.jpg)
Immuuncomplexen (ook bekend als circulerende immuuncomplexen of KKI's) vormen elke keer dat specifieke antilichamen in contact komen met vreemde moleculen in het lichaam. Een efficiënt werkende lever en milt moeten immuuncomplexen permanent verwijderen. Dit is echter niet altijd het geval. In sommige situaties kan een teveel aan immuuncomplexen het immuunsysteem activeren, wat leidt tot ontstekingen en weefselschade.
Immuuncomplexen (of antigeen-antilichaamcomplexen) zijn fysiologische structuren die in het lichaam worden gevormd door immuuneiwitten (antilichamen) te combineren met een vreemd molecuul (antigeen).
Het antigeen kan virussen, bacteriën, voedseldeeltjes, pollen en zelfs lichaamseigen eiwitten (zogenaamde autoantigenen) zijn.
De fysiologische rol van immuuncomplexen is om het antigeen zichtbaar te maken voor het immuunsysteem, zodat het veilig uit het lichaam kan worden verwijderd.
Inhoudsopgave:
- Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - kunnen ze schadelijk zijn voor de gezondheid?
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) - ziekten
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) - diagnose
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) en de ziekte van Lyme
Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - kunnen ze schadelijk zijn voor de gezondheid?
Immuuncomplexen kunnen ook bij verschillende pathologieën betrokken zijn. Meestal treedt deze aandoening op wanneer immuuncomplexen niet effectief worden geëlimineerd door macrofagen in de lever en milt.
Ze kunnen zich dan ophopen in weefsels of bloedvaten, waardoor immunologische processen ontstaan die leiden tot ontsteking en daaropvolgende weefselschade.
Het complementsysteem is het belangrijkste element dat wordt geactiveerd door immuuncomplexen. Het complementsysteem is een groep eiwitten waarvan de cascade-activering onder andere leidt tot om het ontstekingsproces te starten.
Een aantal factoren is van invloed op de afzetting van immuuncomplexen in weefsels, zoals:
- De grootte van de immuuncomplexen; vooral middelgrote complexen worden gemakkelijk in de weefsels afgezet
- Klasse antilichamen en hun affiniteit voor het antigeen; antilichamen in de IgG1- en IgG3-subklassen activeren het immuunsysteem sterk en veroorzaken weefselschade
- Lokale microcirculatie; op plaatsen waar de bloedstroom wordt verstoord, worden de complexen veel gemakkelijker afgezet, bijvoorbeeld in de glomeruli of organen die zijn aangetast door een ontsteking
- Type weefsel; nieren zijn bijzonder vatbaar voor "invangende" complexen, omdat er veel receptoren zijn waarmee immuuncomplexen zich binden
- Mutaties van genen die coderen voor elementen van het complementsysteem die het proces van het verwijderen van immuuncomplexen belemmeren
Circulerende immuuncomplexen (KKI) - ziekten
De bekendste ziekte die verband houdt met de aanwezigheid van immuuncomplexen is systemische lupus erythematosus (SLE). SLE is een auto-immuunziekte waarbij complexen bestaande uit cellulair DNA en specifieke antilichamen ervoor worden afgezet in de huid en interne organen, zoals de nieren.
Een ander voorbeeld van een immuuncomplexziekte is overgevoeligheid van type III, zoals allergische alveolitis (de meest voorkomende vormen zijn boerenlong of vogelkwekerslong).
Het is een beroepsziekte van mensen die dagelijks in contact komen met schimmels, schimmels en bacteriële antigenen, bijvoorbeeld op boerderijen of veeteeltbedrijven. Immunologische complexen in de longblaasjes die zich in de longen nestelen, veroorzaken lokale ontstekingen die omliggende weefsels beschadigen.
Type III-overgevoeligheid kan ook voedselallergische reacties omvatten. In dit geval worden immuuncomplexen gevormd uit specifiek voedsel-IgG-antilichamen en voedselantigenen, die allergische reacties op voedsel veroorzaken, waarvan de symptomen enkele uren na contact met het allergeen optreden.
Een systemische pathologie geassocieerd met de vorming van immuuncomplexen is serumziekte, die optreedt als gevolg van het contact van het lichaam met een vreemd antigeen. Serumziekte kan optreden na toediening van een tetanusvaccin, geneesmiddelen die monoklonale antilichamen bevatten (bijv. Rituximab) of bepaalde antibiotica (bijv. Penicilline).
De aanwezigheid van immuuncomplexen wordt ook waargenomen bij sommige virale (bijv. Hepatitis B- of C-virus, Epstein-Barr-virus) en bacteriële infecties (bijv. Bacteriële endocarditis).
Onderzoek wijst uit dat atherosclerose en hart- en vaatziekten een ander ziekteproces zijn waaraan immuuncomplexen kunnen bijdragen. Complexe antigenen zijn in dit geval de zogenaamde slechte LDL-cholesterol, die de ontstekingsprocessen in de atherosclerotische plaque versterken.
Circulerende immuuncomplexen (KKI) - diagnose
Histologische onderzoeken met behulp van fluorescerende of enzymatische technieken detecteren direct de aanwezigheid van immuuncomplexen in weefselcoupes.
De C1q-bindingstest beoordeelt de hoeveelheid circulerende immuuncomplexen die IgG-antilichamen bevatten waaraan het complementeiwit C1q niet-specifiek bindt; de test wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode van veneus bloed; normale waarden zijn <4 μgE / ml.
De Raji-cellijnassay beoordeelt de hoeveelheid circulerende immuuncomplexen geassocieerd met het complementelement C3; de test bestaat uit het kwantificeren van de hoeveelheid immuuncomplexen in het bloed van de patiënt door middel van ELISA of flowcytometrie, die na incubatie in celkweek aan Raji-cellen binden; normale waarden zijn afhankelijk van de gebruikte methode en zijn gewoonlijk <15-25 μgE / ml.
Testen op de aanwezigheid van immuuncomplexen in het lichaam is geen veelgebruikte test. Dit komt door het gebrek aan standaardisatie van de gebruikte methoden en de beperkende voorwaarden voor het verzamelen van het materiaal.
Circulerende immuuncomplexen (KKI) en de ziekte van Lyme
Het detecteren van de aanwezigheid van immuuncomplexen heeft toepassing gevonden bij de diagnose van Lyme-borreliose. De overmaat aan immuuncomplexen bestaande uit Borrelia burgdorferi-antigenen en hun specifieke antilichamen kan het onmogelijk maken om ze met serologische methoden op te sporen.
Dit probleem doet zich vooral voor bij zeer intense infecties, waarbij een groot aantal immuuncomplexen wordt gevormd.
Als de patiënt symptomen van de ziekte van Lyme heeft en de resultaten van serologische tests negatief zijn, kan de patiënt worden getest door chemische afbraak van immuuncomplexen.
Deze procedure is erop gericht antistoffen vrij te maken uit de complexen en pas daarna hun serumconcentratie te meten. Deze methode wordt echter niet routinematig gebruikt vanwege het gebrek aan standaardisatie in laboratoria.
Literatuur:
- Immunology, bewerkt door Gołąb J., PWN 2012
- Inwendige ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al. De rol van immuuncomplexen bij atherogenese. Angiologie. 2010 oktober; 61 (7): 679-89.
- Theofilopoulos A.N. et al. De Raji-cel-radioimmuuntest voor het detecteren van immuuncomplexen in menselijke sera. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169-182.
- Slot R.J. en Unsworth D.J. Meting van immuuncomplexen is niet zinvol in de dagelijkse klinische praktijk. Ann Clin. Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Laboratoriumdiagnose van de ziekte van Lyme - vorderingen en uitdagingen. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
_1.jpg)
