Gisteren was ik bij de dokter - internist (ik ga alleen maar een keer per jaar naar hem om een bloedtest te doen, want infectieziekten en zelfs een loopneus blijven bij mij uit de buurt). Wil je een bloedtest doen (morfologie, ESR en 'levertesten - dan zou ik voor het eerst zijn gedaan) "). De dokter, nadat hij had gehoord dat ik gezond was en dat het goed ging, zei dat de tests niet zouden worden uitgevoerd omdat het geen zin had om zonder reden te verslikken. Na mijn felle protesten dat ik een profylactisch onderzoek wilde hebben en niet huilend naar de dokter rennen als het echt erg was, ging de dokter, ontevreden, alleen akkoord met een morfologie. Als ik met geweld meer dan PLN 200 per maand betaal van mijn salaris bij het National Health Fund, heb ik dan recht op een preventief onderzoek? Zal ik bij de volgende bloedtest in 2012 tegen mijn dokter moeten liegen dat ik me onwel, zwak, etc. voel.
Mevrouw,
De door u opgeworpen vraag betreft de reikwijdte van de competentie van een huisarts. In de huidige regelgeving staat duidelijk dat de arts op basis van anamnese (interview) en lichamelijk onderzoek (patiëntonderzoek) beslist over de indicaties om de onderzoeken uit te voeren en de omvang ervan. Er zijn geen tests op verzoek van de patiënt.
De sociale verzekering van het National Health Fund opereert niet als een bank waar het betaalde geld op de individuele rekening van een bepaalde persoon staat, maar het gaat naar een gezamenlijke rekening en wordt verdeeld op basis van medische criteria. Dit betekent dat als iemand ziek wordt door een ziekte waarvoor een zeer grote som geld nodig is, andere verzekerden die deelnemen aan een dergelijk systeem "bijdragen" aan deze behandeling in overeenstemming met het principe van sociale solidariteit. Het geld dat voor de bijdrage van de ziektekostenverzekering wordt betaald, wordt verdeeld over verschillende dienstverleners die door het National Health Fund zijn gecontracteerd.
De huisarts ontvangt de zogenaamde capitatietarief per maand voor een bepaalde bij hem ingeschreven patiënt - het basistarief is voor een volwassene van 20-65 jaar in 2010 was 8 PLN per maand, wat betekent dat het door u betaalde geld voor de ziektekostenverzekering is overgemaakt naar een specifieke huisartsvoorziening PLN 96 tijdens het afgelopen jaar.
Van de kapitalisatiebedragen moet POZ alle kosten dragen van het runnen van de kliniek gedurende het hele jaar, salarissen betalen voor alle mensen die er werken, verplichte vaccinaties voor kinderen uitvoeren (ze hebben capitratiegraden van 9,60 PLN tot 12,80 PLN) en de kosten van door hen uitgevoerde tests. aan uw patiënten. Zoals duidelijk blijkt uit de bovengenoemde voorbeelden, vereist het een zeer zorgvuldige analyse, zowel op medisch als financieel gebied.
Met vriendelijke groet, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Krystyna KnyplInternist, hypertensioloog, hoofdredacteur van "Gazeta dla Lekarzy".
