Pijn in de vingers van de handen, waardoor we de eenvoudigste activiteiten niet kunnen uitvoeren, zorgt ervoor dat we ons hulpeloos voelen. De oorzaken van vingerpijn kunnen triviaal zijn, maar ze kunnen ook ernstige problemen inluiden. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van vingerpijn, welke ziekten kunnen aankondigen en hoe wordt de diagnose en behandeling uitgevoerd?
Inhoudsopgave
- Pijn in de vingers - wanneer doet het pijn?
- Vingerpijn - een degeneratieve ziekte
- Vingerpijn en reumatoïde artritis
- Vingerpijn en artritis psoriatica
- Pijn in de vingers en de pols
- Vingerpijn in de hand - een knappende (knappende) vinger
- Finger Pain - Hammer Finger (honkbalvinger)
- Vingerpijn in de hand - skiduim
Vingerpijn treedt meestal op als gevolg van overbelasting of trauma. Maar het is ook vaak het eerste teken van ernstige ziekten, waaronder degeneratieve veranderingen, reumatoïde artritis (pijn verschijnt symmetrisch in beide handen), carpale tunnel en andere, minder vaak voorkomende ziekten.
Naast pijn is er vaak ook gevoelloosheid, tintelingen en stijfheid. Aandoeningen die de vingers aantasten, hoewel ze sterk op elkaar lijken, hebben verschillende oorzaken. Sommige zijn te wijten aan de veroudering van het lichaam, andere zijn het gevolg van zelfbeschadiging en andere houden verband met het uitgevoerde werk of de sportdiscipline. Ongeacht de oorzaak, elk van deze aandoeningen moet worden herkend en behandeld.
Pijn in de vingers - wanneer doet het pijn?
Als de pijn in de vingers niet het gevolg is van een blessure, is het de moeite waard om te observeren in welke situaties het zich voordoet, hoe lang het duurt, of het de hele hand of slechts een fragment betreft. Dergelijke observaties, gegeven aan de arts, zullen de diagnose en het starten van de behandeling vergemakkelijken, wat niet alleen pijn kan verlichten, maar ook de hand kan laten functioneren.
Handefficiëntie moet worden begrepen als het behouden van de functionaliteit van de hand, die bestaat uit:
- grip kwaliteit
- grip waarde
- manipulatieve vaardigheden
De kwaliteit van de grip is het vermogen van de hand om zich aan te passen aan het object dat we willen pakken of grijpen.
Gripwaarde is het vermogen om lasten te weerstaan, die afhangt van de kracht van de spieren en de kwaliteit en precisie van de grip.
Manipulatieve vaardigheden, d.w.z. de behendigheid van de hand, hangen af van de kwaliteit en waarde van de grip en van het vermogen om het bewegingsapparaat goed te besturen.
Vingerpijn - een degeneratieve ziekte
Artrose (osteoartritis) is de meest voorkomende aandoening van de gewrichten en veroorzaakt pijn in de vingers. De eerste symptomen kunnen worden waargenomen na de leeftijd van 40 jaar. Al decennia lang wordt gedacht dat artrose verband houdt met slijtage van de gewrichten. Momenteel wordt ook aandacht besteed aan ontstekingsprocessen die in de gewrichten kunnen plaatsvinden en tot vernietiging leiden.
De degeneratie begint meestal in grote gewrichten, bijvoorbeeld de knieën, maar het komt voor dat de eerste aanval kleine gewrichten in de hand betreft. Symptomen van artrose zijn pijn, stijfheid, beperkte mobiliteit, knetteren in de gewrichten en vervorming van het aangetaste gewricht.
Pijn treedt vooral op tijdens het bewegen en wordt verlicht tijdens het rusten. De pijn is 's avonds het ernstigst.
De knobbeltjes van Heberden en Bouchard zijn kenmerkend voor artrose van de handgewrichten. Knobbeltjes van Heberden ontwikkelen zich op het dorsale oppervlak van de distale interfalangeale gewrichten, terwijl de knobbeltjes van Bouchard zich ontwikkelen op het dorsale oppervlak van de proximale interfalangeale gewrichten. Er kan een ontsteking in hun gebied zijn, die pijn in de vingers veroorzaakt.
Artrose is ongeneeslijk, maar de effecten kunnen worden verzacht. Bij lichte pijn kunt u pijnstillerszalven (of tabletten) gebruiken. Revalidatie en fysiotherapie zijn ook noodzakelijk. Het is echter niet voldoende om een reeks behandelingen in de kliniek te gebruiken. Je moet elke dag sporten.
Vingerpijn en reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis (RA) komt zeer vaak voor bij de symptomen van vingerpijn. De ziekte wordt geclassificeerd als een auto-immuunziekte, d.w.z. wanneer het immuunsysteem tegen zijn gastheer inwerkt.
Reumatoïde artritis is een chronische, inflammatoire, systemische aandoening van het bindweefsel. Het is ongeneeslijk, maar het verloop ervan kan worden gewijzigd. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het niet alleen een gewrichtsaandoening. Zoals de naam "systemische ziekte" aangeeft, omvat het het hele organisme van de patiënt.
Kenmerkend voor RA is het feit dat veranderingen in de gewrichten symmetrisch optreden, bijv. Dezelfde gewrichten worden aangetast op beide handen, hoewel ze bij een van beide groter of kleiner kunnen zijn.
De pijn is constant, hoewel deze in ernst kan variëren. Een ander symptoom is stijfheid van de gewrichten, wat vooral na het opstaan lastig is, zwelling en rood worden van de huid rond de gewrichten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de vervorming van de gewrichten steeds beter zichtbaar. Het komt voor dat de vingers samentrekken en, ongeacht de wil van de patiënt, de neiging hebben om naar de elleboog te buigen.
Handgewrichtsmisvormingen worden vaak reumatoïde handen genoemd. Het is gerelateerd aan schade aan het ligamenteuze apparaat van de metacarpofalangeale, carpaal-metacarpale, metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten van de hand. Als gevolg van deze beschadiging ontspannen de gewrichten, verminderen ze hun kracht en stabiliseren ze. Duimen kunnen ook worden vervormd.
Naast het nemen van ziekteveranderende medicijnen zijn ook revalidatie, fysiotherapie en dagelijkse lichaamsbeweging noodzakelijk. Mensen die hun handen regelmatig trainen, hun efficiëntie en grijpkracht gaan langer mee. Bovendien moet de patiënt leren zijn handen te sparen, ze niet te overbelasten, niet te dwingen onnatuurlijke bewegingen te maken (bijvoorbeeld bij het openen van een pot). Sommige patiënten met RA hebben een chirurgisch herstel van de handfunctie nodig.
Vingerpijn en artritis psoriatica
Het meest kenmerkende symptoom van artritis psoriatica (PsA) zijn veranderingen in de distale interfalangeale gewrichten (nabij de nagels) in de handen of voeten.Een ander typisch symptoom van de ziekte is de vorming van botsporen rond de aangetaste gewrichten en asymmetrische betrokkenheid van de gewrichten. Er is geen reumatische factor bij artritis psoriatica.
Artritis psoriatica ontwikkelt zich voornamelijk in de perifere gewrichten, maar kan ook de wervelkolom en sacro-iliacale gewrichten aantasten. Naast gewrichten kunnen ook peesaanhechtingen, synoviale bursae en periarticulaire weefsels betrokken zijn. De ziekte leidt tot gewrichtsmisvormingen en vaak tot invaliditeit.
Een voorbeeld van een aanval van psoriasis op periarticulaire weefsels is het worstvingersymptoom. De aangedane vinger is eigenlijk te vergelijken met een worst, want die is gezwollen, sterk rood en het vel erop is erg warm. Deze symptomen gaan ook gepaard met pijn.
Tot op heden is er geen effectieve behandeling voor de ziekte ontwikkeld. Een goede behandeling van artritis psoriatica is echter mogelijk. Omdat PsA leidt tot gewrichtsvernietiging en verstijving, is het belangrijkste doel van de behandeling het voorkomen van invaliditeit.
Bij de behandeling van artritis psoriatica speelt matige lichaamsbeweging, die stijfheid van de gewrichten voorkomt, een grote rol. Het soort oefening en de omvang van de lichamelijke inspanning kunt u het beste met uw arts bespreken, aangezien overbelasting van de gewrichten hun vervorming kan versnellen.
De patiënt moet ook weten dat de inname van visolie gunstig is voor zijn lichaam. Elke situatie die een nieuwe terugval zou kunnen veroorzaken, moet worden vermeden, d.w.z. ernstige stress, infecties en verwondingen.
Patiënten met artritis psoriatica dienen waar mogelijk bètablokkers, antiaritmica en lithiumzouten te vermijden, aangezien deze de progressie van de ziekte kunnen versnellen.
Als de misvormingen vergevorderd zijn en de gewrichten niet erg mobiel zijn, kan de arts een operatie aan de patiënt voorstellen. Het is mogelijk om een artroplastiek of synovectomie uit te voeren, d.w.z. een operatie om het synoviale membraan in het gewricht te verwijderen dat is veranderd door het ontstekingsproces.
Pijn in de vingers en de pols
Een andere oorzaak van pijn in de vingers en de hele hand kan carpaal tunnel syndroom (CCD) zijn. Het is een ziekte die wordt veroorzaakt door langdurige druk op de medianuszenuw die door de carpale tunnel loopt. Dit komt doordat de zenuw of de weefsels eromheen ontstoken zijn.
Carpaal tunnelstenose kan ook optreden als gevolg van degeneratie of letsel. Het carpaaltunnelsyndroom kan als een beroepsziekte worden beschouwd. Mensen die op het werk repetitieve bewegingen moeten uitvoeren, bijvoorbeeld schroeven indraaien, hebben daar last van.
Carpaal tunnel syndroom begint onschuldig. De vingers (meestal de duim, wijsvinger en middelvinger) lijden, pijn in het elleboog- en schoudergewricht verschijnt. 'S Nachts wordt de patiënt gewekt door pijn in de hand of het gevoel dat er "elektriciteit door de hand loopt". Na verloop van tijd verschijnt de pijn steeds vaker, het is moeilijk om het tot een vuist te balanceren, een cirkel precies te tekenen of het papier gelijkmatig met een schaar te knippen.
Met de landengte van de pols kan het gevoel in de vingertoppen geleidelijk verslechteren, voorwerpen beginnen uit de handen te vallen en in het gevorderde stadium verdwijnen de spieren van de duim, wat betekent dat het niet langer de tegenovergestelde vinger is en gelijk raakt met de andere vingers. Artsen noemen het het "apenhandeffect".
Carpaal tunnelsyndroom komt ook heel vaak voor bij ziekten zoals:
- Reumatoïde artritis
- diabetes
- nierfalen
en ook bij alcoholisten, zwaarlijvige mensen en mensen die op krukken lopen.
Als uw arts vaststelt dat u carpaal tunnelsyndroom heeft, begint u met fysiotherapie, draagt u een elastische band om uw pols en neemt u gedurende ten minste 8 weken hoge doses vitamine B6 in. Als dat niet werkt, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om uw aangedane hand tot 3 maanden niet te gebruiken, of om 3 weken een pleister te dragen. Zo'n volledige stilte is de meest effectieve manier om de zenuw te regenereren en is 90% effectief bij mensen met een milde ziekte.
In gevorderde gevallen is het nodig om de medianuszenuw te decomprimeren. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale of regionale anesthesie. U verlaat het ziekenhuis dezelfde of de volgende dag. Tijdens de operatie snijdt de arts het flexorkoord in de lengte door en niet. Hierdoor glijden de randen van het trekkoord uit elkaar en wordt er een litteken boven gevormd dat een nieuw, breder trekkoord wordt. De zenuw die door het polskanaal loopt, wordt niet meer bekneld en de symptomen verdwijnen.
Vingerpijn in de hand - een knappende (knappende) vinger
Deze aandoening ontstaat meestal als gevolg van een mechanisch trauma (bijvoorbeeld het drukken van de hand op harde voorwerpen), wat leidt tot ontsteking met vorming van granulatieweefsel in de pezen van de buigspieren van de vingers. De verdikte pees passeert nauwelijks de fysiologisch vernauwde omhulling en de kracht van de buigspieren is groter dan die van de strekspieren. Dit leidt tot moeilijkheden bij het strekken van de gebogen vinger. Vandaar de informele naam van de ziekte - bijtende vinger.
Artsen noemen de aandoening jamming tendinitis. Chronische tendinitis treft meestal de duim of andere vingers. Het komt minder vaak voor in de pols-, knie- of ellebooggewrichten.
De oorzaken van een knetterende vinger kunnen variëren, maar het is altijd het gevolg van herhaalde spierspanning. Mensen die instrumenten bespelen, documenten naaien, tapijten met de hand weven, tapijten repareren, breien, enz. Hebben last van dit type tendinitis. Door dezelfde beweging te herhalen blijven dezelfde pezen en spieren constant gespannen. Na verloop van tijd raakt het overbelast en dit leidt tot ontstekingen. De soepelheid van bewegingen is beperkt omdat zich een aanzienlijke verdikking vormt op de buigpees.
Een andere oorzaak van een bijtende vinger kan RA zijn. Soms is de aandoening een complicatie van diabetes of microtrauma's die optreden tijdens het volleyballen. De aandoening kan ook voorkomen bij mensen die een kneuzing of verwonding aan de hand hebben gehad.
Veel voorkomende symptomen van jamming tendinitis zijn:
- Vorming van een knobbel aan de basis van de vinger aan de buitenkant. De knobbel, of een verdikte pees, is pijnlijk om aan te raken. Het maakt het zelfs erg moeilijk om zelfs eenvoudige activiteiten uit te voeren, zoals veters strikken of een naald inrijgen.
- Beperking van uw vermogen om soepel met de hele vinger of het ontstoken deel te bewegen. Het is onmogelijk om de vinger vrij te buigen en te strekken, en elke beweging gaat gepaard met een karakteristieke klik (klik) en hevige pijn.
- Het symptoom van de gevorderde vorm van de ziekte is een volledige blokkade. Het meest ernstige symptoom is een volledige blokkering van de vinger. Als de patiënt geen hulp zoekt, ontstaat er een blijvende contractuur en verlies van het grijpvermogen.
- Zwelling is een minder vaak voorkomend symptoom. Een symptoom dat vanzelf verschijnt en verdwijnt, is rood worden van de huid van de aangedane vinger.
Bij jonge mensen en bij kinderen worden meestal ontstekingsremmende medicijnen en revalidatie gebruikt. Hetzelfde gebeurt bij volwassen mensen, maar alleen als ze in de vroege stadia van de ziekte een arts bezoeken en als de mobiliteit van de vinger nog niet is beperkt. Uw arts kan u ook adviseren om uw vinger rechtop te houden (gedurende drie weken).
Als medicatie en revalidatie niet het verwachte resultaat opleveren, is een operatie vereist. De procedure omvat het doorsnijden van de vezelige omhulling van de ontstoken pees, waardoor de mobiliteit wordt hersteld. Als de pols ontstoken is, maakt de chirurg de omhulselringen opnieuw en verwijdt ze tijdens de operatie. De operatie duurt enkele tientallen minuten en wordt meestal onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Na de procedure moet u uw arm vier weken in een mitella houden om de geopereerde pees en de postoperatieve wond goed te laten genezen. Het is ook nodig om een tiental dagen te revalideren. Direct na de operatie mag u geen werkzaamheden aan de geopereerde pees uitvoeren. De volledige prestatie keert terug nadat de behandeling is voltooid.
Gewoonlijk ervaren mensen die geen operatie ondergaan een permanente vingercontractuur en wanneer de pols wordt aangetast, verlies van grijpvermogen.
Finger Pain - Hammer Finger (honkbalvinger)
De hamervinger ontwikkelt zich als gevolg van een blessure, dit is een breuk van de pees in de buurt van het distale interfalangeale gewricht, dat wil zeggen het gewricht dat zich het dichtst bij de vingertop bevindt. Als het letsel ernstig is, kan de vinger niet worden gestrekt. Het blijft gebogen als een vogelklauw.
De oorzaak van een dergelijk letsel aan het gewricht dat de twee vingerkootjes verbindt, is een sterke slag met de top van de vinger op een hard voorwerp. Dit is een blessure die typerend is voor honkbalspelers, mensen die op een bouwplaats aan beschermende handschoenen werken, etc. De symptomen van een blessure zijn direct zichtbaar. Er treedt zeer ernstige pijn op, gevolgd door zwelling en blauwe plekken. De vinger zou in de ogen opzwellen.
Eerste hulp is om ijs op uw vinger te leggen of onder koud water te houden. De lage temperatuur zorgt ervoor dat de kleine bloedvaten samentrekken, waardoor interne bloedingen en zwellingen worden verminderd. Als de klap erg hard was en de pijn aanhoudt na een koud kompres, neem dan contact op met een arts. Soms is het nodig om de vinger op een speciale spalk te immobiliseren of in een pleister te steken. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken voor pijnverlichting.
Vingerpijn in de hand - skiduim
De essentie van de duimblessure van een skiër is het scheuren of volledig scheuren van het ligament dat de falanx van de duim verbindt met het metacarpale bot. Dit komt doordat de duim te veel wordt gebogen, bijvoorbeeld bij een val. Hetzelfde kan ertoe leiden dat een skistok verkeerd wordt vastgehouden of een geworpen bal met te veel kracht vangt.
Wanneer er een blessure optreedt aan de basis van de duim, ontwikkelt zich scherpe pijn, die in de eerste uren na het letsel verergert. Een blauwe plek kan optreden als gevolg van de interne afscheiding.
Eerste hulp is om zo snel mogelijk ijs of een koud kompres aan te brengen. Soms is het nodig om de duim in een spalk of pleister te immobiliseren. U kunt pijnstillers nemen om de pijn te verzachten.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze expert
