Regelmatig bloeden - is curettage nodig?

Ik ben 26 jaar oud, ik worstel al 4 jaar met inter-cycle spotting. Het begon na drie jaar gebruik van het orale hormonale anticonceptiemiddel - Logest. Ervan uitgaande dat deze pillen mijn cyclus niet langer op gang hielden, veranderde ik de volgende 2 jaar van pillen (dit waren Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Daarna, toen er niets verbeterde, besloten mijn partner en ik dat het tijd was om deze anticonceptiemethode op te geven. Het was augustus 2012. Op dat moment had ik twee normale cycli, 26 dagen, net als voordat ik met hormonale anticonceptie begon. Toen verscheen het spotten weer. In het begin, voor en na de menstruatie. Maar toen wist ik niet wanneer mijn cyclus begon en eindigde, ik kon een paar dagen vlekken maken, 2-3 dagen stoppen, weer 2 dagen bloeden, enzovoort. Het spotten gebeurt nu vooral 7-10 dagen voor de menstruatie, dan 5-6 dagen voor de menstruatie en 3-4 dagen erna. Tot dusver heb ik verschillende cytologietesten gehad (altijd groep II), allemaal hormonale testen. Al mijn resultaten zijn normaal. De enige fluctuatie was tussen dag 2 en 4 van de cyclus, de LH: FSH-verhouding was 0,7. Op de 10e dag van de cyclus was het echter al 0,93. Progesteron op dag 22 van de cyclus was iets boven normaal, maar deed het blijkbaar goed. Estradiol op de 2e dag van cyclus 39, op de 10e - 55e, op de 13e - 170e Blijkbaar is dit een iets te kleine toename, maar elke keer bleef de estradiol binnen de labnormen. TSH is een beetje te hoog (4.13 - de norm is 5) gezien het feit dat we sinds september 2013 proberen een kind te krijgen. Dus ik neem Euthyrox in een dosis van 37,5. Ik heb mijn TSH-test nog niet herhaald. De resultaten van de bloedstolling bevinden zich in het midden van de norm. Noch de hematoloog, noch de neuroloog zien aanwijzingen voor gespecialiseerde tests (bijv. Attributieresonantie). In april 2014 heb ik een hysteroscopie gehad. Histopathologisch onderzoek vertoonde geen veranderingen (alleen endometrium in de groeifase). Tijdens de hysteroscopie werd echter opgemerkt dat de eileiders gezwollen waren van bloed, het was voldoende om ze aan te raken met een webcam om bloed te morsen. Dus ik deed tests voor chlamydia, ureaplasma en mycoplasma - ze kwamen allemaal negatief uit. In april en mei van dit jaar nam ik Cyclo-Progynova (HRT) om mijn bloeding te stabiliseren. Het was nog erger. Ik bloedde NIET gedurende 5 dagen in april (tot hysteroscopie), in mei gedurende 8 dagen (momenteel mijn menstruatie). Mijn menstruatie is pijnloos. Alleen op de eerste dag doet mijn eierstok of onderbuik soms pijn. De vlekken worden echter intenser en langer. Rode bloeding treedt vaak op, soms met bloedstolsels. Tijdens de cytologie in mei begon de baarmoederhals hevig te bloeden (ik had mijn vorige cytologie in februari - groep II), alsof na contact met het afname-instrument. De uitstrijkjes van het cervicale kanaal bleven natuurlijk ook onveranderd (alleen bacteriën die kenmerkend zijn voor de vaginale flora, d.w.z. lactobacillus - matig talrijk). Artsen zeggen dat, aangezien de resultaten normaal zijn, het geen zin heeft om mij voor aanvullende tests naar het ziekenhuis te brengen. Ze geloven dat het - vanwege deze contactbloeding uit de baarmoederhals - het beste is om de baarmoederholte en het baarmoederhalskanaal te reinigen en een colposcopie te doen. Ik geef toe dat ik een beetje bang ben. De voorgestelde methoden zijn behoorlijk invasief en ik plan nakomelingen. Bovendien, aangezien het onderzoek van het baarmoederslijmvlies na hysteroscopie geen veranderingen liet zien, heb ik de indruk dat alles in orde is met het baarmoederslijmvlies en het heeft geen zin om dit onderzoek te doen. Ik maak me zorgen over die eileidersopeningen die bloeden bij aanraking. Is het mogelijk dat ze bloeden, niet het baarmoederslijmvlies? Waarom? Is schoonmaken echter zeker aan te raden? Zo ja, waarom? Of misschien raad je wat meer onderzoek aan? Ik zal eraan toevoegen dat ik van plan ben om volgende week kankermarkers te doen.

Ontsteking is een veel voorkomende oorzaak van bloeding bij aanraking. Langdurige, niet-reagerende bloeding, zonder gediagnosticeerde oorzaak, is een indicatie voor histopathologisch onderzoek. Uteruscurettage kan worden uitgevoerd, maar er kan ook een biopsie worden uitgevoerd. De behandelende arts beslist over de reikwijdte van de procedure.

Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.

Universitair docent bij de afdeling en kliniek voor verloskunde en gynaecologie aan de medische universiteit van Warschau. Ik accepteer privé in Warschau op ul. Krasińskiego 16 m 50 (inschrijving is elke dag mogelijk van 8.00 tot 20.00 uur).