Vanaf 1 januari 2020 zijn nieuwe regels van toepassing voor het geven en uitvoeren van bevelen voor medische hulpmiddelen, waaronder stomahulpmiddelen, luierbroekjes en katheters. Elektronische bevestiging van bestellingen bij het NFZ, die kan worden gedaan in een dokterspraktijk, is bedoeld om patiënten met een handicap en hun mantelzorgers te behoeden voor reizen en vaak lange rijen op NFZ-afdelingen. In de praktijk geven sommige faciliteiten nog oude bestellingen uit, omdat de klinieken nog bezig zijn met de overgang naar het nieuwe bestelsysteem. Vanaf 1 april dit jaar. het gebruik van het nieuwe systeem wordt verplicht. Wat moeten stomadragers weten om niet te verdwalen in de regelgeving?
Nieuwe elektronische bestelling
De patiënt krijgt de eerste bestelling samen met het ontslag uit het ziekenhuis. De bestelling is in de vorm van een afdruk met o.a. adresgegevens, PESEL, ziektecode, hoeveelheid en type medische hulpmiddelen, geldigheidsdatum, bestelling en gegevens van de uitgever. Vanaf januari 2020 kunnen bestellingen worden bevestigd tijdens het bezoek aan de dokter. Als de arts toegang heeft tot het systeem en de bestelling de online verificatie doorstaat, bevat de bestelling ook een streepjescode, een uniek bestelnummer en een aantekening of de bestelling met succes is bevestigd, maar als de dokter geen toegang heeft tot het systeem of internet, ontvangt de patiënt de bestelling zonder streepjescode en nummer. De methode voor het geven van het bevel hangt af van de technische mogelijkheden van de medische instelling die het bevel geeft. De bestelling kan zelfs met de hand worden geschreven en zal ook geldig zijn, terwijl de patiënt bij een dergelijke bestelling extra handelingen moet verrichten.
Een bestelling die de online verificatie positief heeft doorstaan en waaraan een uniek identificatienummer en barcode is toegewezen, kan onmiddellijk worden overgedragen naar een medische winkel. Anders is het nodig om de goedkeuring van het National Health Fund te verkrijgen. De patiënt kan de dichtstbijzijnde NHF-afdeling persoonlijk bezoeken of een bestelling ter goedkeuring naar de NHF sturen. De bestelling die door het National Health Fund is geverifieerd, wordt naar het door de patiënt opgegeven adres verzonden.
Een bezoek aan het National Health Fund is ook noodzakelijk als de bestelling niet succesvol online is geverifieerd of handmatig is uitgegeven. Tegen eind 2020 kan een patiënt met een geldige kaart voor de levering van medische hulpmiddelen een bestelling ontvangen die met de hand of zonder streepjescode wordt uitgegeven, en zal hij dergelijke bestellingen kunnen uitvoeren zonder deze ter goedkeuring naar het Nationaal Gezondheidsfonds te sturen.
Lees ook: STOMIA (fistel) - hoe leef je met een stoma?Contract na het verlaten van het ziekenhuis
Stoma-apparatuur wordt altijd afgegeven voor hele maanden. Het maakt niet uit of de patiënt het ziekenhuis op de eerste of de laatste dag van de maand verlaat. Als het vertrek gepland is voor het einde van de maand, zorg er dan voor dat de bestelling zo snel mogelijk naar de medische winkel wordt overgebracht om de apparatuur voor de huidige maand op te halen.
Elke zak is zijn gewicht in goud waard voor nieuwkomers die nog leren hoe ze zakjes en wafels moeten verwisselen. Het is ook de moeite waard om huidverzorgingsproducten rond de stoma en accessoires uit te proberen die discretie en comfort bij de stoma garanderen.
Medische winkels waar de bestelling kan worden uitgevoerd
De bestelling kan worden uitgevoerd in een medische winkel die een contract heeft met het National Health Fund. Elke provinciale tak van het National Health Fund publiceert op zijn website een lijst van medische winkels met een indicatie van welke groepen medische hulpmiddelen aan vergoeding kunnen besteden. De lijst met provinciale afdelingen is beschikbaar op: https://www.nfz.gov.pl/.
Soms zijn stomahulpmiddelen bij de apotheek te vinden, maar dit zijn uiterst zeldzame situaties. Zelfs als de patiënt de apparatuur enige tijd op één plaats ophaalt, kan hij in de daaropvolgende maanden een andere leverancier of merk kiezen, en in dezelfde bestelling verschillende merken apparatuur combineren. De wijziging brengt geen kosten met zich mee en het verlies van het recht op vergoeding moet worden gedaan bij het National Health Fund of in een dokterspraktijk.
Limieten voor stomamateriaalDe wetgever heeft duidelijk aangegeven dat er voor elk type stoma een maandelijkse limiet is: colostoma - 300 PLN, ileostoma - 400 PLN, urostoma - 480 PLN. Het beperkte bedrag van de vergoeding kan bijvoorbeeld gebruikt worden op zakjes, bordjes of producten voor de verzorging van de stoma en de huid eromheen. Bij een goede medische winkel kunt u profiteren van het advies van professionals die door het werken met veel stoma's ervaring hebben en een brede kijk op de verscheidenheid van hun problemen.
Duur van de bestelling
Vanaf 1 januari 2020 kunnen bestellingen worden verstrekt voor maximaal 12 maanden, maar het is de patiënt met een stoma die beslist voor welke periode hij de apparatuur wil ophalen. U kunt in één keer een limiet van zes maanden innen. In het geval van mensen die stomamateriaal beginnen te gebruiken of problemen met de stoma hebben, is het de moeite waard om de bestelling in kleinere delen op te nemen, omdat eenmaal verstrekte medische apparatuur niet aan vervanging toe is.
- Na het selecteren van een stoma, testen patiënten vaak verschillende soorten apparatuur gedurende meerdere maanden om de meest geschikte set voor hun behoeften te kiezen. Onze ervaring leert dat het kiezen van de optimale oplossing een kwestie van tijd is en vertrouwd raken met stomazorg. In onze faciliteiten is het bijvoorbeeld mogelijk om gratis overleg te plegen met ervaren stomaverpleegkundigen die adviseren over de juiste verzorging van de stoma, maar als de patiënt zelf de apparatuur kiest, kan het proces enkele maanden duren. - benadrukt Joanna Zakrzewska, een stomaverpleegkundige van het consultatie- en trainingscentrum in Warschau in de medische winkel Med4Me.
Zodra de bestelling door de winkel is geopend, wacht deze op de beslissing om het volgende pakket met apparatuur op te halen en kunt u controleren of de apparatuur correct is geselecteerd. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat de order niet achteraf kan worden uitgevoerd. Als de patiënt vergeet de limiet voor een maand te innen, wordt de limiet verbeurd.
Vervanging of teruggave van stomahulpmiddelen
De vervanging van het stomamateriaal dat onder de vergoeding is ingezameld, kan worden gedaan via de dichtstbijzijnde vestiging van het National Health Fund. De patiënt moet een brief schrijven waarin hij uitlegt waarom hij de vervanging wil doen. Na ontvangst van feedback kunnen verdere stappen worden ondernomen. Deze procedure treedt in de praktijk bij de introductie van nieuwe orders.
Extra aanspraken op het afhalen van terugbetaalde apparatuur
In de huidige regelgeving dient te worden bedacht dat de ZN-code u nog steeds het recht geeft om de limiet voor stomahulpmiddelen te verhogen. Afhalen onder de verhoogde limiet is slechts één keer per maand mogelijk. In de praktijk betekent dit dat we bij het ontvangen van de bestelling vooraf met de arts moeten bepalen of we een stomamateriaal nodig hebben, bij het geven van de bestelling, bijvoorbeeld 12 maanden van tevoren, zal de arts de maandelijkse limiet invoeren waarop we recht hebben. Momenteel is het niet mogelijk om een extra bestelling voor apparatuur te ontvangen, zelfs niet als deze op is, ondanks de rechten die voortvloeien uit de ZN-code.
De apparatuur kan één keer per maand worden opgehaald en de hoeveelheid vraag kan weer worden verhoogd door naar de dokter te gaan en een nieuwe bestelling te vragen voor een periode waarvoor we de apparatuur nog niet hebben opgehaald, in welk geval de oude niet-gerealiseerde bestelling wordt geannuleerd en vervangen door een nieuwe.
Meer informatie voor stomists: www.stomalife.pl
