Artsen van de afdeling algemene orthopedie, oncologie en traumatologie van het ziekenhuis. W. Degi in Poznań voerde een innovatieve operatie uit bij een 36-jarige patiënt met bekkenkanker. In samenwerking met Amerikaanse specialisten hebben ze een van de grootste speciale implantaten gemaakt die ooit in Europa voor de patiënt zijn geïmplanteerd. Na de operatie is de man al begonnen met het revalidatieproces en leert hij weer lopen.
De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen vanwege een bekkentumor (chondrosarcoom). Hij is vier jaar geleden in een andere kliniek geopereerd, maar de ziekte kwam terug. De patiënt had een grote tumor aan de binnenkant van de rechter iliacale plaat. De tumor infiltreerde in het heupgewricht en er waren ook kleine maar talrijke uitgezaaide tumoren die verband hielden met eerdere behandeling die niet succesvol bleek te zijn. De laesies bedekten het hele gebied van de rechterkant van het bekken tot aan het heiligbeen (rond de wervelkolom). In het verleden, in veel centra over de hele wereld, in zo'n ontwikkeld stadium van de ziekte, werd de helft van het bekken samen met het onderste lidmaat verwijderd, waardoor het in de toekomst onmogelijk werd om een prothese bij de patiënt te implanteren en de patiënt veroordeelde tot een leven in een rolstoel.
Een innovatieve operatie in het ziekenhuis van W. Degi
De moeilijkheid van de operatie vloeide voort uit de omvang van de neoplastische veranderingen, en de innovatie en uniciteit ervan bestond uit de reconstructie van de functies van de helft van het bekken en het heupgewricht met behulp van een zeer groot implantaat dat speciaal voor de patiënt was gemaakt op basis van beeldvormende tests.
Het hele voorbereidingsproces - van de opname van de patiënt in het ziekenhuis tot de operatie, duurde 6 maanden.
Na medisch consult besloten artsen van de Klinieken Algemene Orthopedie, Oncologie en Traumatologie om het ledemaat te redden. Dr. Jacek Markuszewski, het hoofd van het oncologieteam, ging een samenwerking aan met een Amerikaans bedrijf dat gespecialiseerd is in de productie van implantaten, waardoor op basis van beeldvormende tests eerst een speciale endoprothese werd ontworpen en vervolgens gemaakt, die een exacte weergave is van de vorm en de grootte van het bekken van de patiënt. Het implantaat vervangt de helft van het bekken- en heupgewricht, waardoor u weer kunt lopen.
Een grote moeilijkheid was het feit dat de patiënt al was geopereerd. Daarom stonden artsen voor extra uitdagingen met betrekking tot de excisie van: postoperatief litteken, voorbereiding, helft van het bekken samen met het proximale uiteinde van het dijbeen, heupgewricht, nek, hoofd en subtrochanterisch dijbeen.
Dr. Jacek Markuszewski benadrukt dat het implantaat de patiënt vele jaren van dienst kan zijn, in geval van mechanische slijtage kunnen sommige werkende onderdelen worden vervangen.
De innovatie van het endoprothese-ontwerp was gebaseerd op de getrouwe reproductie van de bekkenanatomie en de precieze locatie van het heupgewricht ten opzichte van de spieren die op het gewricht inwerken. De innovatieve methode om het implantaat met het bot te verbinden, maakte een permanente "biologische" verbinding met het bot mogelijk en het behoud van de functies van het zenuwstelsel.
Zoals benadrukt door prof. Jacek Kruczyński, de moeilijkheid van de operatie was om de endoprothese aan de resterende tweede helft van het bekken van de patiënt te "bevestigen". Er is gekozen voor een innovatieve lange schroefbevestiging door het heiligbeen, die de structuren van het zenuwstelsel bevat. Dankzij het gebruik van speciale maatregelen, uitgevoerd op basis van computertomografie, zijn er geen structuren van het neurologische systeem verstoord, wat meestal een typische complicatie is bij dit type chirurgie.
Met de juiste revalidatie moet de patiënt binnen een jaar terugkeren naar een normale levensstijl
De spieren die tijdens de operatie waren doorgesneden, begonnen pas een paar dagen na de ingreep weer te functioneren, ondanks het feit dat ze kunstmatig aan de bekkenprothese waren vastgemaakt.
Volgens Dr. Witold Bieleński, directeur van het ziekenhuis. W. Degi, in ons centrum voeren we vele unieke operaties uit, niet alleen op nationale maar ook op wereldschaal. Het is mogelijk dankzij goed opgeleide orthopedisten en samenwerking met onderzoeks- en klinische centra over de hele wereld. Deze operatie was echter uitzonderlijk en we zijn er trots op dat we deze in ons ziekenhuis hebben kunnen uitvoeren.
Aanbevolen artikel:
Implantatie van een endoprothese bij degeneratie van het heupgewricht Lees ook: Oefeningen ter versterking van de bekkenbodemspieren Verwijzing voor revalidatie Botkanker bij kinderen en volwassenen - oorzaken, typen en symptomen
