Biopsie is een gespecialiseerde diagnostische methode die wordt gebruikt om weefselmateriaal te verzamelen van laesies die worden verdacht van een ziekteproces of kanker. De verzamelde cellen en weefselstructuur worden beoordeeld door een gespecialiseerde patholoog met behulp van een lichtmicroscoop. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het onderzoek? Hoe wordt de biopsie uitgevoerd?
Een biopsie is een diagnostische test waarbij materiaal wordt verzameld voor microscopisch onderzoek. De biopsie kan een fijne naald, grove naald, segmentaal zijn (wanneer een deel van het veranderde weefsel operatief wordt verwijderd), krabben (wanneer het weefsel wordt geschraapt met een speciale lepel) of boren (met behulp van een speciale trepane) die wordt gebruikt bij botonderzoek. Er is ook een open biopsie - chirurgisch. Het is een operatie waarbij materiaal wordt verzameld voor onderzoek.
Inhoudsopgave:
- Biopsie: indicaties
- Biopsie: contra-indicaties
- Biopsie: voorbereiding op een operatie
- Biopsie: complicaties
- Biopsie: typen
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Biopsie: indicaties
De biopsie wordt besteld door een arts die bij lichamelijk of beeldvormend onderzoek (bv. Echografie) een onduidelijke, storende laesie aan het licht heeft gebracht. Dit zijn meestal verschillende soorten knobbeltjes en tumoren, cysten, vergrote lymfeklieren, huidveranderingen of veranderingen in de slijmvliezen. Fijne naaldaspiratiebiopsie (FNAB) wordt meestal uitgevoerd wanneer de arts de aanwezigheid van laesies vermoedt in organen zoals de schildklier, prostaatklier, tepel, beenmerg of longen.
Biopsie: contra-indicaties
Er zijn enkele contra-indicaties voor biopsie als diagnostische methode. De enige voorwaarden die absoluut voorkomen dat de procedure wordt uitgevoerd, zijn onder meer het gebrek aan toestemming van de patiënt. Relatieve contra-indicaties voor biopsie zijn onder meer het gebrek aan medewerking van de patiënt, ongecontroleerde bloedstollingsstoornissen, hemorragische diathese en de aanwezigheid van etterende huidlaesies op de plaats van de geplande punctie.
Biopsie: voorbereiding op een operatie
Vóór de biopsie bij alle patiënten moeten de bloedgroep, bloedstollingsparameters (bloedingstijd en stollingstijd, aantal bloedplaatjes, protrombine en kefaline-coalinetijd, evenals fibrinogeenconcentratie) worden bepaald.
Biopsie: complicaties
Complicaties na biopsie zijn zeldzaam, maar de meest gemelde zijn langdurige bloeding vanaf de prikplaats en hematoomvorming.
Biopsie: typen
Fijne naaldaspiratiebiopsie (FNAB)
Fijne naaldaspiratiebiopsie is een diagnostische methode, waarvan de essentie het verzamelen van weefselopbouwende cellen is voor cytologisch onderzoek. Zoals de naam doet vermoeden, is het gemaakt met een dunne naald, ongeveer 0,5-0,6 mm in diameter. Het is vermeldenswaard dat dit geen testmethode is die kan worden gebruikt om een ziekte te diagnosticeren, vooral kanker. Het wordt gebruikt als een voorlopige methode voor meer geavanceerde diagnostische technieken. Het resultaat van een fijne naaldbiopsie moet worden bevestigd door histopathologisch onderzoek van een specimen waarvan wordt vermoed dat het een proliferatief proces is, voordat de behandeling wordt gestart. De test kan poliklinisch worden uitgevoerd.
- Verloop van BAC
Na een grondig onderzoek van de patiënt moet de arts de laesie precies lokaliseren die hij wil laten diagnosticeren. Wanneer het niet beschikbaar is bij palpatie, besluit de arts vaak om beeldvormende diagnostische methoden te gebruiken - echografie (echografie) of computertomografie (CT) en / of endoscopisch onderzoek om de exacte injectieplaats te bepalen.
Een fijne-naaldaspiratiebiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding wordt een fijne-naaldaspiratiebiopsie (FNAB) genoemd. Met behulp van een steriele wegwerpnaald die op de injectiespuit wordt geplaatst, wordt de tumor geprikt en wordt aan de zuiger van de injectiespuit getrokken (aspiratie wordt uitgevoerd - vandaar de naam) om het materiaal op te vangen voor microscopisch onderzoek.
Het onderzoek duurt meestal enkele seconden. Na het verzamelen van het materiaal moet het geperforeerde gebied enkele minuten worden aangedrukt met een steriel gaasje om hematoom te voorkomen.
De verkregen inhoud wordt op een laboratoriumglaasje geplaatst, cytologische uitstrijkjes worden gemaakt, gefixeerd, bijvoorbeeld in alcohol, of aan de lucht gedroogd en gekleurd met gespecialiseerde reagentia. Een gespecialiseerde patholoog is verantwoordelijk voor de beoordeling van het verkregen materiaal.
Oppervlakkige laesies worden meestal doorboord zonder lokale anesthesie, terwijl dieper gelegen laesies aanvullende anesthesie vereisen om het comfort van de patiënt tijdens het onderzoek te garanderen. De wachttijd voor het biopsieresultaat is ongeveer 7-14 werkdagen.
- Indicaties van de BAC
FNAB wordt meestal gebruikt bij de diagnose van tumoren die beschikbaar zijn voor palpatie, gelegen in de borstklier, lymfeklieren, schildklier of speekselklieren.
Een arts die beeldvormende methoden heeft, zoals CT of echografie, kan onder hun toezicht een BAC uitvoeren. Het is dan mogelijk om laesies aan te prikken waarvan wordt vermoed dat ze tumorvorming hebben en die zich in diepere organen bevinden, zoals de longen, lever of mediastinale lymfeklieren.
- BAC-biopsie - beperkingen
Fijne naaldaspiratiebiopsie is een diagnostische methode die cytologische evaluatie van cellen mogelijk maakt. Op basis daarvan kan de arts de structuur en structuur van het gehele weefsel van de laesie niet beschrijven.
Het komt voor dat de hoeveelheid materiaal die voor de test wordt verzameld onvoldoende is en dat de test niet-diagnostisch is en moet worden herhaald.
- BAC: complicaties
Vanwege het feit dat een zeer fijne naald wordt gebruikt om het materiaal te verzamelen, en meestal onder echografische begeleiding, zijn complicaties na een fijne naaldaspiratiebiopsie zeer zeldzaam.
Kernnaaldbiopsie
Kern-naaldbiopsie verschilt significant van de fijne-naaldaspiratiebiopsie in het materiaal dat tijdens het onderzoek wordt verkregen. Bij een biopsie met een dikke naald wordt een stukje weefsel in de vorm van een cilinder verkregen, dat histopathologisch wordt onderzocht.
De arts beoordeelt de structuur en structuur van het gehele afgenomen weefsel. Tijdens BAC wordt echter alleen een celuitstrijkje verkregen, wat cytologische evaluatie van individuele cellen mogelijk maakt, maar de weefselstructuur is niet zichtbaar. Op basis hiervan is het mogelijk om neoplastische ziekte en het exacte type en stadium ervan te diagnosticeren.
- Kernnaaldbiopsie: natuurlijk
De procedure voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek met de grove-naaldbiopsiemethode is analoog aan die van BAC, maar er wordt een veel dikkere naald gebruikt, daarom worden meestal lokale anesthetica gebruikt vóór de start van het onderzoek.
Het verkregen materiaal lijkt op een cilinder van ongeveer 1 cm lang met een basisdiameter van ongeveer 1,5-4 mm (afhankelijk van de diameter van de gebruikte naald).
De patholoog repareert, kleurt en snijdt het verkregen weefselfragment met behulp van gespecialiseerde apparatuur en onderzoekt vervolgens de structuur en weefselstructuur van de verworven laesie.
Chirurgische biopsie
Chirurgische, d.w.z. open, biopsie is een diagnostische methode die veel minder vaak wordt gebruikt dan fijne-naaldaspiratie of kern-naaldbiopsie.
Het mag alleen worden uitgevoerd als er eerder geschikte beeldvormende onderzoeken en FNAB of een biopsie met een dikke naald zijn uitgevoerd en het nog steeds onmogelijk is om de aard van de tumor te bepalen.
De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer onder lokale of algehele anesthesie. Houd er rekening mee dat de procedure gepaard gaat met complicaties en daarom niet routinematig mag worden gebruikt.
Lees ook:
- Endometriale (baarmoederslijmvlies) biopsie - indicaties voor de procedure
- Schildklierbiopsie. Wanneer moet u een schildklierbiopsie doen?
- Borstbiopsie, d.w.z. nauwkeurige diagnose van borstveranderingen
- Prostaatbiopsie: een studie die de diagnose prostaatkanker stelt
- Longbiopsie - wat is het? Contra-indicaties en complicaties na longbiopsie
- Leverbiopsie - een test die helpt bij het diagnosticeren van een leveraandoening
- Chorionische villusbemonstering (trofoblast): invasief prenataal onderzoek
- Beenmergbiopsie - indicaties. Resultaten van beenmergbiopsie
- Myocardiale (hart) biopsie - wat is het en wat zijn de complicaties?
- Een vloeibare biopsie detecteert kanker voordat de symptomen verschijnen
- Mammotomiebiopsie - een diagnosetest voor borstkanker
