Diabetisch macula-oedeem (DME) - diabetische maculopathie

Diabetisch macula-oedeem (DME) is de tweede meest voorkomende oogziekte, na AMD (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie), die een blijvende en ernstige visuele beperking veroorzaakt. Heeft u diabetes en gaat uw gezichtsvermogen achteruit? Dit kan diabetisch macula-oedeem zijn. Ontdek wat de exacte symptomen van de ziekte zijn en waar de behandeling over gaat.

Diabetisch macula-oedeem (DME) treft, in tegenstelling tot AMD, of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, het grootste deel van de beroepsbevolking. Alleen een vroege diagnose en behandeling kunnen uw gezichtsvermogen redden. Diabetisch macula-oedeem is een oogziekte waarbij veranderingen invloed hebben op de belangrijkste delen van het oog om te lezen, details te zien en kleuren te zien.

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie) - oorzaken

Diabetisch macula-oedeem wordt veroorzaakt door vochtophoping in het centrale deel van het netvlies, de macula. De aanwezigheid van vocht is het resultaat van het binnendringen van door diabetes beschadigde kleine bloedvaten van het netvlies en het vaatvlies - de twee belangrijkste lagen in het oog.

Diabetisch macula-oedeem is een van de vele gevaarlijke complicaties van diabetes.

Bij diabetespatiënten wordt door de hypoxie van cellen een speciale factor - VEGF - overmatig geproduceerd, waardoor de barrière tussen het bloed en het netvlies wordt beschadigd. Bloedbestanddelen lekken in het netvlies en vocht begint zich op te hopen, waardoor het netvlies opzwelt of optilt.

Om veranderingen in de fundus van de ogen bij diabetes, inclusief DME, te voorkomen, moet u de bloedglucose-, cholesterol- en andere lipidenwaarden controleren, de bloeddruk meten en uzelf behandelen als er afwijkingen in de tests zijn. Gebruik een uitgebalanceerd dieet en oefen regelmatig. En het allerbelangrijkste - kom regelmatig naar oogheelkundige onderzoeken!

Lees ook: Een dieet rijk aan luteïne zal VISION verbeteren en de ogen versterken Diabetische retinopathie: oorzaken, symptomen, behandeling

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie) - symptomen

De eerste symptomen van diabetisch macula-oedeem zijn:

• verslechtering van de gezichtsscherpte
• zwaaien, rechte lijnen breken (zoals in het geval van AMD)
• een vlek voor het oog zien die onbeweeglijk blijft als het oog wordt bewogen

Patiënten met langdurige of ongecontroleerde diabetes, hoge of extreem lage bloedsuikerspiegels, hypertensie en diabetes met een verstoord vetmetabolisme zijn bijzonder kwetsbaar voor DME. De risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte omvatten ook nierfalen als gevolg van diabetes en zwangerschap.

Aanbevolen artikel:

Diabetes - oorzaken, symptomen, behandeling Belangrijk

Diabetes mellitus is een chronische stofwisselingsziekte waarvan het primaire symptoom een ​​verhoogde bloedglucosespiegel is. Er zijn twee hoofdtypen diabetes: diabetes type 2 (diabetes bij volwassenen genoemd), die vaker voorkomt, en diabetes type 1 (diabetes bij jongeren genoemd).
Geschat wordt dat in 2025 484 miljoen mensen wereldwijd diabetes zullen ontwikkelen (volgens de gegevens van de Internationale Diabetesorganisatie - IDF). In Polen treft het 2-2,5 miljoen mensen.
Diabetisch macula-oedeem is de meest voorkomende oorzaak van blijvende en ernstige visuele beperkingen bij mensen met zogenaamde werkende leeftijd, jong en economisch actief.

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie) - diagnose

Het eerste profylactische oftalmologische onderzoek met beoordeling van de fundus van de ogen na pupilverwijding moet worden uitgevoerd op het moment van de diagnose van diabetes, vooral diabetes type 2 (diabetes bij volwassenen). Bij type 1 diabetes is het zeer zeldzaam om veranderingen te zien in de eerste 5 jaar van de ziekte, daarna kunnen ze zich helaas zeer snel verspreiden. DME kan snel worden gediagnosticeerd met OCT (optische tomografie - centrale retinale beeldvorming). Het is een korte en pijnloze test die de arts in verschillende scans het centrale deel van het netvlies (macula) laat zien en waarmee u kunt beoordelen of er een verhoging van het netvlies is en hoe groot het is. In sommige gevallen is het nodig om het onderzoek aan te vullen met het gebruik van fluoresceïne-angiografie, dat wil zeggen een onderzoek met contrast in de ader van de patiënt.

Doe het noodzakelijkerwijs

Hoe vaak moet ik oogcontroles ondergaan, afhankelijk van de ernst van mijn retinopathie?

• eenmaal per jaar bij mensen zonder diabetische veranderingen aan de fundus
• elke 6 maanden als er kleine veranderingen in de fundus zijn
• elke 3-4 maanden bij mensen met meer gevorderde veranderingen van de oogfundus die lasertherapie vereisen
• elke maand bij zwangere vrouwen

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie)

DME kan op verschillende manieren worden behandeld. De belangrijkste methode om deze aandoening te behandelen is laserfotocoagulatie. Het doel is om de verdere ontwikkeling van veranderingen te voorkomen en daarmee verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Lasertherapie vermindert ook de concentratie van VEGF en remt de ontwikkeling van DME. De laserstraal (1/10 mm in diameter) wordt gericht op de veranderde delen van het netvlies. Het eigenlijke gezichtsveld is weggelaten. De behandeling is pijnloos. Na de procedure wordt het risico op verdere visuele beperking met de helft verminderd.

In een zeer vergevorderd stadium moet lasertherapie worden aangevuld met een speciale injectie in het oog met een stof die de vorming van de ongunstige VEGF-factor remt. Het medicijn wordt onder lokale anesthesie met een zeer dunne en korte naald in het oog van de patiënt toegediend. Meestal worden maandelijks drie oplaaddoses gegeven, hoewel er soms meer injecties nodig zijn. De patiënt keert na de ingreep terug naar huis.

In sommige gevallen kan DME echter worden veroorzaakt doordat het glaslichaam in het oog aan het netvlies trekt. Dan is de enige behandelmethode vitrectomie - een operatie om het glaslichaam te verwijderen en het vastzittende netvlies los te laten.

Aanbevolen artikel:

Diabetescomplicaties: vroeg (acuut) en laat (chronisch)