Mycobacteriose - oorzaken, symptomen en behandeling

Mycobacteriose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de zogenaamde onder andere niet-tuberculeuze bacillen in kraanafzettingen of in douchekoppen. Ze vormen een bijzondere bedreiging voor mensen met ademhalings- en immuunsysteeminsufficiëntie, evenals voor mensen met een allergie en ouderen, die zelfs tot de dood kunnen leiden. Ontdek wat u de symptomen van mycobacteriose kunt herkennen en hoe u deze moet behandelen, en wat het Lady Windermere-syndroom is.

Mycobacteriose is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door de zogenaamde niet-tuberculeuze bacillen (atypisch, NTM niet-tuberculeuze mycobacteriën of MOTT andere mycobacteriën dan tuberculousis), die verantwoordelijk zijn voor longaandoeningen, ziekten van de lymfeklieren, huid, weefsels onder de huid en peritonitis. Mycobacteriën leiden echter zelden tot de ontwikkeling van de ziekte - in Polen zijn er ongeveer 200 gevallen per jaar, voornamelijk onder mensen die risico lopen.

Mycobacteriose - oorzaken. Hoe kun je besmet raken?

Niet-tuberculeuze mycobacteriën zijn wijdverspreid in het milieu - ze zijn te vinden in de bodem en in open waterlichamen. Ze komen ook voor in leidingwater, maar zijn in lage concentraties aanwezig, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Erger nog als ze zich ophopen in kraantjes of aan de binnenkant van de douchekoppen. Op deze plaatsen vormen ze de zogenaamde biofilm en vervolgens kan hun concentratie tot 100 keer hoger zijn dan de concentratie in water, wat een gevaar voor de gezondheid is. Uit het onderzoek blijkt dat de biofilm die zich vormt op kraanwatertuiten in Polen het vaakst geïsoleerd is M. kansasii - mycobacteriën uit de groep Mycobacterium avium-complex. Daarom zijn ze de meest voorkomende ziekteverwekker in ons land.

Hoe is het geïnfecteerd? Ziekteverwekkers kunnen tijdens het baden samen met opspattende waterdruppels het ademhalingssysteem binnendringen via neus en mond. Infectie kan ook optreden door het inademen van ziektekiemen met leidingwater (bijvoorbeeld in een sauna). Belangrijk is dat mycobacteriën niet kunnen worden overgedragen op een andere persoon of op een dier.

Mycobacteriose - risicofactoren

Mensen die worstelen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals b.v. chronische obstructieve longziekte, pneumoconiose of cystische fibrose. Tuberculose, allergische bronchopulmonale aspergillose, bronchiëctasieën en misvormingen op de borst vergroten ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte, evenals gastro-oesofageale refluxziekte en achalasie.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen ook een verhoogd risico, zoals hiv-positieven, mensen na transplantatie of mensen die worstelen met kanker. Een andere groep die het risico loopt mycobacteriose te ontwikkelen, zijn mensen met chronische ziekten zoals nierfalen, diabetes en alcoholisme.

Gevoeligheid voor mycobacteriële infectie kan ook genetisch bepaald zijn.

Mycobacteriose - symptomen

Niet-tuberculeuze bacillen kunnen het lichaam binnendringen zonder ziektesymptomen te veroorzaken. Wanneer mycobacteriose zich ontwikkelt, komt het echter meestal voor in de vorm van tuberculose (ondanks het feit dat het wordt veroorzaakt door niet-tuberculeuze mycobacteriën), waarbij mensen met de bovengenoemde longlaesies. Opgemerkt moet worden dat mycobacteriën zich zeer langzaam voortplanten, daarom ontwikkelt de ziekte zich gedurende vele jaren en zijn de symptomen schaars en zwak.

In de loop van mycobacteriose zijn er:

• chronische, aanhoudende en droge hoest met periodieke stolling van mucopurulente afscheiding;
• lichte koorts of koorts;
• Nacht zweet;
• gewichtsverlies;
• kortademigheid of pijn op de borst komt minder vaak voor.

Niet-tuberculeuze mycobacteriën kunnen ook, hoewel minder vaak en meestal bij risicopersonen, leiden tot ontsteking van de lymfeklieren, de huid en de weke delen.

Mycobacteriose - diagnose

Er wordt een thoraxfoto gemaakt. Bij ziekte zijn desintegrerende infiltraten, knobbeltjes en / of knobbels zichtbaar. Het is ook noodzakelijk om een ​​microbiologische test uit te voeren (sputumcultuur of bronchopulmonale spoeling).

Mycobacteriose - behandeling

Mycobacteriën zijn zeer resistent tegen behandeling. Daarom is de therapie lang (het duurt een jaar na het ontvangen van een negatief kweekresultaat, wat betekent dat de behandeling tot 2 jaar kan duren) en omvat het gebruik van verschillende geneesmiddelen, meestal rifampicine, isoniazide en ethambutol.

Na het einde van de behandeling zijn systematische controles nodig, waaronder jaarlijkse röntgenfoto van de borst. Bij risicopersonen mogen dergelijke controles niet plaatsvinden in een longziektekliniek, aangezien er een risico op tuberculose-infectie bestaat. Ze moeten ook plaatsen en omgevingen vermijden waar de blootstelling aan tuberculose bijzonder hoog is.

Lady Windermere-syndroom is een groep symptomen die wordt veroorzaakt door een infectie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door niet-tuberculeuze bacillen Mycobacterium avium-complex. De naam komt van de heldin van Oscar Wilde's komedie "Lady Windermere's Fan". Symptomen zijn onder meer hoesten, kortademigheid en vermoeidheid. Typische patiënten zijn oudere vrouwen, die geen problemen hebben met het immuunsysteem, niet-rokers, zonder bijkomende longziekte, vaak met borstafwijkingen en mitralisklepprolaps. Tot dusver zijn er nog maar een stuk of tien andere gevallen van dit syndroom in de medische literatuur gepubliceerd, dus de meningen van onderzoekers erover zijn zeer verdeeld.