Oogaccommodatie, of ooguitlijning, is het proces waarbij het oog wordt aangepast om objecten op verschillende afstanden te bekijken. Dit proces wordt mogelijk gemaakt door de vorm van de lens te veranderen als gevolg van samentrekking van de ciliaire spier. Wat is de behandeling van oogaccommodatiestoornissen?
Inhoudsopgave:
- Oogaccommodatie - hoe werkt de lens?
- Oogaccommodatiestoornissen - oorzaken
- Overmatige accommodatie
- Onvoldoende accommodatie
- Oogaccommodatiestoornissen - behandeling
- Oogaccommodatiestoornissen - kunnen ze worden vermeden?
De oogopslag verzwakt met de leeftijd, wat betekent dat we objecten op verschillende afstanden niet scherp zien en… we hebben een leesbril nodig. Dit proces vordert en dit dwingt je om van bril te wisselen.
Oogaccommodatie - hoe werkt de lens?
De lens is opgehangen aan de ciliaire rand die uit het corpus ciliare groeit. De vezels van deze rand hechten zich aan de lenscapsule nabij de evenaar.
Epitheelcellen nabij de lensevenaar verdelen zich gedurende het hele leven en differentiëren in nieuwe lensvezels, waardoor oudere vezels naar binnen worden geduwd om de lenskern te vormen, en jongere, minder dichte vezels omringen de lenskern om de cortex te vormen.
De lens vertoont een zekere flexibiliteit, zodat deze van vorm kan veranderen naar een min of meer bolvorm, afhankelijk van de kracht waarmee de trilrandvezels het lenskapsel strekken. Deze kracht wordt gecontroleerd door de ciliaire spier, die de vezels van de rand ontspant terwijl deze samentrekt.
Dan wordt de lens meer sferisch en vergroot het zijn optische kracht (het aantal dioptrieën neemt toe), wat een scherp zicht mogelijk maakt van dichtbij gelegen objecten. De ontspanning van de ciliaire spier heeft het tegenovergestelde effect, het leidt tot het afvlakken van de lens waardoor een scherp zicht op verre objecten mogelijk is.
Oogaccommodatiestoornissen - oorzaken
Met de leeftijd neemt de flexibiliteit van de lens af, en dus wordt het accommodatievermogen verzwakt. Activiteiten die een scherp zicht van dichtbij vereisen, worden steeds moeilijker.
Dit proces wordt presbyopie genoemd en begint meestal rond de leeftijd van 40 jaar. Het vordert tot 60-70 jaar, wanneer het oog het vermogen om zich te accommoderen, en dus het vermogen om objecten van dichtbij goed te zien, volledig verliest.
Behalve presbyopie kunnen de volgende factoren bijdragen aan een onjuist verloop van de accommodatie:
- ziekten van het gezichtsorgaan
- systemische ziekten
- ingenomen medicijnen
Onder de medicijnen zijn de belangrijkste medicijnen stimulerende middelen van het sympathische zenuwstelsel en het parasympathische systeem. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van systemische ziekten en verdovende middelen hebben een grote invloed op de huisvesting. Alcohol, marihuana, antihistaminica kunnen inefficiënte of onvoldoende accommodatie veroorzaken, terwijl morfine en sulfonamiden overmatige accommodatie kunnen veroorzaken.
Bij kinderen komt slechte huisvesting vaak voor met problemen als:
- Bloedarmoede
- varkentje
- griep
- mazelen
- ontsteking van amandelen
- difterie
- vergiftiging met zware metalen of arseen
Bij volwassenen komt onvoldoende accommodatie vaak voor bij ziektes zoals:
- encefalitis
- multiple sclerose
- diabetes
- tyfus-
- Bloedarmoede
- malaria
- vergiftiging
- sinusitis
- verlamming van de aangezichtszenuw
- ziekte van Parkinson
- schade aan de hersenstam en de pijnappelklier
- bij talrijke oogaandoeningen zoals iritis, scleritis, glaucoom
Overmatige accommodatie kan in verband worden gebracht met hersentumoren en met trigeminusneuralgie.
Overmatige accommodatie
Dit is een soort accommodatiestoornis, ook wel accommodatiekrampen genoemd. Het bestaat uit overmatige convergentie, vernauwing van de pupillen en pseudo-bijziendheid.
De oorzaak van overaanpassing is niet-gecorrigeerde hypermetropie, die het oog dwingt om gedurende lange tijd overmatig tegemoet te komen en leidt tot een probleem met het loslaten ervan.
Overaccomodatie kan worden geassocieerd met tumoren van het cerebellum, hypofysetumoren, of optreden in een aandoening die de misvorming van Arnold Chiari wordt genoemd.
Onvoldoende accommodatie
We kunnen spreken van onvoldoende accommodatie in het geval van vijf soorten verzwakking.
- Accommodatiebeperking - patiënten blijken grote moeite te hebben om het beeld snel te verscherpen door hun gezichtsvermogen van veraf naar dichtbij te verschuiven, ondanks het feit dat de amplitude van de accommodatie van hun ogen normaal is.
- Onvoldoende accommodatie - patiënten hebben verminderde efficiëntie en omvang van de accommodatie. Meestal is het punt dicht bij accommodatie ook ver weg.
- Vermoeidheid van accommodatie - ogen worden zeer snel vermoeid en het zicht verslechtert tijdens langer werk van dichtbij. Tijdens accommodatietests voert de patiënt deze aanvankelijk snel en efficiënt uit, maar het tempo begint te vertragen.
- Traagheid bij het accommoderen - de accommoderende reactie is vertraagd.
- Verlamming van accommodatie - geen enkele reactie op accommodatie.
Oogaccommodatiestoornissen - behandeling
Om refractieafwijkingen en accommodatiestoornissen te corrigeren, worden brillen (normaal, bifocaal of progressief) of contactlenzen gebruikt.
Lees ook: Brillenglazen: soorten, materialen, coatings en filters
Chirurgische behandeling is ook mogelijk, d.w.z. chirurgische of laserzichtcorrectie.
Bij mensen met accommodatiekrampen is het noodzakelijk om een medicijn toe te dienen dat de ciliaire spier aan beide ogen verlamt gedurende ongeveer 2 weken (om accommodatie te voorkomen en schijnbare bijziendheid te verwijderen) en een bril te gebruiken die geschikt is voor de feitelijke refractieve fout.
Het wordt ook aanbevolen om de regels van visuele arbeidshygiëne te volgen, voornamelijk om langdurig visueel werk van dichtbij te vermijden. Nadat de behandeling is voltooid, moet u een geschikte bril of contactlenzen dragen en deze regelmatig vervangen. Periodieke oogcontrole wordt aanbevolen.
Lees ook: Moderne methoden om gezichtsstoornissen te corrigeren
Oogaccommodatiestoornissen - kunnen ze worden vermeden?
Aan leeftijd gerelateerde huisvestingsachterstanden (presbyopie) kunnen niet worden vermeden. Gebruik een geschikte bril of contactlenzen zodat u van dichtbij duidelijk kunt zien.
Mensen met een handicap die geen geschikte bril voor dichtbij zien, kunnen last krijgen van oogpijn en hoofdpijn, tranen, overmatig knipperen, chronische ontsteking van het bindvlies en de randen van de oogleden.
Oefeningen om de spanning van accommodatie en korte pauzes in visueel werk van dichtbij te verlichten, zijn gunstig voor mensen die lang achter de monitor werken en veel lezen.
Lees ook: Computer vision-syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
