Hyperaldosteronisme is een aandoening van de bijnieren waarbij de bijnieren het hormoon aldosteron te veel produceren. Er zijn primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) en secundair hyperaldosteronisme. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hyperaldosteronisme? Wat is de behandeling?
Hyperaldosteronisme is een ziekte die wordt veroorzaakt door de overmatige afscheiding van aldosteron, een hormoon dat wordt aangemaakt in de cortex van de bijnier. De bijnieren zijn een orgaan dat zich boven de bovenpool van de nieren bevindt. Aldosteron is verantwoordelijk voor de uitscheiding van voldoende hoeveelheden kalium in de urine en de reabsorptie van natriumionen in de nieren, waardoor hun uitscheiding en overmatig verlies wordt voorkomen, wat gepaard zou gaan met uitdroging en een daling van de bloeddruk. Er zijn primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) en secundair hyperaldosteronisme.
Primair (syndroom van Conn) en secundair hyperaldosteronisme - oorzaken
Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) wordt veroorzaakt door:
- bijnieradenoom (het is een niet-kwaadaardige tumor die hormonaal actief is
- hormonaal actieve bijnierkanker
- bilaterale spontane bijnierhyperplasie
- familiair hyperaldosteronisme
Secundair hyperaldosteronisme is een vorm van hyperaldosteronisme, waarvan de oorzaken buiten de bijnieren moeten worden gezocht (niet gerelateerd aan een stoornis in hun functioneren). Kan het gevolg zijn van:
- uitdroging
- levercirrose
- nefrotisch syndroom
- hartfalen
- een tumor die renine afscheidt
- orale anticonceptie gebruiken
Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) en secundaire symptomen
- therapieresistente arteriële hypertensie - verhoogde aldosteronspiegels in het bloed leiden tot overmatige ophoping en vasthouden van water in het lichaam en bijgevolg tot een verhoging van de bloeddruk
- pollakisurie
- verhoogde dorst
- zwelling
- spierzwakte (door lage kaliumspiegels)
- vermoeidheid
- gevoelloosheid in de armen, handen, benen en voeten
- voorbijgaande verlamming en spierspasmen
- Hartritmestoornissen
Primair (syndroom van Conn) en secundair hyperaldosteronisme - diagnose. Welke tests moeten worden uitgevoerd?
Om een diagnose te stellen, moeten de aldosteronspiegels worden bepaald, die verhoogd zullen zijn in het geval van hyperaldosteronisme. In het geval van primair hyperaldosteronisme is het ook belangrijk om een lage renine-activiteit te identificeren. Bovendien laten onderzoeken een laag kaliumgehalte en een hoog natriumgehalte zien. Beeldvormingstests die een tumor van de bijnierschors kunnen aantonen, zijn ook nuttig.
Screening op primair hyperaldosteronisme is gerechtvaardigd bij patiënten met refractaire hypertensie.
Primair (syndroom van Conn) en secundair hyperaldosteronisme - behandeling
Mensen met hyperaldosteronisme krijgen medicijnen om de afscheiding van aldosteron te stoppen en de bloeddruk te verlagen. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een tumor, moet deze worden verwijderd.
De behandeling wordt aangevuld met een dieet met weinig natrium en veel kalium. Rijk aan kalium zijn gedroogde abrikozen en pruimen, rozijnen, citrusvruchten, volkoren meelproducten.
U moet uzelf elke dag wegen om uw gewichtstoename onder controle te houden.
Als hij 1,5 kg per dag weegt, moet hij snel een arts raadplegen, omdat zijn lichaam te veel water vasthoudt.
Nuttig om te wetenPrimair (syndroom van Conn) en secundair hyperaldosteronisme - complicaties
- nefropathie en zelfs nierfalen
- beroerte
- hartaanval of andere toestanden van weefselischemie
- niercysten
- metaboolsyndroom