Bloedsomloop - oorzaken en symptomen. Behandeling van hartfalen

Bloedsomloop is meestal het gevolg van een abnormale hartfunctie. Zijn disfunctie kan leiden tot ischemie van organen, en verder tot het falen ervan, of tot longoedeem, wat een levensbedreigende aandoening is. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hartfalen? Hoe verloopt de behandeling?

Bloedsomloop is een aandoening waarbij de organen onvoldoende zuurstof krijgen toegevoerd bloed. Het falen van de bloedsomloop is meestal het gevolg van een abnormale hartfunctie (hartfalen van de bloedsomloop), hoewel de oorzaken van hartfalen soms niet gerelateerd zijn aan de werking van dit orgaan (perifere bloedsomloop). Afhankelijk van de snelheid waarmee de symptomen zich ontwikkelen, is er acuut (plotseling en snel progressief) en chronisch (geleidelijk toenemend) hartfalen.

Luister naar hartfalen, de oorzaken en symptomen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Bloedsomloop - wat zijn de functies van de linker- en rechterventrikels?

De linker hartkamer pompt zuurstofrijk bloed door de hoofdslagader (de aorta) en door steeds kleinere vaten naar alle organen van het lichaam. Het zuurstofarme bloed keert vervolgens terug naar de rechterventrikel via de superieure en inferieure vena cava (die zuurstofarm bloed uit het hele lichaam verzamelen). Deze pomp pompt bloed naar de longstam en verder in de longvaten om met zuurstof te worden verzadigd. Vervolgens wordt het zuurstofrijke bloed naar de linker hartkamer geleid.

Als het linkerventrikel niet goed functioneert, wordt de bloeduitvoer naar de aorta verminderd, wat kan leiden tot orgaanischemie. Aan de andere kant betekent het falen van de rechterventrikel dat het geen zuurstofarm bloed kan ontvangen, daarom is er een retentie van bloed en dus een toename van de druk in de pulmonale circulatie.

Bloedsomloop - oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn:

• ischemische hartziekte (coronaire hartziekte), myocardinfarct (beschadiging of verlies van een deel van de hartspier)
• arteriële hypertensie (dan wordt de vaatweerstand verhoogd)
• cardiomyopathieën (een ziekte van de hartspier)
• aangeboren of verworven hartafwijkingen
• geneesmiddelen (bijv. anti-aritmische of cytotoxische geneesmiddelen)
• toxines (bijv. alcohol, cocaïne)
• systemische ziekten, bijv. diabetes, hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, feochromocytoom, chronische longaandoeningen (astma, chronische bronchitis), bloedarmoede, harttumoren
• onjuiste voeding (bijv. vitamine B1-tekort)

Circulatoire insufficiëntie van perifere oorsprong kan het gevolg zijn van bloeding, uitdroging en septische shock.

Bloedsomloop - symptomen

Kenmerkend voor linkerventrikelfalen is:

• vermoeidheid (gerelateerd aan spierischemie)
• kortademigheid (het is het gevolg van een slechtere ontvangst van zuurstofrijk bloed uit de longcirculatie) - in eerste instantie verschijnt het tijdens inspanning, later ook in rust (daarna wordt het intenser tijdens het liggen en verdwijnt het wanneer de houding verandert in zitten of staan)
• cyanose (als gevolg van onvoldoende of gebrek aan zuurstof in het bloed)

Bovendien, in het geval van hartischemie, ervaart de patiënt coronaire pijn (pijn op de borst), en in het geval van cerebrale ischemie kan de patiënt bewusteloos worden, flauwvallen of flauwvallen.

Bij rechterventrikelfalen verschijnen symptomen van bloedstagnatie in het lichaam:

• zwelling (vooral van de onderste ledematen - rond de enkels en schenen)
• vergroting van de rompomtrek - geassocieerd met de ophoping van vocht in de lever en peritoneale holte. Deze aandoening wordt geassocieerd met pijnlijke pijn in de bovenbuik, vooral onder de rechter ribbenboog
• verwijding van de halsaderen
• nocturie, wat 's nachts vaak moet plassen
• problemen met het spijsverteringsstelsel als gevolg van bloedstagnatie in de buikorganen (flatulentie, misselijkheid, obstipatie of diarree)

Acuut falen van de bloedsomloop is een levensbedreigende aandoening

In de loop van acuut hartfalen, de zogenaamde shock, d.w.z. plotselinge ischemie van organen zoals het hart, de nieren en de hersenen, wat gepaard gaat met een hoog risico op plotseling overlijden. Acuut hartfalen kan ook leiden tot longoedeem, dat ook een directe levensbedreiging is.

Bloedsomloop - diagnose

Bij een vermoeden van hartfalen worden een aantal tests uitgevoerd, waaronder:

• bloed Test
• elektrocardiogram
• Röntgenfoto van de borst
• echocardiografie

evenals invasieve tests, incl. hartkatheterisatie en angiografisch onderzoek van de kransslagaders.

Bloedsomloop - behandeling

De behandeling van hartfalen hangt af van de oorzaak van de aandoening. In het geval van hartfalen zijn de meest voorkomende medicijnen: convertase-remmers, diuretica, glycosiden, bètablokkers. Vaak is ook een operatie nodig - angioplastiek, bypass-operatie of operatie aan de hartkleppen.