De posturale asymmetrie van een baby kan zowel een fysiologische aandoening zijn die na verloop van tijd zal verdwijnen, als een symptoom van abnormale ontwikkeling of zelfs ernstige pathologie. Dankzij de vroege detectie van asymmetrie en de implementatie van een geschikte therapie, is het mogelijk om de verdieping ervan te stoppen en de abnormale ontwikkeling van het kind te voorkomen.
Inhoudsopgave
- Symptomen van positionele asymmetrie
- Oorzaken van posturale asymmetrie
- Diagnose van posturale asymmetrie bij zuigelingen
- Behandeling van posturale asymmetrie bij kinderen
Infant positionele asymmetrie is een aandoening waarbij een kind, ondanks het bereiken van de leeftijd van drie maanden, nog steeds structurele of motorische symptomen vertoont van een gebrek aan lichaamssymmetrie.
Tot de leeftijd van drie maanden verwerft een baby de vaardigheden van symmetrische anti-zwaartekrachtactiviteit, hand in hand gaan, oogbollen convergeren en het hoofd in de as van het lichaam plaatsen.
Het uitblijven van merkbare vooruitgang in de ontwikkeling van het kind is in dit opzicht een alarmerende factor. Dit kan duiden op een verstoring van de spierspanning of positionele asymmetrie.
Hoor over positionele asymmetrie bij baby's. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Symptomen van positionele asymmetrie
Ieder van ons vertoont een functionele asymmetrie in ons leven, die zich manifesteert in de voorkeur en het vaker gebruiken van één arm en been.
Bij de ontwikkeling van een kind is het buitengewoon belangrijk om de symptomen van asymmetrie die binnen de reikwijdte van de fysiologie vallen, te onderscheiden van die daarbuiten.
Ze kunnen vaak symptomen van een ernstige pathologie aangeven, soms zelfs gerelateerd aan het centrale zenuwstelsel.
Ouders moeten zich zorgen maken over de hieronder beschreven symptomen als ze langer dan 3-4 maanden na de geboorte aanhouden. We hebben het dan over pathologische, permanente positionele asymmetrie.
Let op een van de volgende kenmerken bij uw baby:
- het kind kijkt vaker opzij
- heeft haar favoriete borst om te voeden
- ze steekt vaker een hand in haar mond en laat de andere recht en gebald tot een vuist
- liggend op de rug in de vorm van een banaan
- draait vanuit rugligging slechts over één schouder
- hij draait zijn kop vaker op zijn buik terwijl hij ligt
- heeft een afgeplatte kop aan één kant
Oorzaken van posturale asymmetrie
Door de oorzaken van posturale asymmetrie te bepalen, kunt u een geschikte behandelstrategie kiezen en de ontwikkelingsprognose schatten.
De meest voorkomende oorzaken van asymmetrie zijn:
- fysiologische asymmetrie die bij de meeste zuigelingen voorkomt en passeert aan het einde van 2 levensmaanden
- onjuiste zorg (de baby op één kant leggen, constant aan dezelfde borst vasthouden tijdens het voeden)
- asymmetrie van onbekende oorsprong
- verhoogde spierspanning als gevolg van perinatale complicaties
- een verminderde hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap kan ervoor zorgen dat de foetus lange tijd in een enkele positie blijft zitten
- gehoor- of zichtstoornissen leiden tot vaker gebruik van het lichaamsdeel aan de zijkant van het gezonde oog of oor
- perinatale schade aan de brachiale plexus, leidend tot sensorische en bewegingsstoornissen aan de beschadigde zijde
- gewrichts- en spiercontracturen, inclusief torticollis
- scoliose en structurele stoornissen van de symmetrie van de wervelkolom
- heupontwrichting tijdens de bevalling
- hersenverlamming
- andere neurologische aandoeningen die een verminderde motoriek veroorzaken
Diagnose van posturale asymmetrie bij zuigelingen
Infant positionele asymmetrie is een complex klinisch probleem dat de betrokkenheid vereist van specialisten op verschillende gebieden van de geneeskunde.
Als u symptomen van asymmetrie bij uw baby opmerkt die langer dan 3-4 maanden aanhouden, is de eerste stap om naar uw huisarts te gaan.
De huisarts kan het kind doorverwijzen naar specialisten:
- een neuroloog
- orthopeed
- fysiotherapeut
- revalidatiekliniek
Sommige centra gebruiken de PodoBaby podoscopiestandaard om asymmetrie te bevestigen.
Het laat zien of het kind dat op het apparaat wordt geplaatst een gelijkmatige en symmetrische druk uitoefent op het oppervlak van de podoscoop.
Het vinden van verhoogde druk aan één kant bij een kind dat op zijn rug ligt, vooral bij te vroeg geboren baby's, wordt geassocieerd met een asymmetrische verlenging van een bepaalde kant van het lichaam.
Behandeling van posturale asymmetrie bij kinderen
De snelheid van ontwikkeling van een kind in de kindertijd en de mogelijkheid om ongunstige veranderingen te consolideren, dwingt artsen om een vroege diagnose te stellen en de behandelingsmethode te bepalen.
Tot de leeftijd van 3 jaar vertoont het zenuwstelsel de grootste plasticiteit, daarom zijn vroege diagnose en behandeling van kinderen met asymmetrie van neurologische oorsprong zo belangrijk.
Met de juiste therapie heeft tot 95 procent van hen een kans om veel dichter bij de normale symmetrie te komen.
De steunpilaar van de behandeling zijn in de meeste gevallen de juiste instructies voor ouders:
- draait van de buik naar de rug en vice versa - zowel door de rechter als de linkerschouder
- het kind met zijn hand laten zien waar zijn voorhoofd, neus, mond en hart zijn
- de baby afwisselend in de wieg leggen
- het verwisselen van de zogende borst
- vaak op de buik liggen
- correcte verschoning van luier en kleding
- het kind van verschillende kanten benaderen
- aanmoedigen om met beide handen te spelen
De twee meest populaire therapeutische methoden die worden gebruikt door revalidanten bij kinderen met posturale asymmetrie zijn:
- neurokinesiologisch, volgens Vojta, die is gebaseerd op het gebruik van specifieke posities bij het kind en het sturen van de beweging van spieren in bepaalde lichaamsdelen. Dit leidt tot het gebruik van spieren op een andere manier dan bij spontane activiteit en de vorming van juiste bewegingspatronen bij het kind.
- neurologische NDT-Bobath, die bestaat uit het reguleren van spierspanning, het remmen van abnormale reflexen en het begeleiden van bewegingen door een fysiotherapeut die bijna normaal is.
Het doel van revalidatiebehandeling bij zuigelingen met posturale asymmetrie is om:
- symmetrie in de hoofd-romp-bekken-as
- fysiologische gewichtsverdeling van het lichaam in verschillende posities
- mogelijkheid van symmetrische ondersteuning op de bovenste ledematen
- beweegbare gewrichten in de gewrichten
- het verminderen van spiercontracties
In de meeste gevallen vertonen kinderen bij wie in een vroeg stadium asymmetrie is vastgesteld en die de juiste behandeling hebben gekregen, een regressie van asymmetrie en de neiging zich goed te ontwikkelen.
Daarom is het zo belangrijk dat ouders waakzaam zijn in hun dagelijkse spel en zorg voor hun baby's.
Bibliografie:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath Method, 2e editie, Warschau, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Vojta Therapy, vert. P. Żukrowski, 2e editie, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analyse van de spanningsverdeling in prematuur geboren spieren op basis van de PodoBaby-studie, Postępy Rehabilitacji (4), ed. B.Molik, Warschau, 2017, pp. 69-774. W. Kasprzak, Klinische fysiotherapie, Warschau, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Warschau, PZWL Medical Publishing, 2015
Lees ook: Macrocefalie (groot hoofd): oorzaken, symptomen, behandeling GEBOORTEFECTEN BIJ KINDEREN - de meest voorkomende ontwikkelingsafwijkingen bij kinderen Sommige HOUDINGSFECTEN bij kinderen - preventie
