Juveniel glaucoom is een oogziekte waarvan de symptomen niet specifiek zijn, dus het wordt vaak niet vroeg genoeg gediagnosticeerd om een effectieve behandeling te starten. En er zijn steeds meer gevallen, die waarschijnlijk verband houden met de snelle ontwikkeling van bijziendheid, wat een belangrijke risicofactor is voor de ontwikkeling van glaucoom, vooral bij jonge mensen. Wat zijn de oorzaken en andere risicofactoren voor het ontwikkelen van glaucoom bij adolescenten? Wat zijn de symptomen en hoe is de behandeling?
Juveniel glaucoom behoort tot de groep van primair openhoekglaucoom (POAG) en vertegenwoordigt 0,7% van de patiënten. alle gevallen van glaucoom (deze gegevens lijken echter sterk te worden onderschat). Volgens de classificatie van de European Glaucoma Society is glaucoom bij kinderen tot 3 jaar aangeboren glaucoom, tussen 3 en 10 jaar is glaucoom bij kinderen en tussen 10 en 35 jaar - het is juveniel glaucoom. Glaucoom dat op zijn beurt wordt gediagnosticeerd na de leeftijd van 35 jaar, is primair glaucoom.
Lees ook: DrDeramus-diagnose: onderzoek dat de gouden standaard creëert Acute glaucoomaanval: oorzaken, symptomen, behandeling Plotseling VERLIES VAN VISIE als gevolg van Glaucoom, OOG, BLOEDEXTRACT, STOLS en ...
Juveniel glaucoom - oorzaken en risicofactoren
De redenen voor de ontwikkeling van juveniel glaucoom zijn onbekend. Het is alleen bekend dat er op zijn beurt een verminderde uitstroom van kamerwater is als gevolg van een anomalie in het voorste segment van de oogbal. Dit veroorzaakt een toename van de intraoculaire druk, wat resulteert in beschadiging en atrofie van de oogzenuwen en vervolgens tot blindheid.
Een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van juveniel glaucoom is de familiegeschiedenis. In ongeveer 20 procent. gevallen van juveniel glaucoom zijn genetisch bepaald. Het gen dat verantwoordelijk is voor dit type glaucoom, GLC1A, wordt aangetroffen op chromosoom 1 en wordt op autosomaal dominante wijze overgeërfd. Dit betekent dat u slechts één kopie van het gen hoeft te erven dat het begin van de ziekte bepaalt om de symptomen te laten verschijnen.
Bovendien is bijziendheid, die sterk geassocieerd is met juveniel glaucoom, een belangrijke risicofactor. Het is de moeite waard om te weten dat het naast elkaar bestaande glaucoom en bijziendheid de laesies kan verergeren.
Hoe glaucoom herkennen?
Juveniel glaucoom - symptomen
Juveniel glaucoom is meestal asymptomatisch. Soms zijn er alleen:
- gebrek aan eetlust
- veranderingen in gedrag
- hoofdpijn en oogpijn
BEKIJK >> Waarvan getuigt OOGPIJN? De oorzaken van oogpijn
- periodieke visuele stoornissen, b.v.
- chronische, moeilijk te behandelen conjunctivitis
Het bijbehorende symptoom is vaak vasoconstrictiesyndroom (koude handen en voeten) en stress.
Sommige specialisten melden een sterke associatie van juveniel glaucoom met manisch-depressieve psychose.
Patiënten worden daarom voor observatie verwezen naar pediatrische, neurologische of endocrinologische afdelingen, maar zelden naar oogheelkunde.
BelangrijkJuveniel glaucoom heeft een slechte prognose
De kans dat een patiënt met juveniel glaucoom de rest van zijn leven een goede gezichtsscherpte behoudt, is klein. Zelfs 40 procent. mensen die in hun jeugd glaucoom ontwikkelen, kunnen op de pensioengerechtigde leeftijd hun gezichtsvermogen volledig verliezen.
Juveniel glaucoom - diagnose
Als glaucoom wordt vermoed, worden de volgende tests uitgevoerd:
- meting van intraoculaire druk met een pneumotonometer en de applanatiemethode
- fundus onderzoek
- Gonioscopie (onderzoek van de filtratiehoek) met behulp van een Goldmann drievoudige spiegel of AS-OCT lasertomografie
- FDT computer gezichtsveld
- tomografische evaluatie van de HRT-oogzenuw
- polarimetrie van de GDx-laag zenuwvezels
- GCL / GCC-laagtomografie
- optische tomografie van de oogzenuw OCT
- corneale dikte meting (pachymetrie)
Bovendien kan bij juveniel glaucoom de oogbal die door palpatie wordt onderzocht (aangeraakt met de vingers) hard zijn.
Helaas betekenen niet-specifieke symptomen of hun afwezigheid dat de ziekte soms per ongeluk wordt gediagnosticeerd tijdens oftalmologisch onderzoek dat om andere redenen wordt uitgevoerd.
Juveniele glaucoom - behandeling
De eerste stap bij de behandeling van glaucoom is meestal medicatie. De patiënt laat oogdruppels vallen om de intraoculaire druk te verlagen en de bloedtoevoer naar de oogzenuw te verbeteren. Helaas is juveniel glaucoom vaak niet vatbaar voor druppelbehandeling. Daarom wordt een chirurgische behandeling aanbevolen om de vloeistofuitstroom te deblokkeren.
Volgens de richtlijnen van de Polish Ophthalmology Society van 2014 voor de behandeling van primair openhoekglaucoom, wordt lasertrabeculoplastiek niet aanbevolen bij patiënten met juveniel glaucoom.
Juveniel glaucoom
Juveniel glaucoom is erg moeilijk te diagnosticeren, het treft zelfs 10-jarigen. Zeven van de 1.000 patiënten hebben juveniel glaucoom. De redenen zijn niet volledig bekend, maar 20 procent. gevallen hebben een genetische basis. Zie een fragment uit de serie "Operatiekamer", waarin Sylwia, die lijdt aan glaucoom bij adolescenten, vertelt over haar ziekte. Bron: FOKUS TV
