---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is een van de enzymen die worden gebruikt bij de diagnose van leveraandoeningen. Wat is gamma-glutamyltranspeptidase en welke functies vervult het in het lichaam? Wat laat het verhoogde niveau van GGTP zien?
Inhoudsopgave
- GGTP: functies
- GGTP: indicaties voor de studie
- GGTP: voorbereiding op de test
- GGTP: het verloop van de studie
- GGTP: Normen en score-interpretatie
GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is een enzym dat voorkomt op de celmembranen van cellen in veel interne organen in het menselijk lichaam.
De lever is echter voornamelijk verantwoordelijk voor de productie ervan, daarom wordt de bepaling van de GGTP-activiteit gebruikt bij de diagnose van lever- en galaandoeningen.
Bepaling van gamma-glutamyltranspeptidase-activiteit in veneus bloedserum is, samen met de enzymen AspAt (aspartaataminotransferase), ALT (alanineaminotransferase), ALP (alkalische fosfatase) en totale bilirubineconcentratie, het belangrijkste hulpmiddel voor de diagnose van leverpathologie die door artsen wordt gebruikt.
GGTP: functies
Het gamma-glutamyltranspeptidase-enzym behoort tot de groep enzymen die verantwoordelijk zijn voor het verbreken van de peptidebinding in lange aminozuurketens (d.w.z. peptiden, eiwitten) en ze opsplitsen in kleinere delen (zoals de naam suggereert, is het een peptidase).
De aanwezigheid van GGTP wordt aangetroffen op de celmembranen van veel interne organen van het menselijk lichaam, inclusief de darmen, nieren, pancreas, prostaatklier en zelfs in het centrale zenuwstelsel, maar het is de lever, en meer specifiek de levercellen, d.w.z. hepatocyten, die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor de productie en uitscheiding van een enzym in de bloedbaan.
GGTP: indicaties voor de studie
Bepaling van de GGTP-activiteit in perifeer bloedserum, samen met de bepaling van AST- en ALT-aminotransferasen, evenals alkalische fosfatase en totaal bilirubine, is de basistest voor het functioneren van de lever.
Al deze tests moeten tegelijkertijd worden besteld, omdat een enkele GGTP-meting alleen niet gevoelig en specifiek genoeg is en de arts niet in staat stelt een diagnose te stellen.
Een panel van levertesten, waaronder GGTP, wordt uitgevoerd bij patiënten van wie de arts een vermoeden heeft van leverparenchymziekten, alcoholverslaving en bijgevolg alcoholische leverziekte, kanker of cholestase, d.w.z. cholestase, meestal veroorzaakt door galwegstenen.
- Levertesten - een test die de leverfunctie controleert
De belangrijkste symptomen die worden gemeld door patiënten met lever- en galaandoeningen zijn:
- pijn in het rechter subcostale gebied, die voornamelijk optreedt na het eten van een vetrijke maaltijd
- gelige verkleuring van de sclera van de ogen (het witte gedeelte rond de iris), huid en slijmvliezen
- vergroting van de buik
- gegeneraliseerde jeuk van de huid
- donker gekleurd plassen en verkleurde, lichtgekleurde ontlasting
- gewichtsverlies ondanks het ontbreken van een afslankdieet
- verminderde eetlust
- het verlagen van de immuniteit
- overmatige vermoeidheid
GGTP: voorbereiding op de test
Gammaglutamyltranspeptidase-activiteit moet, net als andere levertesten (AspAt, ALT, ALP), 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd na een pauze van minimaal 10-12 uur na de laatste maaltijd.
- Wat kan het resultaat van een bloedtest vervalsen?
Om een betrouwbaar resultaat te krijgen, dient u de dag vóór de test geen alcohol en vetrijke voedingsmiddelen te gebruiken.
GGTP: het verloop van de studie
Gamma-glutamyltranspeptidase-activiteit wordt gemeten in het serum. Na desinfectie van de huid in het gebied van de elleboog wordt met een steriele wegwerpnaald veneus bloed afgenomen uit een ader in de arm.
Druk na het verwijderen van de naald minimaal 10 minuten met een steriel gaasje op de injectieplaats en til het bovenste lidmaat niet omhoog, dit voorkomt een lelijke blauwe plek.
De GGTP-activiteitstest kan gratis worden uitgevoerd in het medisch laboratorium op vertoon van een verwijzing van een arts of tegen betaling. De kosten van een onderzoek in particuliere opdracht schommelen rond de 9 PLN.
De resultaten moeten uiterlijk de volgende werkdag klaar zijn voor inzameling.
Het is vermeldenswaard dat zelfs tests die zonder recept van een arts zijn uitgevoerd en die de bovengrens van de normale GGTP-activiteit in perifeer bloedserum overschrijden, aan hem moeten worden voorgelegd. Na beoordeling van de klinische toestand van de patiënt zal de arts beslissen of verdere diagnose nodig is.
GGTP: Normen en score-interpretatie
Elk medisch laboratorium stelt zijn eigen gamma van gamma-glutamyltranspeptidase-activiteitsnormen vast, die enigszins kunnen variëren tussen faciliteiten.
Om deze reden moeten de tests in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd om het niveau van het enzym in het bloedserum te controleren en testresultaten met elkaar te kunnen vergelijken.
Normale GGTP-waarden worden geacht lager te zijn dan 35 IU / L bij vrouwen en lager dan 40 IU / L bij mannen.
GGTP-activiteit boven de laboratoriumnorm wordt gevonden bij mensen die lijden aan:
- leverziekten, waaronder ziekten van het leverparenchym, leververvetting, virale hepatitis, giftige orgaanschade veroorzaakt door drugsmisbruik, consumptie van giftige paddenstoelen of psychoactieve en chemische stoffen, en zelfs levercirrose
- galpathologieën die leiden tot cholestase of cholestase; Onder hen zijn er intra- en extrahepatische cholestase - de meest voorkomende oorzaken van het stoppen van de galuitstroom zijn cholelithiase en cholelithiase, cysten daarin, evenals neoplastische tumoren die galafscheiding en vermindering van hun lumen veroorzaken
- primaire of gemetastaseerde tumor in de lever
- alcoholisme, wat een frequent, ongecontroleerd, regelmatig alcoholgebruik is, niet noodzakelijk in grote hoeveelheden
- ziekten van de alvleesklier, in het bijzonder acute pancreatitis en chronische pancreatitis
- auto-immuunziekten waarbij de lever wordt aangetast door de ziekte, met name primaire scleroserende cholangitis (PSC)
- reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA)
- coronaire hartziekte en status na een eerder hartinfarct
- endocriene ziekten, in het bijzonder hyperthyreoïdie
- zwaarlijvigheid
- diabetes
- hyperlipidemie
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat bij sommige patiënten naar schatting bij ongeveer 10% de toename in GGTP-activiteit geïsoleerd is en de oorzaak niet kan worden gevonden.
Op basis van enkelvoudige verhoogde waarden van GGTP-activiteit in het bloedserum kan de arts geen eenduidige diagnose stellen en de ziekte herkennen, omdat het geen specifieke en gevoelige test is.
Verdere diagnose is vereist, met bijzondere aandacht voor leverziekte, aangezien dit de meest voorkomende oorzaken zijn van abnormale testresultaten. Een gespecialiseerde hepatoloog behandelt leveraandoeningen.
Om de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een gedetailleerd interview te verzamelen, de patiënt fysiek te onderzoeken, biochemische basistests en bloedtellingen te bestellen en de laboratoriumdiagnostiek uit te breiden met:
- bepaling van de activiteit van andere leverenzymen (AST- aspartaataminotransferase, ALAT- alanineaminotransferase, ALP- alkalische fosfatase)
- bilirubine in het bloed
- beeldvormende onderzoeken, die bij voorkeur abdominaal echografisch onderzoek zijn (d.w.z. echografisch onderzoek van de buikholte)
Bovendien is het noodzakelijk om infectie met de meest voorkomende hepatitis B- en hepatitis C-virussen in de populatie uit te sluiten.
Vervolgens kan de arts besluiten om meer gespecialiseerde beeldvormende tests uit te voeren, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, leverelastografie of endoscopische diagnostiek, afhankelijk van de ziekte die hij het meest waarschijnlijk acht.
