Beroerte afdeling. Wat is de specificiteit van het werken in de stroke unit?

De werking van de Stroke Unit is anders dan de andere. Werknemers moeten een aangeboren geduld en verdraagzaamheid hebben, aangezien zij zorgen voor patiënten met uitgebreide verlamming. Hoe werkt de Stroke Unit en hoe wordt de behandeling van patiënten met een beroerte?

U kunt van ver een ambulance horen aankomen. Wanneer de rolstoel het pand van het Instituut voor Psychiatrie en Neurologie in Warschau binnenkomt, stopt het signaal. Op de eerste hulp komt een dokter die wordt gebeld door een verpleegster de hal binnen. Het is een gewone dag. Een andere patiënt werd met een beroerte binnengebracht.

De patiënt die door de ambulance wordt gebracht, wordt onderzocht door een neuroloog. De heer Stanisław spreekt nauwelijks enkele woorden uit. Hij kan zijn hand niet opsteken. Hij reageert niet op de aanraking van de dokter, alsof hij niets voelt. De arts neemt onmiddellijk een beslissing: computertomografie van het hoofd en bloed voor tests. De verpleegster rolt zijn hemdsmouw op en neemt wat monsters. Het bloed staat op het punt naar het lab te gaan, want de tests moeten heel snel gebeuren, op een cito. Het resultaat van de tomografie bevestigt de aannames van de arts. Het is een ischemische beroerte. Met andere woorden, de slagaders worden geblokkeerd door een stolsel en delen van de hersenen krijgen geen bloed. De tijd dringt, dus de patiënt wordt naar de CVA-afdeling van de II Neurologische Kliniek gebracht.

Lees ook: Diclofenac is gevaarlijk? Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) waarschuwt dat diclofen ... Wat is een afdeling spoedeisende hulp? Wie kan profiteren van de hulp van de SOR? Revalidatie- en recreatiecentrum "Krystyna" Solec-Zdrój Vaccin tegen door teken overgedragen encefalitis

Werking van de slageenheid

Elke nieuwe dag in de kliniek begint met een briefing, waarin alle medische dossiers, de voortgang van de behandeling en mogelijke mislukkingen worden besproken. Tijdens deze bijeenkomsten wordt de omvang van de revalidatieoefeningen ook voor elke patiënt individueel bepaald. Elke patiënt wordt met bijzondere aandacht behandeld, want hier staat de toekomst van de zieken op het spel. Op de afdeling acute zorg werken 10 artsen. Er zijn 24 verpleegkundigen op de hele afdeling neurologie, van wie de helft zorgt voor patiënten met een beroerte. Het is een buitengewoon goed gecoördineerd team. Ze hoeven elkaar niet te vertellen wat er moet gebeuren, alles gebeurt bijna automatisch, maar altijd rekening houdend met de individuele behoeften van de patiënt. De rol van verpleegsters kan niet worden overschat. Hier moet je bijna iedereen tillen, ze heen en weer bewegen, luiers verschonen, voor hygiëne zorgen, voeden en op de juiste manier medicijnen toedienen als de patiënt moeite heeft met slikken. Werk hard en ondankbaar. Het komt voor dat de zieken niet te redden zijn. Dan wordt iedereen verdrietig. Maar er is ook vreugde als een patiënt met een ernstige beroerte begint te lopen en te praten. Een man van middelbare leeftijd loopt door de gang. Een arm hangt slap langs het lichaam. De begeleidende vrouw spoort hem aan om op te staan. 'Goed', zegt hij moeizaam. De vrouw stelt een simpele vraag: - Heb je honger? Een moment van stilte, volledige concentratie en eindelijk komt het moeilijk te begrijpen antwoord: - Ik heb geen honger. De woorden klinken kunstmatig, alsof ze uit de verste uithoeken van de hersenen komen. Dit komt door een beroerte, maar er is hoop dat revalidatie de handicap zal verminderen. - Hemorragische beroerte veroorzaakt meer ravage in de hersenen. Dit is wat medische statistieken zeggen - legt Dr. Adam Kobayashi. - Helaas leiden hemorragische beroertes vaker tot de dood van de patiënt. Maar ze komen ook minder vaak voor. Het is slechts 10-15 procent. alle slagen. Het grote probleem met een hemorragische beroerte is dat er nog steeds geen effectieve behandeling is. Er is weinig dat farmacologisch en operationeel voor de patiënt kan worden gedaan. Aan het eind van de dag verbeterde de gezondheid van dhr. Stanisław aanzienlijk.De verpleegster moest hem bijna met geweld in bed houden totdat de behandelende arts besloot of hij al dan niet kon opstaan. Het wordt steeds beter, want als beloning voor het in bed blijven, vroeg de patiënt om thee.

Behandeling van patiënten met een beroerte

In tegenstelling tot de drukte van het werk op de eerste hulp is het hier rustiger. Artsen en verpleegkundigen zijn gefocust op de volgende patiënten. Ze fluisteren bijna om andere zieke mensen niet te storen. De afdeling telt 40 bedden, waarvan bijna de helft bestemd is voor patiënten met een CVA. Er zijn hier geen aparte kamers. Er is een enorme hal die door gordijnen is verdeeld in kleine dozen. Een scène uit een film. Apparatuur die de vitale parameters van patiënten onder de muren bewaakt. Het hartwerk wordt op de monitoren geregistreerd. Buizen, niki. Regelmatig tikken, regelmatig kloppen, allemaal in zijn eigen tempo. Af en toe controleert de verpleegkundige of arts of er niets aan de hand is. Ze zijn stil, ze bewegen zonder onnodige nervositeit. In de hal valt een zachte schemering, waardoor je weer op krachten komt. Patiënten met ischemische en hemorragische beroertes en subarachnoïdale bloedingen, die ook bij beroertes voorkomen, staan ​​onder de hoede van artsen en verpleegkundigen. De heer Stanisław, die onlangs door de ambulance is gebracht, gaat ook hierheen. - Patiënten met ischemische beroerte krijgen trombolytische geneesmiddelen die tot taak hebben het stolsel op te lossen dat de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeert - legt Dr. Adam Kobayashi, een neuroloog. - Deze behandeling moet niet later dan 4,5 uur na het optreden van het CVA worden gegeven. Als deze tijd is verstreken, moet een andere oplossing worden gevonden. Natuurlijk hebben niet alle patiënten 100 procent baat bij deze behandeling, maar zonder deze behandeling is de kans op het behouden van de best mogelijke conditie zeker lager. Jaarlijks bezoeken ongeveer 300 mensen met een CVA de afdeling CVA van de Tweede Neurologische Kliniek van het Instituut voor Psychiatrie en Neurologie. In Polen vindt een beroerte plaats binnen een jaar van 60-70 duizend. mensen. Dit is min of meer hetzelfde als in andere Europese landen. Het verschil tussen Polen en andere landen is dat er nog steeds te veel mensen sterven aan een beroerte. Gelukkig is de situatie de afgelopen jaren echter ten goede veranderd. Er sterven steeds minder mensen aan een beroerte. Dit komt door de verbetering van de behandelstandaarden en een groter bewustzijn van de patiënten zelf. Steeds meer van hen weten dat een beroerte in het ziekenhuis behandeld moet worden en dat ze daar zo snel mogelijk moeten zijn. Polen wordt gedekt door een netwerk van stroke units en in principe moet elke patiënt specialistische zorg krijgen. Maar hiermee kan het anders zijn. Het komt nog steeds voor dat de patiënt aan de binnenkant ligt, waar geen specialistische behandeling wordt geboden.

Revalidatie - een langdurig proces voor de behandeling van een beroerte

Er gaan meer minuten voorbij. De heer Stanisław had al trombolytica via een infuus gekregen. Zijn lot zal binnen een uur worden beslist. Als de medicatie het stolsel oplost en er gebeurt niets ongewoons, dan begint de revalidatie de volgende dag om blijvende parese, spraakstoornissen en invaliditeit zoveel mogelijk te voorkomen. "Als we de tijd zouden missen waarop trombolytische geneesmiddelen zouden kunnen worden toegediend, zouden onomkeerbare necrotische laesies ontstaan ​​in de hersenen van de patiënt", zegt Dr. Kobayashi. - Dan kan de toediening van dergelijke medicijnen de patiënt schaden, bijvoorbeeld bloedingen veroorzaken, d.w.z. bloed in de hersenen laten stromen. Maar dit betekent natuurlijk niet dat dergelijke patiënten zonder hulp worden achtergelaten. De patiënt kan een geschikte dosis aspirine krijgen, waarvan de werkzaamheid is bewezen bij de behandeling van beroertes, hoewel niet zo spectaculair als trombolytische geneesmiddelen. Een andere optie is om het stolsel mechanisch te verwijderen. Vervolgens wordt een speciale katheter ingebracht door de dijbeenslagader (deze bevindt zich in de lies), vergelijkbaar met coronaire angiografie, en leidt naar de hersenen, het bereikt de plaats waar de embolus zich bevindt. Vervolgens wordt met speciaal gereedschap het stolsel gepakt en verwijderd. Helaas doen we dergelijke behandelingen op kosten van het ziekenhuis, omdat het National Health Fund ze niet vergoedt. Het is echter moeilijk om de beschikbare kansen niet te benutten, omdat ze de patiënt kunnen redden.

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

maandelijkse "Zdrowie"