Autisme in de vroege kinderjaren (syndroom van Kanner) is een vorm van autismespectrumstoornis die wordt geassocieerd met het vroegst optreden van verschillende ontwikkelingsstoornissen - de symptomen kunnen optreden in het eerste jaar van het leven van een kind. Controleer de symptomen van autisme in de vroege kinderjaren, kijk wat de behandelingsopties zijn en ontdek de prognose van patiënten met autisme in de vroege kinderjaren.
Inhoudsopgave
- Autisme in de vroege kinderjaren: oorzaken
- Autisme in de vroege kinderjaren: symptomen
- Autisme in de vroege kinderjaren: spraak- en communicatiestoornissen
- Problemen met sociaal functioneren tijdens het syndroom van Kanner
- Autisme in de vroege kinderjaren: specifiek, ongebruikelijk gedrag van kinderen
- Autisme in de vroege kinderjaren: herkenning en differentiatie
- Therapie van autisme in de vroege kinderjaren: waar gaat het over?
- Autisme in de vroege kinderjaren: waar hangt de prognose van af?
Autisme in de vroege kinderjaren (syndroom van Kanner) heeft een kenmerk dat het onderscheidt van andere autismespectrumstoornissen (bijvoorbeeld van atypisch autisme). We hebben het over het moment waarop de eerste stoornissen verschijnen - autisme in de vroege kinderjaren leidt tot het optreden van verschillende afwijkingen, zelfs voordat het kind 3 jaar oud wordt.
Autisme in de vroege kinderjaren komt voor bij kinderen van beide geslachten, maar komt veel vaker voor - zelfs vier keer - bij jongens. De gegevens over de prevalentie van dit probleem variëren, maar over het algemeen worstelen volgens statistieken 5 tot 10 op de 10.000 mensen met het syndroom van Kanner.
De term autisme is afgeleid van het Griekse woord autos, vertaald met "alleen". Momenteel wordt het voornamelijk geassocieerd met een probleem dat van belang is voor de kinderpsychiatrie, maar oorspronkelijk was het niet zo. Welnu, de term autisme werd voor het eerst gebruikt door E. Bleuler - hij gebruikte het als de naam van een van de symptomen van schizofrenie.
- Autisme (autismespectrumstoornis)
Autisme als kinderziekte begon in 1943 - het was toen dat Leo Kanner een groep kinderen beschreef die specifieke ontwikkelingsstoornissen vertoonden. Ze werden tenslotte het vroege infantiele autisme genoemd. Van de naam van de auteur van hun eerste beschrijving, worden ze ook wel het Kanner-syndroom genoemd.
Autisme in de vroege kinderjaren: oorzaken
Vanwege de functionele problemen waartoe autisme in de vroege kinderjaren kan leiden, zijn de pathogenese ervan - evenals de oorzaken van andere autismespectrumstoornissen - al door veel verschillende wetenschappers in vraag gesteld.
Tot dusver zijn er echter geen duidelijke conclusies getrokken. Er wordt nu verondersteld dat autisme in de vroege kinderjaren multifactorieel is. Het voorkomen ervan kan onder andere worden beïnvloed door:
- erfelijke genen (deze conclusie werd getrokken nadat was opgemerkt dat als een van de tweelingen autisme heeft, de andere het risico loopt hetzelfde probleem tot 100 keer te ontwikkelen)
- verschillende complicaties die verband houden met het verloop van zwangerschap en bevalling (zowel intra-uteriene infecties als perinatale hypoxie kunnen verband houden met autisme)
- diverse anomalieën met betrekking tot de structuur van het centrale zenuwstelsel (een dergelijke conclusie is onder meer gemaakt op basis van de observatie dat kinderen met autisme bijvoorbeeld een uitgebreid ventriculair systeem van de hersenen hebben)
Algemeen wordt aangenomen dat autisme in de vroege kinderjaren wordt veroorzaakt door verstoringen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel die zich in zeer vroege levensfasen voordoen. Wat echter de directe oorzaak hiervan is, is nog niet bekend en daarom kan het syndroom van Kanner in de wereld helaas niet worden voorkomen.
Lees ook:
Soorten autisme en autismespectrumstoornissen
Hoe is het leven van een volwassen autist?
Atypisch autisme veroorzaakt late symptomen
Autisme in de vroege kinderjaren: symptomen
Het beloop van autisme in de vroege kinderjaren kan heel verschillend zijn, en de variaties bij individuele patiënten kunnen ook variëren.
Sommige specialisten die zich met dit probleem bezighouden, wijzen erop dat sommige symptomen van autismespectrumstoornissen zelfs in de kindertijd zichtbaar kunnen zijn.
Dat zou bijvoorbeeld het gebrek aan oogcontact met de moeder zijn of ongebruikelijke reacties op de geluiden die vanuit de omgeving naar het kind komen (bijvoorbeeld het volledig negeren van zeer harde geluiden met een gelijktijdige grote interesse in extreem zachte geluiden).
De subtiele symptomen van autisme zijn gemakkelijk over het hoofd te zien, maar naarmate het leven van het kind vordert, worden de verschillende stoornissen steeds duidelijker. De symptomen van autisme in de vroege kinderjaren hebben betrekking op drie gebieden: spraak, sociaal functioneren en het gedrag van het kind.
Autisme in de vroege kinderjaren: spraak- en communicatiestoornissen
Een groot deel van de mensen met autisme in de vroege kinderjaren spreekt helemaal niet. In andere gevallen kan spraak enigszins ontwikkeld zijn, hoewel het misschien niet wordt gebruikt om met anderen te communiceren.
Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om de uitspraken van andere elementen te begrijpen, waaronder door het feit dat hij spraak heel letterlijk verstaat. Als hij bijvoorbeeld hoort dat iemand 'op de computer zit' (een zin die fundamenteel onjuist is, hoewel deze vaak door veel mensen wordt gebruikt), kan iemand met autisme erg verrast zijn - hij zit tenslotte niet op de computer.
Communicatiestoringen tijdens het probleem hebben echter niet alleen betrekking op spraak. Een persoon met het syndroom van Kanner - zelfs als hij helemaal niet spreekt - mag (zelfs niet om zijn stoornissen te compenseren) non-verbale communicatie (d.w.z. lichaamstaal) gebruiken.
Problemen met sociaal functioneren tijdens het syndroom van Kanner
Een ander belangrijk symptoom van autisme in de vroege kinderjaren zijn stoornissen van het sociaal functioneren. Het is moeilijk voor de patiënt om relaties met andere mensen aan te gaan - met zijn leeftijdsgenoten en soms zelfs met leden van zijn eigen familie.
Dit komt door het feit dat hij de emoties van anderen niet begrijpt, en bovendien kan hij op een volkomen onvoorspelbare manier reageren op de gevoelens van anderen. Kenmerkend is ook dat kinderen met autisme helemaal geen gebruik maken van oogcontact in de omgang met andere mensen.
Een ander probleem op dit gebied is het ontbreken van de noodzaak om andere mensen erbij te betrekken om samen te spelen of hun vreugde te delen - dit omvat ook om deze reden wordt gezegd dat kinderen met autisme opgesloten zitten in hun eigen wereld.
Lees ook:
Hoogfunctionerend autisme: oorzaken, symptomen, therapie
Autisme in de vroege kinderjaren: specifiek, ongebruikelijk gedrag van kinderen
Een patiënt met autisme in de vroege kinderjaren houdt zich meestal aan routine. Elke afwijking ervan kan hem zelfs extreme angst bezorgen.
Als een kind de dag begint met een maaltijd, vervolgens naar een sprookje kijkt en vervolgens gaat wandelen, kan elke verandering in dit ritme van de dag leiden tot huilen, uitbarstingen van woede of zelfs agressief gedrag.
In het geval van het team van Kanner kun je ook het feit tegenkomen dat het kind geïnteresseerd zal zijn in een, extreem smal veld (bijvoorbeeld dinosaurussen - hij zal ze overal bekijken, hun figuren verzamelen of films met ze kijken, en al het andere speelgoed wekt misschien helemaal geen interesse. in het van enig belang).
Het komt ook voor dat een kind met autisme in de vroege kinderjaren stereotiepe bewegingen vertoont, bijvoorbeeld constant met zijn vingers tikken of doelloos rond zijn eigen as draaien.
Autisme in de vroege kinderjaren: herkenning en differentiatie
Bij het stellen van de diagnose autisme in de vroege kinderjaren is het belangrijk om de huidige afwijkingen bij het kind te achterhalen, maar ook hoe zijn hele ontwikkeling eerder is gevorderd - dit is de reden waarom ouders zoveel verschillende vragen worden gesteld.
Meestal worden de eerste stappen bij een vermoedelijke autismespectrumstoornis doorverwezen naar een kinderpsychiater, maar in de praktijk wordt de uiteindelijke diagnose gesteld door het hele team, waaronder niet alleen een arts, maar ook een psycholoog, opvoeder of logopedist.
Soms wordt een kind waarvan wordt vermoed dat het autisme heeft, aan verschillende tests onderworpen, waaronder beeldvormende tests of genetische tests. Het doel van hun gedrag is om andere mogelijke oorzaken van bestaande aandoeningen uit te sluiten - de differentiële diagnose van autismespectrumstoornissen omvat onder meer Rett-syndroom, zeer vroeg optredende psychotische stoornissen en het syndroom van Down.
Behandeling van autisme in de vroege kinderjaren: wat is het?
Autisme in de vroege kinderjaren zo vroeg mogelijk opsporen is erg belangrijk omdat het het kind alleen in staat stelt om de noodzakelijke therapie sneller te implementeren.
Therapeutische interacties die worden toegepast bij kinderen met het Kanner-syndroom zijn multidirectioneel. Er worden methoden gebruikt om de communicatie te verbeteren (oa werken met een logopedist), maar ook gedragstherapie en sociale vaardigheidstraining. Andere invloeden kunnen ook een positieve invloed hebben op de toestand van het kind, bijv. hondentherapie of verschillende artistieke activiteiten.
Het is waar dat er absoluut geen genezing is voor autisme, maar desondanks wordt soms farmacologische behandeling toegepast bij kinderen die met dit probleem worstelen.
Het heeft tot doel verschillende psychopathologische symptomen te verminderen, waaronder stemmingswisselingen, agressief gedrag of neurotische stoornissen.
In het eerste geval kunnen patiënten stemmingsstabilisatoren worden aanbevolen (bijv. Valproïnezuur), met een sterke neiging tot agressie, kunnen verschillende neuroleptica worden gebruikt, en in het geval van bijv. Obsessies en dwanghandelingen kunnen de patiënt geneesmiddelen worden aanbevolen uit de groep van heropnameremmers. serotonine (SSRI).
Autisme in de vroege kinderjaren: waar hangt de prognose van af?
Het is moeilijk om de prognose van kinderen met autisme in de vroege kinderjaren duidelijk in te schatten - het is een uitzonderlijk individuele kwestie. Echter, onder andere het feit dat hoe later de eerste symptomen van autismespectrumstoornissen optreden (d.w.z. hoe langer een kind zich ontwikkelt zonder afwijkingen), hoe beter zijn prognose.
Sommige mensen denken dat autisme het vermogen elimineert van de persoon die eraan lijdt om zelfstandig te functioneren. Zo'n overtuiging is ronduit onwaar.
Welnu, een patiënt bij wie autisme in de vroege kinderjaren is vastgesteld, kan uiteindelijk zijn opleiding afmaken, een baan krijgen of zelfs een gezin stichten.
Veel hangt af van de therapie en de effecten ervan - daarom wordt het belang van een vroege diagnose van autisme en snelle start van therapeutische interventies bij de getroffen persoon zo benadrukt.
Bronnen:
1. Psychiatria, deel 2, Clinical Psychiatry, uitg. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, uitg. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psychiatrie van kinderen en adolescenten, ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Warschau 2012
3. Brasic J. R., Autism, april 2017, Medscape; on-line toegang: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
