Glaucoom tijdens het pseudo-exfoliatie-syndroom (pseudo-exfoliatie, PEX) - capsulair glaucoom

Capsulair glaucoom behoort tot de groep van secundaire boterbloemen met een open hoek en ontwikkelt zich door de ophoping van exfoliërend (pseudo-exfoliatie) materiaal in de hoek van de voorste oogkamer.

Capsulair glaucoom (ook bekend als pseudo-exfoliatie glaucoom of PEX) treft meestal mensen ouder dan 60 jaar. Vaak treffen de laesies slechts één oog, hoewel ze zich later ook in het andere oog kunnen ontwikkelen. De kans op het ontwikkelen van glaucoom tijdens het pseudo-exfoliatiesyndroom is ongeveer 40% binnen 10 jaar.

Lees ook: Normale druk glaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling Acute aanval van glaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling Geslotenkamerhoekglaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling

Capsulair glaucoom: oorzaken

Pseudo-exfoliatiesyndroom is de opbouw van kenmerkend abnormaal amyloïde (eiwit) materiaal in de structuren van de voorste oogkamer. Het is het gemakkelijkst voor een arts om het aan de voorkant van de lens te zien, met een verwijde pupil. Deze afzettingen zien eruit als een centraal gelegen witte schijf. Veranderingen verschijnen ook op de pupilrand van de iris, lensfibrillen, voorste glasvochtoppervlak, ciliaire processen, cornea-endotheel en in de voorste oogkamerhoek.
De afzetting van plaque op de ciliaire fibrillen kan deze verzwakken en bijdragen aan spontane subluxatie van de lens. In dergelijke gevallen kunnen complicaties vaker optreden door een staaroperatie.

De afzetting van pseudoexfoliatiemateriaal in de trabeculae-structuren zorgt ervoor dat de trabeculae, die het kamerwater uit het oog afvoeren, enigszins "bedekt met roos" lijken en door een verhoogde hoeveelheid verspreide kleurstof. De filtratiehoek kan soms smaller worden.

Het vezelachtige materiaal dat in de trabeculaire infiltratiehoek wordt afgezet, verstopt mechanisch de afvoerpaden van het oog en veroorzaakt een stijging van de druk in het oog.

Glaucoom - wat manifesteert het?

Capsulair glaucoom: symptomen

Bij langdurige hoge druk wordt de oogzenuw beschadigd. Als de druk niet erg hoog is, geeft het meestal geen symptomen, daarom wordt bij dit type glaucoom de diagnose meestal bepaald door een willekeurig bezoek aan een oogarts, meestal als gevolg van een verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakt door staarvorming, niet door glaucoom. Als een patiënt geen oogarts bezoekt omdat hij geen last heeft van slecht zicht, kan glaucoom zich onopgemerkt ontwikkelen en kan het pas in vergevorderde stadia worden ontdekt, wanneer de patiënt besluit om een ​​staaroperatie te ondergaan en naar de oogarts gaat. Daarom zijn regelmatige oogheelkundige controles zo belangrijk voor ouderen, minstens één keer per jaar, bij voorkeur twee keer per jaar.

Capsulair glaucoom: onderzoek

Bij patiënten met bekend pseudo-exfoliatiesyndroom moeten controles vaker plaatsvinden. Als capsulair glaucoom wordt vermoed, moet de patiënt diagnostische tests ondergaan die deel uitmaken van de gouden standaard. Het is:

• HRT-beoordeling van de oogzenuw
• beoordeling van de GDx retinale zenuwvezellaag en de GCL retinale ganglion cellaag
• beoordeling van de AS-OCT-filtratiehoek
• gezichtsveldonderzoek, bij voorkeur in FDT-technologie

Capsulair glaucoom: prognose en behandeling

Dit type glaucoom heeft een slechtere prognose dan primair glaucoom vanwege het feit dat de oogdruk hoger is en meer fluctueert. De behandeling is ook minder bevredigend vanwege de lagere effectiviteit van de medicijnen en de grotere ontstekingsreacties na een operatie.

Behandeling van capsulair glaucoom omvat het verlagen van de intraoculaire druk met medicijnen in de vorm van oogdruppels, laserbehandelingen, cataractchirurgie en antiglaucoombehandelingen.

Over de auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Ophthalmology Center Targowa 2, Warschau

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 met onderscheiding werd verdedigd.

Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op, sinds ze begon te werken in de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waar ze in 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.

In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en daarbuiten te raadplegen.

In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum voor Postacademisch Onderwijs is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.

Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Society of Ophthalmology (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).

Aanbevolen artikel:

Glaucoom - wat zijn de oorzaken, symptomen en soorten glaucoom?

Glaucoom

Glaucoom ontwikkelt zich langzaam, vaak asymptomatisch. Glaucoom wordt meestal per ongeluk ontdekt, tijdens een oogonderzoek met een oogarts of bij het kiezen van een bril. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte en hoe herken je de eerste symptomen van glaucoom? Luister naar onze deskundige prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het klinisch ziekenhuis W. Orłowski in Warschau.

Glaucoom: oorzaken en symptomen

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.