RSV (Respiratory Syncytial Virus), d.w.z. het RS-virus, treft voornamelijk premature baby's, kinderen met bronchopulmonale dysplasie en baby's met hartafwijkingen en cystische fibrose, d.w.z. kinderen met verminderde immuniteit. Een complicatie van de infectie is een ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp, het middenoor, de sinussen, de bronchiën en de longen met bijbehorende apneu. De meest effectieve manier om kinderen met een hoog risico te beschermen, is door ze antilichamen tegen RSV te geven.
Het RSV-virus (respiratoir syncytieel virus) is de meest voorkomende oorzaak van aandoeningen van de onderste luchtwegen bij zuigelingen, en is ook verantwoordelijk voor luchtweginfecties bij oudere kinderen.
Luister naar het gevaarlijke RSV-virus dat kinderen aanvalt met verminderde immuniteit. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Statistieken tonen aan dat daardoor 75 procent van de kinderen met bronchiolitis en 25 procent met longontsteking in het ziekenhuis wordt opgenomen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie infecteert RSV vrijwel de gehele populatie kinderen. Het is bekend dat bijna elke kleine Amerikaan, tot de leeftijd van twee jaar, minstens één keer ziek wordt van RSV-infectie.
Hoewel er in Polen geen gedetailleerd onderzoek op dit gebied is, is de situatie niet beter. Ruim 40 procent in het ziekenhuis opgenomen kinderen zijn besmet met het RS-virus. De statistieken omvatten echter geen kinderen die thuis worden behandeld. De meest voorkomende complicaties van dergelijke infecties zijn laryngotracheïtis, otitis media, sinusitis, bronchitis en longontsteking. Deze laatste gaan vaak gepaard met apneu en zelfs ademhalingsfalen, waarvoor mechanische ventilatie vereist is. Het vermoeden bestaat dat bronchiale astma een langdurige complicatie van infectie in de vroege kinderjaren kan zijn.
Er zijn 2 antigene soorten RSV (A en B), waarbinnen er talrijke serotypen zijn.
RSV-virus: risicogroepen
Het is bekend dat premature baby's (als gevolg van een onvolgroeid immuunsysteem en een onderontwikkeld ademhalingssysteem), kinderen met bronchopulmonale dysplasie, evenals kinderen met aangeboren hartafwijkingen en degenen die lijden aan cystische fibrose, tot de meest kwetsbare voor negatieve effecten van infectie (inclusief overlijden) behoren. .
Het risico wordt verder verhoogd als het kind een ernstige medische aandoening heeft (bv. Neurologisch, cardiaal) en ook te vroeg is geboren.
Premature baby's hebben vaak last van de zogenaamde bronchopulmonale dysplasie (BPD) als gevolg van de behandeling van ademhalingsstoornissen, die bevorderlijk zijn voor infecties. Bovendien wordt de situatie verergerd door het feit dat een kind dat duidelijk van tevoren is geboren, geen beschermende antilichamen van de moeder ontvangt, die nuttig zijn in de strijd tegen het RS-virus.
RSV: Hoe krijg je het?
De meest voorkomende infectiebron zijn familieleden - het virus wordt verspreid door druppeltjes, maar ook door contact via geïnfecteerde voorwerpen en handen.
Andere factoren die de vatbaarheid voor infectie verhogen, zijn onder meer: blootstelling aan tabaksrook (ouders roken), meerlingzwangerschap (waardoor het risico op vroeggeboorte toeneemt), oudere broers en zussen (die de infectie overdragen), familiegeschiedenis van astma, korte duur van borstvoeding, mannelijk geslacht (het virus valt vaker aan) mannelijke baby's), overvolle menselijke clusters (kinderdagverblijven, ziekenhuizen).
RSV bij zuigelingen: symptomen van infectie
- dyspneu
- karakteristieke piepende ademhaling
- cyanose
- versnelde hartslag
- periodes van apneu komen vaak voor
- voedingsproblemen
- slaperigheid en prikkelbaarheid
- toenemende ademhalingsstoornissen worden in verband gebracht met een frequentere neiging tot braken
Bij volwassenen is de infectie gewoonlijk mild en neemt ze de vorm aan van een milde aandoening van de bovenste luchtwegen, d.w.z. een lichte loopneus, hoesten en matige koorts.
Programma ter preventie van RSV-infectie
- In het laatste besmettingsseizoen was er een dramatische toename van infecties veroorzaakt door RSV (respiratoir syncytieel virus). Ondertussen kan deze ziekteverwekker leiden tot de dood in de groep premature pasgeborenen - waarschuwt prof. Ewa Helwich, nationaal adviseur op het gebied van neonatologie.
Volgens de deskundige, prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, hoofd van de klinische afdeling van de Neonatologiekliniek van het Universitair Ziekenhuis in KrakauEffectieve en kostbare profylaxe
De grootste incidentie door besmettingen met het RS-virus komt voor in de periode van november tot maart. Een enkele dosis antilichamen beschermt uw baby gedurende één maand, dus er zijn vijf doses nodig. Het belang van profylaxe kan niet worden overschat. Dit is bevestigd door talrijke, objectieve wetenschappelijke onderzoeken die door de hele beschaafde wereld worden erkend. Antilichamen worden met succes toegediend aan kinderen in de VS, Japan en in heel Europa (behalve Letland). In Polen is een zeer moeilijk compromis bereikt en alleen de meest onvolwassen kinderen en kinderen met bronchopulmonale dysplasie komen in aanmerking voor het gebruik van antilichamen. Een te vroeg geboren baby die enkele of zelfs enkele weken voor de geplande bevallingsdatum wordt geboren, heeft geen longblaasjes ontwikkeld. Daarom heeft het ondersteuning nodig, meestal in de vorm van mechanische ventilatie, die de rijping van het ademhalingssysteem remt. Elk volgend ontstekingsproces vertraagt duidelijk de rijping en differentiatie van het ademhalingssysteem. Het RS-virus tast vooral de bronchiolen aan en stopt vaak de rijping van de longen volledig. Het kind keert terug naar het ziekenhuis, zijn leven kan in gevaar zijn. De langetermijneffecten van infectie zijn zelfs op volwassen leeftijd voelbaar. Dankzij antilichamen is het aantal ziekenhuisopnames, zelfs die veroorzaakt door bacteriële infecties, aanzienlijk lager. Het is bekend dat virale infecties de immuniteit verlagen en duidelijk de aanval van bacteriën vergemakkelijken.
Doe het noodzakelijkerwijsRSV-virus
Het kan urenlang overleven op het oppervlak van objecten zoals tafels of trapleuningen. Daarom moeten ouders van baby's tot 6 maanden niet vergeten hun handen grondig te wassen en drukte in het herfst- en winterseizoen te vermijden!
RSV-virus: de belangrijkste preventie
Hoe sterker en ouder uw kind is, hoe minder het virus hem bedreigt. De infectie verloopt trager, vaak als een gewoon viraal virus.
Aanbevolen artikel:
Pneumokokkensepsis - hoe lang duurt het? Pneumokokkensepsis - prognose Moedermelk - het belangrijkste voor premature baby'sHet is belangrijk om vanaf de eerste levensdagen het immuunsysteem te versterken en te beschermen tegen ongunstige externe factoren. Het belangrijkste is om antistoffen en andere factoren aan te bieden die beschermen tegen infecties, en deze zitten in de moedermelk.
- Moedermelk is belangrijker voor een premature baby dan voor een voldragen baby. Mensenvoeding bevat veel immunologisch actieve ingrediënten, dus het is belangrijk dat een te vroeg geboren baby zo snel mogelijk met moedermelk wordt gevoed. Dit kan aanvankelijk moeilijk zijn voor zowel de moeder - technisch en emotioneel als voor de baby - premature baby's kunnen niet tegelijkertijd zuigen, slikken en ademen. In de eerste dagen van het leven kan moedermelk via de sonde of zelfs met een vinger naar de binnenkant van de wangen van de baby worden gevoerd. Het is bewezen dat het belangrijk is bij het voorkomen van infecties en de motorische en intellectuele ontwikkeling van kinderen beïnvloedt3 - zegt Dr. Krystyna Bober-Olesińska, hoofd van de afdeling Neonatologie van het Międzyleski Specialist Hospital in Warschau.
Bron:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Pasgeborenen en baby's moeten koste wat het kost tegen infectie worden beschermd. Helaas is het niet zo eenvoudig. In principe gelden dezelfde regels als voor andere virusziekten:
- het beperken van het aantal bezoekers aan een weeshuis in de periode van ernstige virusziekten
- vermijden van menselijke clusters
- veelvuldig handen wassen (altijd voordat u het kind nadert)
- het luchten van het pand
- zorg dragen voor algemeen begrepen hygiëne.
Het is bekend dat frequente ziekten en complicaties voorkomen in gezinnen waar kinderen worden blootgesteld aan passief roken, het kind geen eigen kamer heeft en de slaapkamer deelt met broers en zussen die naar school of de kleuterschool gaan (het is gemakkelijk om het alomtegenwoordige virus van daaruit binnen te brengen), het aantal gezinsleden overschrijdt vier mensen.
maandelijkse "M jak mama"
RSV-virus - vaccin
Tot dusver was het niet mogelijk om een effectief vaccin tegen het RS-virus te ontwikkelen, daarom zijn preventie en het minimaliseren van het risico op de ziekte zo belangrijk. De enige beschikbare bescherming, die het leven van premature baby's redt en hen beschermt tegen de gevolgen van RSV-infectie, is palivizumab, een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam.
Antilichamen tegen RSV
Het lijdt geen twijfel dat de meest effectieve methode om premature baby's en andere kinderen met het grootste risico te beschermen, profylactische toediening van antilichamen tegen het RSV-virus is, vaak ten onrechte RSV-vaccinatie genoemd. Het loont voor iedereen: kinderen die niet ziek worden en de staat die veel minder uitgeeft aan profylaxe dan aan de mogelijke effecten van de ziekte bij de zwakste patiënten.
Het RS-viruspreventieprogramma bestaat uit de toediening van 5 doses palivizumab met maandelijkse tussenpozen tijdens het RS-virusinfectieseizoen, dat duurt van 1 oktober tot 30 april. De toediening van het medicijn moet worden herhaald, omdat de kant-en-klare antilichamen die aan het kind worden gegeven, het lichaam deze niet zelf aanmaakt (zoals in het geval van een vaccin) en ze verdwijnen na ongeveer 30 dagen.
In Polen, kinderen die in aanmerking komen voor het RSV-infectiepreventieprogramma:
waren jonger dan 1 jaar op het moment van aanvang van de immunisatie en voldoen aan de volgende criteria:
- zwangerschapsduur tot de 28e week van de zwangerschap
of
- de dokter herkende de zogenaamde bronchopulmonale dysplasie;
waren jonger dan 6 maanden op het moment van aanvang van de immunisatie en voldeden aan het criterium
- de zwangerschapsduur tussen de 29e en 32e week van de zwangerschap (32 weken en 6 dagen).
2) Als een dienstontvanger die aan de hierboven beschreven toelatingscriteria voldoet, tijdens het RS-virusseizoen uit het ziekenhuis wordt ontslagen, ontvangt hij of zij 3 tot 5 doses palivizumab, maar niet minder dan 3 doses. Het aantal toegediende doses hangt af van de resterende tijd vanaf de dag van ontslag uit het ziekenhuis tot het einde van het infectieseizoen.
Kinderen met een aangeboren hartafwijking hebben ook de mogelijkheid om tegen RSV te worden beschermd, hoewel ze niet zijn opgenomen in het bovengenoemde geneesmiddelenprogramma. Ouders van deze kinderen dienen hun arts te vragen naar de beschikbare profylaxe-opties.
RSV: behandeling
Bij te vroeg geboren baby's die vóór 32 weken zwangerschap zijn geboren, komen infecties van de onderste luchtwegen tien keer vaker voor dan bij voldragen baby's. Het beloop van de ziekte is onvergelijkbaar ernstiger: bijna altijd is intensieve zorg vereist, inclusief zuurstof, ademhaling, bronchodilatatoren en intraveneuze vloeistoffen. Een dergelijke behandeling kan enkele weken duren.
Wanneer een kind in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een virale infectie, zijn diagnose en behandeling niet eenvoudiger dan bij bacteriële infecties. Röntgenonderzoek kan zelfs aangeven dat de bacterie is aangevallen, en dan denken de artsen dat het het meest aangewezen is om antibiotica toe te dienen. Ondertussen zijn virussen niet bang voor antibiotica: het levert geen verbetering op en kan zelfs het beloop van de ziekte verergeren. In een dergelijke situatie worden alle maatregelen genomen om de ademhaling van de baby te vergemakkelijken en de ontwikkeling van het virus te remmen. Het is echter een moeilijke, ongelijke strijd.
