Wat kan de testresultaten vervalsen?

Wij zijn van mening dat de resultaten van de laboratoriumanalyses de gezondheidstoestand weerspiegelen. Is het echt zo? Dieet, alcohol, lichaamsbeweging, ingenomen medicijnen, het tijdstip van de dag en stress hebben allemaal invloed op de biochemie van het lichaam en kunnen testresultaten onjuist maken. Hoe belangrijk is het en wat moet u weten om de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verzameld niet onbewust te verstoren?

We testen onszelf om de toestand van ons lichaam te controleren, het risico op verschillende ziekten te beoordelen. Maar kunnen we er zeker van zijn dat de uitgevoerde analyses betrouwbaar zijn? We praten hierover met Dr. van de farmaceutische wetenschappen Leszek Borkowski, de vertegenwoordiger van de directeur voor analyse en geneesmiddelenbeheer in het Wolski-ziekenhuis in Warschau.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

• Waarom hebben we preventieve onderzoeken nodig?

Dr. n. Boerderij. Leszek Borkowski: Onderzoek, dat we gewoonlijk profylactisch noemen, toont de gezondheidstoestand heel algemeen aan. Heel algemeen, want bij het beoordelen ervan analyseert de arts bijvoorbeeld niet welke medicijnen zijn patiënt gebruikt. Als we gezond zijn, worden we niet ziek en zijn we in goede conditie, dan is een dergelijke beoordeling voldoende. De situatie is anders met de resultaten van studies van zieke mensen die constant medicijnen gebruiken.

• Waarom heeft een arts een andere benadering nodig om zieke mensen te onderzoeken?

L.B .: Omdat ingenomen medicijnen en sommige van hun metabolieten, d.w.z. verbindingen geproduceerd door cellen, het niveau van bijvoorbeeld proteïne, cholesterol, triglyceriden, urinezuur, enz. Kunnen verhogen of verlagen. De keuze van de onderzoeksmethode is ook belangrijk. Ik zal u een voorbeeld geven van de ziekte van Lyme die wordt verspreid door geïnfecteerde teken. Soms weten we niet dat we gebeten zijn, omdat het kenmerkende erytheem slechts bij ongeveer 30% van de mensen voorkomt. Bloedserologie wordt gebruikt om IgM- en IgG-antilichamen tegen Borrelia te detecteren, maar deze verschijnen pas een paar weken na infectie in het serum. En als de bacteriën erin slagen om de synoviale vloeistof of het centrale zenuwstelsel binnen te dringen, zullen hun bloedspiegels dalen. Serologische tests zullen negatief zijn, hoewel de ziekte voortschrijdt. Er zijn ook andere tests voor de ziekte van Lyme, zoals het zoeken naar bacterieel DNA in urine, bloed of in het hersenvocht. De arts moet in een bepaald geval de meest betrouwbare kiezen.

• Hoe beïnvloeden medicijnen laboratoriumtestresultaten?

L.B .: Laten we acetylsalicylzuur nemen - zelfs als het in lage doses wordt ingenomen, verkort het de protrombinetijd, wat betekent dat het de efficiëntie van het bloedstollingssysteem kan verstoren. Een populair diuretisch geïnduceerd furosemide, toegediend voor oedeem geassocieerd met cardiovasculaire insufficiëntie, onderschat de resultaten van ALT en AST - factoren die worden gebruikt om de mate van leverschade te beoordelen en de ziekten ervan te diagnosticeren. Hetzelfde medicijn blaast FT3- en FT4-schildklierhormoontesten op. Een medicijn genaamd ACC, aanbevolen als hulpmiddel bij het ophoesten van secreties, verlaagt het niveau van creatinine, HDL, triglyceriden en urinezuur.

Lees ook:

Basale preventieve onderzoeken - bloed, suiker, cholesterol

Home remedies voor hypertensie - hoe te bestrijden?

Bloedbeeld - hoe het resultaat te lezen

Kijk hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest

• Dus als we furosemide gebruiken, kunnen de resultaten duiden op een zieke schildklier?

L.B .: De resultaten van de meeste onderzoeken vallen binnen bepaalde bereiken. Er is een minimum, en er is een maximum, en alles daartussenin wordt als de norm beschouwd. Als iemands schildklierhormoonspiegels minimaal zijn en furosemide het resultaat overschat, is er nog geen tragedie. Maar als het echte resultaat zich aan de bovengrens van het normale bereik bevindt, zal het medicijn het nog meer verhogen - dan is het gemakkelijk om te concluderen dat u
zieke schildklier en moet worden behandeld.

• De voeding heeft een grote invloed op de resultaten van het onderzoek ...

L.B.: Het is veel lager dan dat van medicijnen. Als iemand naar de test gaat na een uitgebreid diner met veel alcohol, zullen hun cholesterolresultaten bijvoorbeeld slecht zijn. Maar met een normaal dieet maakt het eigenlijk niet uit. Dieet kan onderzoeksresultaten beïnvloeden als we vanwege bepaalde kruiden en producten veel voedsel eten dat typisch is voor tropische landen.

• Hoe zit het met sigaretten en alcohol?

L.B .: Bloed is levend weefsel dat op verschillende factoren reageert. Als we 's avonds alcohol drinken en' s ochtends een bloedtest laten doen, zullen de resultaten vals zijn. Alcohol stimuleert 38 uur lang de toename van de GGTP (gamma-glutamyltransferase) -activiteit, wat een vals resultaat geeft, wat betekent dat de lever niet goed werkt. Zelfs een biertje dat 's avonds wordt gedronken, kan de resultaten van de zogenaamde veranderen leverfunctietesten, d.w.z. ALT- en AST-transaminasen. Alcohol heeft ook een negatief effect op de bepaling van totaal cholesterol en zijn LDL- en HDL-fracties. Vóór de bloedtest mag u niet roken omdat de rook het beeld van de zuurstofverzadiging in het bloed verandert, de concentratie van hemoglobine en het aantal rode bloedcellen beïnvloedt.

• Onze mentale toestand is ook belangrijk ...

L.B.: Natuurlijk. Sterke stress verhoogt uw bloedglucosespiegel. Het resultaat is een vals positief resultaat. Als de adrenaline stijgt, kan het koolhydraatmetabolisme niet goed worden beoordeeld.

• Kan ik me laten testen na het sporten in de sportschool?

L.B .: Ik raad het af. De koolhydraatstofwisseling wordt ook verstoord door inspanning. Na het sporten daalt door het verhoogde verbruik van energiestoffen het glucosegehalte en de triglyceriden. Wanneer de spieren werken, komen er enzymen uit die het serum binnendringen en het imago ervan beïnvloeden. Een hoog niveau van CPK (een eiwit dat door de spieren in het bloed wordt afgegeven) kan duiden op polymyositis (inclusief myocarditis) of hartischemie. Het verhogen van AST (alanine aminotransferase) zal de diagnose richting lever- en hart- en vaatziekten leiden. Hoge LDH-activiteit (lactaatdehydrogenese) kan wijzen op virale hepatitis, kanker, spierbeschadiging, bloedarmoede, longontsteking, ontsteking van de nieren of acute pancreatitis.

• Dus we moeten een tijdje rusten voordat we bloed verzamelen voor de test?

L.B .: Ja. De patiënt kan het beste enkele minuten gaan zitten.Als we lang staan, wordt de vloeistof in het lichaam verplaatst (van het vaatbed naar de intra-weefselruimte) en wordt het bloed met ongeveer 10% gecomprimeerd. Dit kan de niveaus van proteïne, cholesterol, calcium, magnesium, hematocriet, rode en witte bloedcellen verhogen. De waarden van deze parameters, veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding, zijn afhankelijk van de cardiovasculaire capaciteit, maar kunnen met wel 10-15% worden overschat.

• Dus wanneer heeft onderzoek zin?

L.B .: Altijd, maar de patiënt moet weten hoe hij zich goed moet voorbereiden, en de arts moet bij het analyseren van de resultaten rekening houden met alle factoren die de beoordeling van de resultaten kunnen verstoren.

Maar bloed is aan het vasten!

De traditie van het afnemen van bloed voor vastentests dateert uit de 19e eeuw. Wetenschappers speculeerden dat voedsel de kwaliteit van onderzoeksresultaten zou kunnen bepalen, maar konden het niet bewijzen. We weten momenteel dat het eten van een maaltijd wordt geassocieerd met een verhoging van de bloedglucosespiegels, wat van bijzonder belang is bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van diabetes of glucose-intolerantie. Na een maaltijd neemt ook de concentratie triglyceriden toe. U kunt een hogere OB hebben. Ook het aantal witte bloedcellen verandert. Koffie die vóór de test wordt gedronken, kan de cortisolspiegel verhogen en dit kan resulteren in een verandering in de glucosespiegel.

maandelijkse "Zdrowie"