Mazelen is een besmettelijke kinderziekte die wordt veroorzaakt door het mazelenvirus. Mazelen bij kinderen en volwassenen hebben vergelijkbare symptomen. De ziekte ontwikkelt een karakteristieke uitslag (Koplik-vlekken), koorts en hoest, loopneus en fotofobie. Mazelen bij volwassenen kunnen ernstig zijn en eindigen in ziekenhuisopname. Om te voorkomen dat u mazelen krijgt, wordt het BMR-vaccin gegeven.
Inhoudsopgave:
- Mazelen: oorzaken
- Mazelen: symptomen
- Mazelen: uitslag
- Mazelen bij volwassenen
- Mazelen tijdens de zwangerschap
- Mazelen: behandeling
- Mazelen: complicaties
- Mazelen: vaccinatie
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Dankzij vaccinaties werd mazelen lange tijd vergeten. Tegenwoordig zijn er echter steeds meer gevallen van mazelen en keert de ziekte volledig terug. Het is belangrijk om te weten dat mazelen zeer besmettelijk zijn - als een kind niet is gevaccineerd, is het vrijwel zeker dat het het zal krijgen, aangezien één persoon 15 tot 20 andere mensen kan infecteren (wanneer een persoon met griep slechts één tot drie mensen kan infecteren) .
Mazelen is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een van de belangrijkste doodsoorzaken onder kinderen wereldwijd. De introductie van vaccinatie tegen mazelen resulteerde in een aanzienlijke vermindering van het aantal sterfgevallen - met 77% in de periode 1999-2008 .¹
- Mazelen in Europa - ECDC-rapport
In Europa zien we een alarmerende stijging van het aantal gevallen van mazelen, waaronder sterfgevallen als gevolg van complicaties van de ziekte. De overgrote meerderheid van de zieke mensen is niet ingeënt.
Het toenemende aantal gevallen van mazelen houdt voornamelijk verband met het toenemende aantal ouders dat weigert hun kinderen te vaccineren, ondanks solide wetenschappelijk bewijs dat de veiligheid en effectiviteit van vaccinatie tegen mazelen bevestigt.
- De rampzalige manier om kinderen niet te vaccineren eist zijn tol
In 2017 verviervoudigde het aantal mensen met mazelen in Europa in vergelijking met 2016, met 39 doden. Elk jaar zijn er in Polen 60 tot 130 gevallen .²
- Odra in Polen
In 2018 was er een meer dan vijfvoudige toename van de incidentie (355 gevallen) vergeleken met 2017 (63 gevallen). Deze toename hield verband met de toename van het aantal gevallen van mazelen in de hele Europese regio van de WHO, inclusief landen die direct aan Polen grenzen, en met jarenlange activiteiten in antivaccinatiebewegingen die leidden tot een afname van het vertrouwen in immunisatie.
Vanaf begin 2019 (gegevens van NIPH-PZH tot 30/09/2019) werden 1368 gevallen van mazelen gemeld, tegelijkertijd een jaar geleden - 126 gevallen. In de laatste twee weken van september werden 8 gevallen gemeld.
Vóór de invoering van de verplichte vaccinatie tegen mazelen in 1975, met één dosis en sinds 1991 met twee doses, liepen jaarlijks tussen de 70.000 en 130.000 mensen de ziekte op, voornamelijk kinderen, en in epidemische jaren 135.000 tot 200.000. Er kan gezegd worden dat je je nergens zorgen over hoeft te maken, want meer dan 1.000 gevallen in de eerste vijf maanden van 2019 zijn niets vergeleken met de gegevens van jaren geleden.
Er is geen mazelenepidemie aangekondigd in Polen, maar we hebben ongetwijfeld te maken met ten minste enkele epidemiologische uitbraken - zegt Dr. van medische wetenschappen Tomasz Dzieiątkowski, viroloog van de Medische Universiteit van Warschau - Het is voldoende om de ziektegevallen van vorig jaar te vergelijken en te begrijpen dat de situatie echt ernstig is en niet mag worden genegeerd.
Mazelen: oorzaken
De oorzaak van de ziekte is het mazelenvirus, dat wordt overgedragen door druppeltjes en door direct contact met nasofaryngeale afscheidingen of de urine van een zieke persoon.
Het is de moeite waard om te weten dat de overdracht van de infectie via de lucht via de aerosol van druppeltjes secretie uit de luchtwegen tot 2 uur nadat de persoon die het virus heeft verspreid, de kamer heeft verlaten.
Het is ook mogelijk om de infectie via de handen te verspreiden na het aanraken van voorwerpen of oppervlakken die besmet zijn met afscheidingen van de luchtwegen en vervolgens de virussen naar de slijmvliezen van neus en keel te verspreiden.
Mazelen is zo besmettelijk dat meer dan 90% van de daarvoor gevoelige mensen ziek wordt als ze aan het virus worden blootgesteld .³
De meest voorkomende gevallen van de ziekte van mazelen zijn zuigelingen van 6 tot 12 maanden oud (vóór de eerste vaccinatie) en kinderen tot 15 jaar die geen boosterdoses hebben gekregen.
Mazelen zijn het gevaarlijkst voor kinderen onder de 5 jaar en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Elke vierde zieke persoon heeft ziekenhuisopname nodig. Een op de 1.000 patiënten sterft aan de ziekte.
Mazelen: symptomen (ook Koplik-vlekken)
Symptomen van mazelen verschijnen 10-12 dagen na infectie:
- koorts
- loopneus
- keelpijn
- hoest - meestal vermoeiend en droog
- roodheid van de ogen en fotofobie
- het gezicht van een ziek kind ziet eruit alsof het al een hele tijd heeft gehuild.
Witte vlekken verschijnen in de mond omgeven door een rode lijn (Koplik-vlekken), gevolgd door een rode uitslag, eerst op het gezicht en het hoofd, en daarna op de rest van het lichaam. Koorts, malaise, conjunctivitis, loopneus en hoesten verschijnen. Met de ontwikkeling van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur tot 39-41 ° C.
Mazelen zijn het meest besmettelijk vijf dagen vóór het begin van uitslag en gedurende vier dagen nadat het is verschenen.
Lees ook: Lopen we gevaar voor een mazelenepidemie? GIS heeft een bericht gestuurd!
Mazelen: kenmerkende uitslag
De uitslag voor mazelen is zeer kenmerkend: aanvankelijk grof, samenvloeiend in levendige rode vlekken met kleine, onregelmatig gevormde bultjes. De uitslag verschijnt eerst achter de oren, dan op het gezicht en de hals, en op het lichaam, armen en benen.
2-4 dagen vóór het verschijnen van de karakteristieke uitslag is er koorts, malaise, conjunctivitis, loopneus, hoest.
Het mondslijmvlies is rood. Nadat de uitslag optreedt (na ongeveer 4-5 dagen), neemt de koorts af en herstelt het kind langzaam, hoewel het nog steeds een loopneus heeft en hoest.
- MAATREGELEN, SCARLATINE, RUBBERRY, WINTER POX, VARKENS beginnen met uitslag
Na een paar dagen wordt de uitslag bruin en begint dan af te pellen. Sommige kinderen, vooral kinderen met minder immuniteit, kunnen mazelen vrij moeilijk ervaren (zelfs met hemorragische uitslag, convulsies).
Mazelen bij volwassenen
Mazelen bij volwassenen heeft een vergelijkbare, bovengenoemde symptomen vergelijkbaar met bij kinderen, maar het beloop is, hoe ouder de patiënt, hoe zwaarder en gevaarlijker, vooral voor mensen met hart- en vaatziekten.
Volwassenen, vooral degenen met minder immuniteit, kunnen mazelen behoorlijk moeilijk ervaren (zelfs met hemorragische uitslag, convulsies).
Mazelen tijdens de zwangerschap
Mazelen zijn ook bijzonder gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Infectie met dit virus kan het risico op complicaties vergroten, zoals:
- voortijdige geboorte
- miskraam
- laag geboortegewicht van het kind
Mazelen: behandeling
De behandeling van mazelen is alleen symptomatisch. Er zijn geen antivirale medicijnen die voor mazelen werken.
We kunnen koorts doden met antipyretische medicijnen, en hoestwerende medicijnen moeten ook worden gebruikt. De patiënt moet in bed blijven (ook een paar dagen nadat de koorts is afgenomen) in een verduisterde kamer om fotofobie te verlichten.
Als de ogen erg rood zijn, kunnen ze worden gespoeld met een zoutoplossing. De kamer van de patiënt moet regelmatig worden gelucht.
Mazelen: complicaties
Complicaties van mazelen zijn zeer ernstig en kunnen zelfs leiden tot de dood van een kind. Een niet-gevaccineerd kind wordt blootgesteld aan:
- longontsteking door bacteriële superinfectie
- otitis media
- myocarditis
- encefalitis (ongeveer 1 op de 1.000 gevallen)
- subacute scleroserende encefalitis
Bijzonder gevaarlijk is subacute scleroserende encefalitis (MINDER - Latijn. leukoencefalitis subacuta scleroticans), dat zich 7-10 jaar na het begin van de mazelen ontwikkelt, bij ongeveer 0,01% van de patiënten.
Ongeveer 30% van de gevallen is gecompliceerd, vooral bij kinderen jonger dan 5 jaar en volwassenen ouder dan 20 jaar.
Kenmerkend voor deze complicatie na mazelen is de opmerkelijk hoge concentratie van antilichamen tegen het virus, evenals ernstige neurologische symptomen in de vorm van spraakstoornissen, mentale retardatie en progressieve parese, die snel leiden tot een post-refresher toestand.
In dit geval staat de geneeskunde machteloos en is de prognose altijd slecht. Subacute scleroserende encefalitis veroorzaakt de dood binnen een jaar of twee, is soms langzaam en kan tot 10 jaar overleven; spontane verbetering is mogelijk bij slechts ongeveer 10% van de patiënten.
Mazelen: vaccinatie
Het mazelenvaccin is een gecombineerd vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR genaamd). Het bevat levende, verzwakte virussen (na vaccinatie verspreiden ze zich niet naar andere mensen rondom het kind).
- BMR-vaccin - vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella
Pas als ten minste 95% van de mensen is ingeënt, stopt het mazelenvirus met de verspreiding onder de bevolking.
Vaccinatie tegen mazelen is een van de verplichte (gratis) vaccinaties die in Polen worden toegediend op de leeftijd van 13-14 maanden en 10 jaar. De vaccinatie-efficiëntie na toediening van 2 doses van het vaccin is 98%, het wordt theoretisch gehandhaafd voor de rest van het leven, maar na overleg met een arts moet de vaccinatie om de 10 jaar worden herhaald.
- Zonder vaccinatie kan ODRA doden - schokkende WHO-cijfers
Lokale reacties zoals pijn op de injectieplaats, roodheid en zwelling kunnen optreden na toediening van het vaccin. Algemene vaccinatiereacties zijn afhankelijk van de leeftijd van de te vaccineren persoon. Belangrijk is dat wetenschappelijk onderzoek duidelijk het verband tussen het mazelenvaccin en autisme uitsluit.
- Vaccin autisme is een mythe - de theorie die vaccinatie met autisme in verband brengt, was een fraude
Het mazelenvirus wordt verzwakt in het vaccin, dat aanzienlijk verzwakt is, daarom wordt dit vaccin een "levend" vaccin genoemd. In het vaccin is het verzwakte virus minder virulent, en het wilde virus, dat we besmet kunnen raken door de zieke, zelfs een paar dagen voordat de eerste symptomen verschijnen, heeft een besmettelijkheid van 98% - zegt dr. Dzie citkowski.
Bron:
- Częstik A., Trzcińska A., Siennicka J., Mazelenvirus - immuunreacties geassocieerd met natuurlijke infectie en vaccinrespons, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., De huidige epidemiologische situatie van mazelen in Polen en Europa, Bulletin van de Association of Health Hygiene Quarterly 2011
- Gevallen van geselecteerde infectieziekten in Polen van 1 januari tot 15 augustus 2019.
en in de vergelijkbare periode van 2018 - Hoeveel gevallen van mazelen zijn er momenteel in Polen?
- Szczepsiewiedza.pl
