Het exoskelet is een bionisch skelet, een van de modernste apparaten voor revalidatie van patiënten. Mensen in een rolstoel die “gewapend” zijn met het exoskelet, kunnen opstaan en gaan lopen. Hoe werkt een exoskelet? Wie komt in aanmerking voor een dergelijke revalidatie en wat zijn de voordelen voor patiënten?
Wat is een exoskelet?
Een exoskelet ("exo-" - extern) is een draagbaar bionisch skelet, een apparaat voor heropvoeding van het lopen. Het bestaat uit een stevig metalen frame bewapend met computergestuurde actuatoren op de heup- en kniegewrichten en een rugzak met batterijen.
Het exoskelet is bedoeld voor de revalidatie van patiënten met verschillende soorten neurologische aandoeningen of verwondingen. Het exoskelet kan worden gebruikt door mensen met een verschillende mate van verlamming - gedeeltelijk of volledig.
Voor wie is het exoskelet bedoeld?
De fysiotherapeut bepaalt, na eerdere onderzoeken en in overleg met de arts, het doel van de revalidatie, de omvang en de intensiteit van de inspanning afhankelijk van het type ziekte.
Lees ook: Ruggenmerg - vooruitgang in de regeneratie van het ruggenmerg HAL (Hybrid Assistive Limb), d.w.z. een hybride assisterende ledemaat Een reisbureau voor gehandicapten - het verhaal van de oprichter van de eerste ...Het exoskelet kan worden gebruikt door patiënten:
• met totale dwarslaesie tot en met C7
• met gedeeltelijke kernschade (op elk niveau)
• na een beroerte
• met multiple sclerose
• met spierdystrofie
• met hersenverlamming
• met het syndroom van Guillain-Barré
• met craniocerebraal trauma
Exoskelet - contra-indicaties
Het exoskelet is geschikt voor mensen van verschillende vormen, gewicht en lengte. De patiënt mag niet korter zijn dan 160 cm en niet hoger dan 190 cm. Het maximale patiëntgewicht is 100 kg. Mensen die het exoskelet gebruiken, mogen echter geen overmatige spierspanning en grote beperkingen in de gewrichten hebben.
Hoe werkt een exoskelet?
Het exoskelet is licht en computergestuurd. Het wordt aangebracht op de kleding van de patiënt. Oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een revalidator. Het aanpassen van het apparaat aan de patiënt duurt minder dan 5 minuten.
Hoewel het exoskelet ongeveer 23 kilogram weegt, voelt de gebruiker het gewicht niet.
Het exoskelet maakt het mogelijk om dicht bij het natuurlijke te lopen. Na verloop van tijd is het apparaat zo geconfigureerd dat de patiënt zelfstandig kan werken, waardoor het lichaam de functies leert die verloren zijn gegaan als gevolg van een blessure of ziekte.
Met het exoskelet kunt u de bewegingen van het opstaan en zitten op een stoel en lopen uitvoeren met de juiste overdracht van de belasting tussen de ledematen. Het wordt aangedreven door batterijen, het beweegt de gewrichten van de patiënt met behulp van de zogenaamde elektrische actuatoren.
Revalidatie met een exoskelet maakt het mogelijk:
• mensen na totale verlamming, met minimale behendigheid van de onderarm, die de bewegingen van opstaan en lopen uitvoeren
• leer de juiste looppatronen opnieuw
• juiste voeten op de grond
Hoe werkt een exoskelet?
• De therapeut kan beweging starten door op een knop te drukken. De patiënt gaat al in de eerste sessie over van opstaan en rollator naar exoskeletkrukken.
• De gebruiker beweegt door het gewicht naar de benen te verplaatsen en het exoskelet herkent dat de patiënt de optimale positie heeft bereikt en zet een stap.
• De stappen worden getriggerd door de belasting en het starten van beweging van de ledematen door de patiënt zelf.
Het exoskelet kost momenteel ongeveer een half miljoen zloty. In de toekomst zullen meer geavanceerde modellen "slechts" zoveel kosten als een auto van goede kwaliteit.
• Naarmate de revalidatie vordert, stelt het exoskelet patiënten in staat om zoveel mogelijk kracht te gebruiken. De therapeut kan een specifieke waarde instellen van de kracht waarmee het apparaat de beweging van de patiënt ondersteunt, of het apparaat automatisch de kracht laten detecteren waarmee de patiënt handelt en de kracht waarmee het de beweging ondersteunt in realtime aanpassen. De therapeut kan bijvoorbeeld een hogere ondersteuningskracht instellen om zich te concentreren op de kwaliteit van het lopen, of een lagere kracht om zich te concentreren op het ontwikkelen van de beweging die het lopen initieert.
Waar kwam het exoskelet vandaan?
Het verhaal van de uitvinding van het exoskelet begon in het Amerikaanse leger. Het apparaat werd aanvankelijk gebruikt om de spieren te versterken van soldaten die lange afstanden moesten afleggen om op missie te gaan, terwijl ze zwaar materieel op hun rug droegen. Onder normale omstandigheden zou het dragen van een dergelijke last onmogelijk zijn. Het is anders met het exoskelet.
Deze technologie veroverde uiteindelijk de medische markt en werd de afgelopen jaren een van de beste uitvindingen voor revalidatie. Het eerste exoskelet verscheen in 2014 in Polen.
Wat doet een exoskelet?
De voordelen van revalidatie met een exoskelet zijn onder meer een kortere therapie en geldbesparing. Tot nu toe moesten patiënten met parese van de ledematen de hulp van veel mensen (vaak zelfs 7 verschillende specialisten) gebruiken om weer fit te worden. Bij het exoskelet gebruikt de gerehabiliteerde persoon slechts één fysiotherapeut, de rest van de noodzakelijke oefeningen worden door de machine uitgevoerd.
Revalidatie met een exoskelet heeft gevolgen voor bijna elk lichaamssysteem:
• oefent het skeletstelsel,
• oefent spieren,
• verbetert het werk van het vaatstelsel,
• heeft een positief effect op de luchtwegen
• verbetert de spijsvertering
• heeft ook een positief effect op het werk van de endocriene klieren
• Het rechtop staan van patiënten en hun verticale bewegingen verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen en stimuleren het zenuwstelsel
De psyche van patiënten is ook belangrijk. Op eigen benen staan en een paar "zelfstandige" stappen zetten heeft een uitermate positief effect op het welzijn van een persoon in een rolstoel en motiveert hem tot verdere revalidatie.
Het persmateriaal van het Konstancin-Zdrój Health Resort werd gebruikt.
