De ziekte van Alzheimer is een van de meest mysterieuze ziekten van het zenuwstelsel. Er zijn veel hypothesen over de oorzaken ervan. Onlangs is de wereld van de wetenschap geraakt door de informatie dat het begin van afbraak van de functies van de hersenschors kan optreden als gevolg van ... infectie. We hebben het over deze hypothese, evenals over andere problemen die verband houden met de ziekte van Alzheimer met prof. Michael Davidson, een wereldberoemde expert in Alzheimeronderzoek.
Lees ook: Hoe zorg je voor een persoon die aan de ziekte van Alzheimer lijdt De ziekte van Alzheimer - oorzaken, symptomen en behandeling Innovatieve therapieën om de plasticiteit van de hersenen te verbeterenDe ziekte van Alzheimer is voor veel onderzoekers interessant. Sommige factoren bij de ontwikkeling van de ziekte zijn bekend, d.w.z. kenmerken waarvan de aanwezigheid het statistische risico op het ontwikkelen van de ziekte verhoogt. Deze omvatten oudere leeftijd, vrouwelijk geslacht, laag opleidingsniveau, diabetes en nauwe relaties met mensen bij wie eerder de diagnose van de ziekte is gesteld. Er is echter geen zekerheid over de oorzaken ervan. Een nieuwe richting van onderzoek wordt gezet door de publicatie van onderzoekers van University College London in de pagina's van het tijdschrift "Nature" (de volledige tekst van het artikel in kwestie is te vinden in Nature, Volume 525 Number 7568 pp157-284, 10 september 2015, http://www.nature.com/news/ autopsies-onthullen-tekenen-van-alzheimer-s-in-groeihormoon-patiënten-1.18331).
We hebben het erover met prof. Michael Davidson, een wereldberoemde expert in Alzheimeronderzoek.
- Zou het onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Nature een doorbraak kunnen zijn in de strijd tegen deze ziekte?
Prof. Michael Davidson: De publicatie is goed gedocumenteerd en de eerste die suggereert dat de ziekte van Alzheimer besmettelijk kan zijn. Hoewel we wisten dat een bepaald type dementie - de ziekte van Creutzfeldt-Jakob - besmettelijk was, is dit slechts een fractie van een procent van de dementie. Ik hoop dat wetenschappers van University College London gelijk hebben, want het is veel gemakkelijker om een infectieziekte te behandelen dan een multifactoriële ziekte, zoals de ziekte van Alzheimer wordt beschouwd. We moeten echter niet vergeten dat de resultaten van onderzoek dat zelfs in prestigieuze tijdschriften als "Nature", "The Lancet" of "New England" is gepubliceerd, in de helft van de gevallen onmogelijk te herhalen zijn. Ik zeg niet dat dit dit keer het geval zal zijn, maar statistieken tonen aan dat het van toepassing is op bijna 2/3 van de artikelen waarin wetenschappelijk onderzoek wordt gepresenteerd.
- Wat betekent het dat deze ziekte zich kan ontwikkelen als gevolg van een infectie?
M.D .: Het gaat over de aanwezigheid van amyloïde eiwit in de hersenen dat plaques vormt die de hersenschors vernietigen. Onderzoekers van University College London ontdekten dit eiwit bij mensen die met groeihormoon waren ingespoten. Dat betekent natuurlijk niet dat alle mensen met dementie die amyloïde plaques in hun hersenen hebben, op deze manier zijn geïnfecteerd - ze hadden de ziekte op een heel andere manier kunnen ontwikkelen. Ik neem aan dat het amyloïde eiwit kan worden overgedragen door chirurgische instrumenten. Om dit te bevestigen, hebben we onderzoek nodig bij een zeer grote steekproef van ten minste 1000 mensen die in hun jeugd neurochirurgische operaties hebben ondergaan. We zouden hun leven kunnen herleiden tot een oudere leeftijd en het kunnen vergelijken met het lot van mensen na een buikoperatie. Dan zouden we uitzoeken of patiënten na een neurochirurgische ingreep meer kans hebben op de ziekte van Alzheimer.
MD: We erven vrijwel alles wat we zijn. De ziekte van Alzheimer wordt, net als een hartaanval, op de een of andere manier overgeërfd, maar niet één gen, maar een combinatie ervan. Eén gen kan alleen zeldzame ziekten veroorzaken, en de ziekte van Alzheimer komt veel voor. Epidemiologische gegevens tonen aan dat als we een eerstegraads familielid erdoor worden getroffen, het risico in ons geval groter zal zijn - niet veel, maar toch. Eén gen kan verantwoordelijk zijn voor veel minder dan 1% van de dementie. Als we het hebben over veel genen of hun combinaties, verandert de situatie. Wetenschappers ontwikkelen een wiskundig model van het genoom om erachter te komen welke gencombinaties de ziekte van Alzheimer kunnen veroorzaken. Maar je moet ook rekening houden met omgevingsfactoren - elke set genen werkt anders samen met een specifieke set omgevingsfactoren, en dit vertroebelt het beeld. Leeftijd is de grootste risicofactor voor de ziekte van Alzheimer. Meestal ontwikkelen mensen tussen de 78 en 82 jaar het.
M.D .: Vroeger dacht men dat het te wijten was aan het ontbreken van een enkele neurotransmitter, later - dat het zich ontwikkelde door het ontbreken van veel neurotransmitters - dat een specifiek eiwit de schuld was. Degene die de hersenen heeft gemaakt, heeft onze taken niet vereenvoudigd - het is een heel ingewikkeld orgaan.
Ik zou de ziekte van Alzheimer vergelijken met kanker of hart- en vaatziekten - net zoals het een ziekte is die door veel factoren wordt veroorzaakt. Als we ze grondig leren kennen, kunnen we het risico verlagen, symptomen behandelen en de progressie vertragen.
Ik zou de ziekte van Alzheimer vergelijken met kanker of hart- en vaatziekten - net zoals het een ziekte is die door veel factoren wordt veroorzaakt. Als we ze grondig leren kennen, kunnen we het risico verlagen, symptomen behandelen en de progressie vertragen.
- Zijn er momenteel experimentele therapieën die hoop bieden op een succesvolle behandeling?
M.D.: Natuurlijk. De afgelopen 20 jaar hebben we stoffen getest die het lichaam ertoe aanzetten antilichamen aan te maken om amyloïde eiwitten te bestrijden. Deze antilichamen werken wel, maar verbeteren de cognitie niet. Het lichaam krijgt zijn vroegere efficiëntie niet terug, hooguit verslechtert de toestand van de patiënt niet. Vandaar de conclusie dat dit soort medicijnen moet worden gegeven aan ouderen die nog geen symptomen van de ziekte hebben gehad om de vorming van amyloïde proteïne te voorkomen.
- Betekent het dat farmacologische preventie ons kan redden van de ziekte van Alzheimer?
M.D.: Dit is een optimistische versie. Pessimistisch: dat amyloïde eiwit is niet de echte oorzaak van de ziekte. Als je dit vergelijkt met bijvoorbeeld diabetes: er is een hoge bloedsuikerspiegel, maar het veroorzaakt geen blindheid. En bij de ziekte van Alzheimer: amyloïde eiwit is aanwezig, maar het veroorzaakt geen dementie. Onderzoek is gaande. Medicijnen worden gegeven aan gezonde mensen of mensen in de vroege stadia van de ziekte om hun effecten te controleren.
- Denk je dat er een medicijn zal worden gevonden dat deze ziekte zal elimineren?
M.D.: Ik geloof niet in één medicijn. Hier is het net als bij hypertensie die met veel preparaten wordt behandeld. Maar ik geloof dat we door verschillende methoden te gebruiken verbetering zullen bereiken.
Volgens de deskundige prof. Michael DavidsonEen expert in onderzoek naar de ziekte van Alzheimer en de ontwikkeling van geneesmiddelen voor dementie. Hij heeft meer dan 250 werken in internationale wetenschappelijke literatuur gepubliceerd. Hij heeft een hoogleraarschap aan de universiteit van Tel Aviv. Mede-oprichter van het uitgebreide Angel Care Center for Senior Citizens in aanbouw in Wrocław.
Nuttig om te wetenDe drie graden van de ziekte van Alzheimer
- Milde dementie
Aandachtsstoornissen en problemen met het onthouden van nieuwe informatie verschijnen. Werkgeheugen faalt, d.w.z. geheugen betreffende momenteel uitgevoerde activiteiten. Concentratieproblemen beïnvloeden het voortbestaan van het geheugenspoor in de hersenen - de patiënt weet niet waar hij de sleutels moet leggen, hij stelt dezelfde vragen omdat hij zich niet herinnert dat het antwoord al is gegeven. Depressie, stemmingswisselingen, persoonlijkheidsstoornissen, isolatie van de omgeving, enz. Treden op.
- Matige dementie
Behalve geheugenstoornissen zijn er ook oriëntatiestoornissen (eerst op vreemde plaatsen, later ook op vertrouwde plaatsen, bijv. De zieke verwart vloeren, appartementen) en spraak (moeite met het vinden van het juiste woord of het benoemen van verschillende dingen). De patiënt herkent familieleden niet, kan agressief, prikkelbaar of apathisch zijn, heeft hallucinaties en waanvoorstellingen, meestal van vervolging of echtelijke ontrouw. Het moet onder constante zorg staan.
- Zeer vergevorderde dementie
De zieke persoon verliest het vermogen om alledaagse activiteiten uit te voeren. Hij kan zich niet kleden, een maaltijd bereiden, geen bestek gebruiken, enz. Hij kan geen onderscheid maken tussen mensen om hem heen, de tijd van de dag en de nacht. Het silhouet is naar voren gekanteld. Hij heeft moeite met lopen en hij wil niet opstaan
uit bed. Er zijn problemen met urine- en ontlastingsincontinentie en slikstoornissen, die leiden tot uitputting van het lichaam.
Hersenscanning
Dankzij een PET-scanner (positronemissietomografie) kunnen we de hersenen bekijken en zien hoe het amyloïde-eiwit dat de hersenschors vernietigt eruit ziet. De resultaten van het onderzoek zijn verrassend: sommige mensen hebben geen dementie ondanks een vrij grote ophoping van amyloïde eiwit. In andere gevallen ontwikkelt dementie zich ondanks geringe eiwitophoping. Bovendien blijkt dat onder mensen die al aan dementie lijden, de hoeveelheid amyloïde eiwit in de hersenen niet toeneemt naarmate de ziekte vordert. Het is waarschijnlijk dat de opbouw van dit eiwit in de hersenen veel eerder begint dan de eerste symptomen van de ziekte van Alzheimer.
maandelijkse "Zdrowie"
