Coronavirussen - symptomen, behandeling, infectiepreventie

Coronavirussen zijn ziekteverwekkers die meestal symptomen van luchtweginfecties veroorzaken. Bij volwassenen is het meestal een onschadelijke verkoudheid, maar bij kinderen, ouderen en immuungecompromitteerde personen kunnen coronavirussen leiden tot de ontwikkeling van een levensbedreigende ziekte. Onder de coronavirussen zijn tot nu toe twee dodelijke virussen onderscheiden: SARS-CoV en MERS-Cov.

Coronavirussen zijn ziekteverwekkers die luchtweg- en spijsverteringsinfecties veroorzaken bij mens en dier. De eerste vermeldingen van coronavirussen die menselijke infecties veroorzaakten, dateren uit de jaren zestig, toen werd ontdekt dat twee pathogenen - HCoV-229E en HCoV-OC43 - een milde verkoudheid veroorzaken die binnen een paar dagen spontaan verdwijnt. De dodelijke SARS-CoV- en MERS-Cov-virussen zijn ook bekend. In januari 2020 werd een nieuw type coronavirus genoemd - 2019-nCoV. De ziekte werd voor het eerst ontdekt in de Chinese stad Wuhan.

Inhoudsopgave

1. Coronavirussen - Hoe raakt u besmet?
2. Coronavirussen - symptomen van infectie
3. Coronavirussen - diagnostiek
4. Coronavirussen - Behandeling
5. Coronavirussen - hoe infectie voorkomen?
6. Coronavirussen bij kinderen
7. Coronavirussen - geschiedenis

Coronavirussen - Hoe raakt u besmet?

Het SARS-CoV-virus verscheen in de menselijke populatie als gevolg van overdracht door vleermuizen, en andere dieren zoals kalebassen en wasbeerhonden konden ook indirecte gastheren zijn. Het gebied dat wordt bedreigd door het SARS-CoV-virus is Zuidoost-Azië.

Op hun beurt wordt aangenomen dat kamelen de meest waarschijnlijke bron van het MERS-CoV-virus voor mensen zijn. Het virus kan worden aangetroffen in afscheiding van de luchtwegen, uitwerpselen, urine en melk van besmette dieren. Contact met deze afscheidingen kan een infectie overbrengen. MERS-CoV wordt gedistribueerd in het Midden-Oosten. Cases worden geregistreerd in

• Saoedi-Arabië,
• De Verenigde Arabische Emiraten,
• Oman, Qatar,
• Iran,
• Bahrein,
• Jordanië,
• Koeweit,
• Libanon,
• Egypte
• Jemen.

Het coronavirus 2019-nCoV kun je oplopen door verkeerde hygiëne: je handen niet wassen met water en zeep voor en na een maaltijd en na thuiskomst van buitenaf. Contact met onbekende en potentieel gevaarlijke dieren is ook gevaarlijk, evenals het onzorgvuldig bereiden van maaltijden, vooral vlees.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen SARS-CoV-, MERS-CoV- en 2019-nCoV-virussen van persoon op persoon worden overgedragen - onder mensen die nauw contact hebben met zieke mensen, waaronder familie, zorgverleners en andere patiënten. Andere soorten coronovirussen kunnen zich ook van persoon tot persoon verspreiden.

Coronavirussen - symptomen van infectie

Bij volwassenen veroorzaken de HCoV-229E en HCoV-OC43 coronavirussen een relatief milde infectie waarbij typische symptomen van verkoudheid optreden, voornamelijk rhinitis (loopneus) en in geïsoleerde gevallen hoesten. Gewoonlijk houden de symptomen tot een week aan en verdwijnen daarna spontaan.

Symptomen van ziek worden met het Wuhan-virus (2019-nCoV) zijn koorts, hoest en kortademigheid. Röntgenfoto's op de borst toonden de typische kenmerken van virale longontsteking met diffuse bilaterale infiltraten.

Infecties met menselijke coronavirussen zijn seizoensgebonden van aard, met de hoogste percentages in de winter en het vroege voorjaar.

Coronavirussen - diagnostiek

De basale diagnostische methoden zijn onder meer:

• interview met de patiënt - indien het bovenstaande is vermeld symptomen van infectie, vraag of hij of zij in het gebied is geweest waar het SARS-Cov- of MERS-CoV-virus aanwezig is, ook op de luchthaven, gedurende de laatste 10 dagen en nauw contact binnen 10 dagen met een zieke of enige verdachte
• Röntgenfoto en computertomografie van de borst
• Bloedtesten

Coronavirussen - Behandeling

Tot nu toe zijn er geen remedies om deze gevaarlijke virussen te bestrijden. Momenteel worden onbewezen geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij andere indicaties, gebruikt voor MERS-CoV-infecties. Er wordt bijvoorbeeld geprobeerd interferon te gebruiken in combinatie met lopinavir en ritonavir, geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij hiv-geïnfecteerde mensen. De keuze voor deze medicijnen is voornamelijk gebaseerd op de ervaring van de SARS-CoV-epidemie.

Coronavirussen - hoe infectie voorkomen?

Om infectie te voorkomen, moet u:

• vermijd contact met zieke mensen
• volg de regels voor persoonlijke hygiëne, inclusief regelmatig handen wassen met water en zeep
• zorg voor een antibacteriële handgel of een voorraad wegwerpdoekjes die met een alcoholoplossing zijn gedrenkt
• vermijd het aanraken van ogen, mond en neus met besmette handen
• volg de regels voor ademhalingshygiëne (bij hoesten en niezen, bedek uw neus en mond met een wegwerpdoekje)
• vermijd elk contact met dieren (huiselijk, boerderij en wild) en hun uitwerpselen, vooral wanneer u naar het buitenland reist

Daarnaast dienen toeristen de informatie op de WHO-website te lezen over waarschuwingen voor mensen die reizen naar landen waar het MERS-CoV-virus aanwezig is.

Coronavirussen bij kinderen

Bij kinderen, ouderen en mensen met een verzwakte immuniteit kunnen deze pathogenen ernstige acute ziekten veroorzaken (waaronder bronchitis, subglottische laryngitis, longontsteking).

HCoV-NL63- en HCoV-HKU1-virussen veroorzaken vergelijkbare infecties als stammen 229E en OC43.

Een door SARS-CoV veroorzaakte infectie begint daarentegen met hoge koorts (> 38 ° C) die gepaard gaat met: droge hoest, diarree, ademhalingsmoeilijkheden en hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn. Ongeveer 20 procent. patiënten ontwikkelen acuut respiratoir falen dat fataal kan zijn.

In het geval van MERS-CoV-infectie zijn de symptomen aanvankelijk niet-specifiek en omvatten ze koorts, koude rillingen, hoofdpijn, hoesten, kortademigheid en spierpijn. Bovendien kunnen er keelpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, diarree en buikpijn optreden. In de volgende fase van de ziekte ontwikkelt zich longontsteking, die de dood tot gevolg kan hebben. Nierinsufficiëntie werd ook vaak gezien bij patiënten. De symptomen van het coronavirus 2019-nCoV lijken op elkaar.

Coronavirussen - geschiedenis

Pas in 2002 verscheen in China een dodelijke variant van het coronavirus - SARS-CoV - die een ernstig acuut respiratoir syndroom (een soort atypische longontsteking) veroorzaakt, later SARS (ernstig acuut respiratoir syndroom) genoemd. Volgens gegevens van de WHO hebben zich tijdens de SARS-epidemie (november 2002 tot juli 2003) in totaal 8.422 gevallen van SARS wereldwijd voorgedaan, waarvan 916 dodelijk.

Deze epidemie droeg bij aan de identificatie en beschrijving van andere, maar minder gevaarlijke, menselijke coronavirussen - HCoV-NL63 (alfa-coronavirus) en HCoV-HKU1 (beta-coronavirus).

De tweede dodelijke vorm van het coronavirus - het MERS-CoV-virus (Middle East Respiratory Syndrome) - werd ontdekt in 2012. Net als het SARS-CoV-virus veroorzaakt het ernstige longontsteking, maar het is veel gevaarlijker omdat het ook acuut nierfalen veroorzaakt. Volgens gegevens van de WHO waren er vanaf het moment dat het MERS-CoV-virus werd geïdentificeerd in 2012 tot 26 augustus 2016 wereldwijd 1.800 door laboratoriumonderzoek bevestigde gevallen van MERS-CoV-infectie, waaronder minstens 640 dodelijke gevallen.

Het 2019-nCoV-virus manifesteert zich als ademhalingsmoeilijkheden, koorts en veroorzaakt ook longinfiltraten en longontsteking. De bronnen zijn nog niet bekend, maar het kan muteren naar gevaarlijkere vormen en zich snel verspreiden. onder andere door het luchtvervoer, dus geïntroduceerd in sommige landen, waaronder Japan, VS, Zuid-Korea, controleert passagiers uit China op luchthavens.

Bibliografie:

1. Pyrć K., Menselijke coronavirussen, "Postępy Nauk Medycznych" 2015, nr. 4b
2. De staatsinspectie