 2-4 uur; duurt 4 - 8 uur of langer. Na orale toediening wordt ibuprofen goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De Cmax in plasma wordt ongeveer 1-2 uur na toediening bereikt. De T0,5 is ongeveer 2 uur Ibuprofen wordt in de lever gemetaboliseerd tot twee belangrijke inactieve metabolieten die, hetzij in deze vorm, hetzij als conjugaten, samen met het geneesmiddel in onveranderde vorm door de nieren worden uitgescheiden. Uitscheiding via de nieren is snel en volledig. Ibuprofen is voor 99% gebonden aan plasma-eiwitten.

Dosering

Mondeling. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. Meestal 1 tablet. om de 4 uur Gebruik niet meer dan 3 tabletten. gedurende de dag (1200 mg ibuprofen). Voor adolescenten (≥ 12 jaar) dient medisch advies te worden ingewonnen als behandeling langer dan 3 dagen nodig is of als de symptomen verergeren. Bij pijnlijke menstruatie 1 tablet. elke 4 - 6 uur, max. 3 keer per dag. Pijnstillend, antipyretisch: 1 tablet max. hoogte 3 keer per dag. Het interval tussen twee enkelvoudige doses is minimaal 4 uur Speciale patiëntengroepen. Kinderen jonger dan 12 jaar: Dit geneesmiddel is niet geschikt voor kinderen jonger dan 12 jaar vanwege de grootte van een enkele dosis. Ouderen: De dosering is dezelfde als die voor volwassenen, maar verhoogde voorzichtigheid is vereist. Patiënten met lever- of nierinsufficiëntie: verhoogde voorzichtigheid is vereist. Manier van geven. Het medicijn moet met water worden ingenomen. Bij mensen met gastro-intestinale klachten wordt het aanbevolen om het medicijn bij de maaltijd of met melk in te nemen. Bijwerkingen kunnen worden verminderd door de laagste effectieve dosis te gebruiken gedurende de kortst mogelijke duur die nodig is om de symptomen te verlichten.

Indicaties

Pijn van verschillende oorsprong, milde tot matige ernst: hoofdpijn (inclusief spanningspijn en migraine), kiespijn, pijn in de lumbosacrale regio, pijn geassocieerd met griep en verkoudheid. Koorts van verschillende oorsprong, incl. bij koorts, bij ontsteking van de bovenste luchtwegen, bij griep, verkoudheid of andere infectieziekten. Pijnlijke menstruatie.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de werkzame stof en voor andere NSAID's of voor één van de hulpstoffen. Eerder optreden van allergiesymptomen in de vorm van rhinitis, urticaria, voorgeschiedenis van bronchospasmen en andere allergische reacties na gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's. Hemocoagulatie en hemopoëse-aandoeningen. Voorgeschiedenis van gastro-intestinale perforatie of bloeding, ook gerelateerd aan NSAID-behandeling. Actieve of vroegere maagzweer / bloeding (twee of meer afzonderlijke episodes van bewezen ulceratie of bloeding). III trimester van de zwangerschap. Hemorragische diathese. Ernstig hartfalen (NYHA-klasse IV). Ernstig lever- of nierfalen.

Voorzorgsmaatregelen

Gelijktijdig gebruik van het preparaat met NSAID's, inclusief selectieve COX-2-remmers, moet worden vermeden Bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de laagste effectieve dosis te gebruiken gedurende de kortst mogelijke tijd die nodig is om de symptomen onder controle te krijgen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij patiënten met: systemische lupus erythematosus en andere bindweefselaandoeningen; gastro-intestinale aandoeningen en chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn); arteriële hypertensie en / of cardiale disfunctie; nierproblemen, leverproblemen, astma, bloedstollingsproblemen (ibuprofen kan de bloedingstijd verlengen). Bij patiënten met actieve of vroegere bronchiale astma en allergische aandoeningen kan de inname van het geneesmiddel bronchospasmen veroorzaken. Gelijktijdig langdurig gebruik van pijnstillers kan de nieren beschadigen met het risico op nierfalen (postgetische nefropathie). Er is een risico op nierinsufficiëntie bij gedehydrateerde kinderen en adolescenten. Oudere patiënten lopen een groter risico op bijwerkingen van het gebruik van NSAID's, met name gastro-intestinale bloeding en perforatie, die fataal kunnen zijn. Vanwege de mogelijkheid van gastro-intestinale bloeding, ulceratie of perforatie, die fataal kunnen zijn en die zijn opgetreden met of zonder waarschuwingssymptomen of een voorgeschiedenis van ernstige gastro-intestinale voorvallen, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van ulceratie, vooral met gecompliceerde bloeding of perforatie en bij ouderen dient de behandeling te worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Combinatietherapie met beschermende middelen (bijv. Misoprostol of protonpompremmers) moet worden overwogen bij deze patiënten, evenals bij patiënten die gelijktijdig een lage dosis aspirine of andere geneesmiddelen nodig hebben die het gastro-intestinale risico kunnen verhogen. In het geval van gastro-intestinale bloeding of ulceratie moet ibuprofen worden stopgezet. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het preparaat bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die het risico op gastro-intestinale stoornissen of bloeding kunnen verhogen, zoals orale corticosteroïden, anticoagulantia zoals warfarine, selectieve serotonineheropnameremmers of plaatjesaggregatieremmers zoals acetylsalicylzuur. NSAID's moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn), aangezien hun toestand kan verergeren. Voorzichtigheid is geboden bij het starten van de behandeling bij patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie en / of hartfalen, vanwege de mogelijkheid van vochtretentie, hypertensie en oedeem. Studies tonen aan dat het gebruik van ibuprofen, vooral in hoge doses (2.400 mg / dag), geassocieerd kan zijn met een kleine toename van het risico op arteriële trombo-embolische voorvallen (bijv. Myocardinfarct of beroerte), maar geven niet aan dat de inname van ibuprofen bij lage doses (bijv. <1.200 mg / dag) gaan gepaard met een verhoogd risico. Bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen (NYHA II-III), vastgestelde ischemische hartziekte, perifere vaatziekte en / of cerebrovasculaire ziekte, dient behandeling met ibuprofen te worden toegediend na zorgvuldige overweging en dient gebruik in hoge doses te worden vermeden. doses (2.400 mg / dag). Langetermijnbehandeling moet ook zorgvuldig worden overwogen bij patiënten met risicofactoren voor cardiovasculaire voorvallen (hypertensie, hyperlipidemie, diabetes mellitus, roken), vooral als hoge doses ibuprofen (2.400 mg / dag) vereist zijn. Vanwege het verhoogde risico op aseptische meningitis, is verhoogde voorzichtigheid geboden bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, astma, systemische lupus erythematosus en andere bindweefselaandoeningen. Bij risicopatiënten, bijv. Met een verminderde hart- en nierfunctie, die worden behandeld met diuretica of met uitdroging van welke etiologie dan ook, wordt controle van de nierfunctie aanbevolen en als zichtproblemen, wazig zien, scotomen of kleurveranderingen optreden, moet de behandeling met behandeling. In geval van verslechtering van de leverfunctie door inname van ibuprofen, dient de behandeling te worden gestaakt. Voor langdurige behandeling worden controle van het bloedbeeld en routinematige controle van de leverfunctie aanbevolen. Frequentere controle van hemocoagulatieparameters is geïndiceerd bij patiënten die coumarine-anticoagulantia gebruiken; incidentele glucosemonitoring wordt ook aanbevolen. Tijdens de behandeling dient u het gebruik van alcoholische dranken en roken te vermijden. De behandeling moet worden stopgezet bij het eerste optreden van huiduitslag, slijmvlieslaesies of andere tekenen van overgevoeligheid die kunnen leiden tot ernstige huidreacties, waarvan sommige fataal, waaronder exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en toxische necrose. scheiding van de epidermis; het grootste risico op deze reacties bestaat in de vroege stadia van de behandeling. Ibuprofen kan de symptomen van infecties (zoals koorts, pijn en zwelling) maskeren.

Ongewenste activiteit

Zeer vaak: misselijkheid, braken, brandend maagzuur, indigestie, diarree, obstipatie, flatulentie. Vaak: pijn in de bovenbuik (buik). Soms: duizeligheid (inclusief vertigo), hoofdpijn, slapeloosheid, urticaria. Zelden: gastritis, maagzweer (maag- of darmzweer), gastro-intestinale bloeding (bloederige ontlasting, bloederig braken), gastro-intestinale perforatie, leverdisfunctie (meestal reversibel), hartfalen, aseptische meningitis (vooral bij patiënten met lupus systemische erythematodes en sommige collageenaandoeningen), visusstoornis, defect kleurenzien (FAST-kleurwaarnemingsstoornis), toxische amblyopie, bronchospasme (vooral bij patiënten met astma), overgevoeligheidsreactie (koorts, huiduitslag, hepatotoxiciteit, oedeem Zeer zelden: ulceratieve ontsteking) mondholte, verergering van colitis en de ziekte van Crohn, pancreatitis, lage bloeddruk, bloedaandoeningen (neutropenie, agranulocytose, aplastische of hemolytische anemie, trombocytopenie, pancytopenie, leukopenie), waarvan de eerste symptomen koorts, keelpijn; oppervlakkige ulceratie zijn mondslijmvlies, griepsymptomen vergelijkbaar, vermoeidheid, bloeding (bijv. blauwe plekken, ecchymose, purpura, epistaxis), hartkloppingen, vocht- en natriumretentie, hypertensie, slapeloosheid, depressie, emotionele labiliteit, cystitis, hematurie, nierfalen inclusief interstitiële nefritis of nefrotisch syndroom; bulleuze reacties waaronder het syndroom van Stevens-Johnson en toxische epidermale necrolyse; erythema multiforme, ernstige huidreacties, zwelling van het gezicht, de tong en het strottenhoofd, dyspneu, tachycardie, hypotensie, shock; Verergering van astma en bronchospasmen bij patiënten met bestaande auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, gemengde bindweefselziekte). Maagzweren, perforatie of bloeding uit het maagdarmkanaal kunnen voorkomen, vooral bij ouderen, en kunnen fataal zijn. Studies tonen aan dat het gebruik van ibuprofen, vooral in hoge doses (2.400 mg / dag), geassocieerd kan zijn met een kleine toename van het risico op arteriële trombo-embolische voorvallen (bijv. Myocardinfarct of beroerte). Oedeem, hypertensie en hartfalen zijn gemeld in verband met NSAID-behandeling.

Zwangerschap en borstvoeding

Remming van de prostaglandinesynthese kan het verloop van de zwangerschap en / of de ontwikkeling van het embryo / de foetus nadelig beïnvloeden. Gegevens uit epidemiologische studies suggereren een verhoogd risico op een miskraam en op aangeboren hartafwijkingen bij de foetus bij gebruik van een prostaglandinesyntheseremmer in het begin van de zwangerschap. Het absolute risico op cardiovasculaire defecten bij het gebruik van het geneesmiddel is ongeveer 1,5% en wordt verondersteld toe te nemen met toenemende dosis en duur van de behandeling. Als ibuprofen wordt gebruikt door een vrouw die een zwangerschap plant of tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, moet de dosis de laagste zijn en de behandelingsduur de kortste. In het derde trimester van de zwangerschap kunnen alle prostaglandinesyntheseremmers de foetus blootstellen aan: toxische effecten op de bloedsomloop en het ademhalingssysteem (met voortijdige sluiting van de arteriële kanalen en pulmonale hypertensie), nierfunctiestoornissen die kunnen leiden tot nierfalen met oligohydramnionen, en aan het einde van de zwangerschap en de foetus voor: verlengde bloedingstijd, remming van uteruscontracties resulterend in vertraagde of langdurige bevalling (ductus arteriosus), inductie van pulmonale hypertensie bij de pasgeborene, daarom is ibuprofen gecontra-indiceerd in het derde trimester. Ibuprofen en zijn metabolieten gaan in extreem lage concentraties over in de moedermelk van vrouwen die borstvoeding geven, bovendien heeft het medicijn een korte T0,5 in de eliminatiefase en zijn er tot nu toe geen meldingen van schade aan zuigelingen, daarom kan het tijdens de borstvoeding worden gebruikt voor de kortdurende behandeling van pijn of inflammatoire symptomen. Veiligheid na langdurig gebruik is niet vastgesteld. Het gebruik van cyclo-oxygenaseremmers / prostaglandinesyntheseremmers kan de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig beïnvloeden door de ovulatie te beïnvloeden. Dit effect is omkeerbaar en verdwijnt wanneer de behandeling wordt stopgezet.Bij vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden of bij wie de diagnose onvruchtbaarheid wordt gesteld, moet worden overwogen de behandeling met ibuprofen stop te zetten.

Opmerkingen

Het medicijn heeft geen invloed op de concentratie. Er is geen invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen bij kortdurend gebruik.

Interacties

Niet gelijktijdig gebruiken met acetylsalicylzuur of andere NSAID's, inclusief selectieve cyclo-oxygenaseremmers, omdat er een groter risico op bijwerkingen is, waaronder een significante vermindering van de bloedplaatjesaggregatie. Gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur en ibuprofen wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijkheid van competitieve remming van het effect van lage doses acetylsalicylzuur door remming van de plaatjesaggregatie; het af en toe innemen van ibuprofen wordt echter niet als klinisch significant beschouwd. NSAID's kunnen de effectiviteit van medicijnen om de bloeddruk te verlagen verminderen. Fenobarbital verhoogt het metabolisme van ibuprofen. Ibuprofen kan de werkzaamheid van diuretica verminderen. Gelijktijdige inname van ibuprofen en kaliumsparende diuretica kan leiden tot hyperkaliëmie. NSAID's kunnen het effect versterken van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen; het gebruik van bijzonder hoge doses ibuprofen leidt tot een verlenging van de protrombinetijd en een verhoogd risico op bloedingen. Verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding en intracraniële bloeding bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen met plaatjesaggregatieremmers en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). NSAID's kunnen de plasmaspiegels van lithium en methotrexaat verhogen. Ibuprofen verhoogt de toxiciteit van methotrexaat en baclofen. Ibuprofen verlengt de bloedingstijd bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met zidovudine. Verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen en het risico op het ontwikkelen van maagzweren bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen en corticoïden of andere niet-steroïde antireumatische geneesmiddelen. Ibuprofen vermindert de uricosurische activiteit van probenecide en sulfinpyrazon. Verhoogd risico op ulceratie of bloeding in het maagdarmkanaal bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden. Er is een verhoogd risico op nierbeschadiging bij gelijktijdige toediening van ibuprofen en tacrolimus. De interferentie van ibuprofen in de synthese van prostaglandines in de nieren kan de nefrotoxiciteit van ciclosporine verhogen, wat leidt tot een verhoogd risico op nierbeschadiging. Patiënten die NSAID's en chinolonantibiotica gebruiken, lopen mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van aanvallen. NSAID's mogen 8-12 dagen na het stoppen met mifepriston niet worden gebruikt, omdat ze het effect van mifepriston kunnen verminderen. NSAID's kunnen hartfalen verergeren, de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) verlagen en de plasmaconcentratie van hartglycosiden verhogen bij gelijktijdige medicatie.

Prijs

Ibalgin Maxi, prijs 100% PLN 12,8

Het preparaat bevat de stof: ibuprofen