Meningeomen: symptomen en behandeling van goedaardige hersentumoren

Meningeomen (Latijnse meningeoom) zijn goedaardige hersentumoren - slechts ongeveer 5 procent daarvan is kwaadaardig. Wat zijn de symptomen van meningeoom? Hoe worden meningeomen behandeld?

Inhoudsopgave:

1. Meningeomen: symptomen
2. Meningeomen: diagnose
3. Meningeomen: behandeling
4. Meningeomen: prognose

Meningeomen komen het vaakst voor bij patiënten tussen de 40 en 70 jaar, en deze hersentumoren komen twee keer zo vaak voor bij vrouwen. Op middelbare leeftijd is deze verhouding zelfs 3: 1, en in het geval van meningeomen van het wervelkanaal zelfs 6: 1. Frequentere meningeomen bij vrouwen zouden de invloed van geslachtshormonen op de ontwikkeling van tumoren kunnen suggereren.

Meningeomen zijn zeer zeldzame hersentumoren bij kinderen (1,5 procent van alle gevallen). Meningeomen bevinden zich voornamelijk in het gebied van de sikkel van de hersenen (de dura mater in het verticale vlak), het gebied van het wiggenbeen en het Turkse zadel.

Factoren die uw risico op meningeoom verhogen, zijn onder meer genen en straling. Er zijn vermoedens dat hormonen en virale infecties het optreden van meningeomen kunnen beïnvloeden, maar tot nu toe is dit niet bevestigd.

Meningeomen: symptomen

De symptomen van meningeomen zijn, net als bij andere hersentumoren, voornamelijk afhankelijk van de locatie van de tumor.

Het komt ook voor dat het meningeoom asymptomatisch is.

Symptomen van meningeoom zijn onder meer:

• hoofdpijn
• vele jaren van epileptische aanvallen
• visuele stoornissen
• geurstoornissen
• slechthorendheid
• hemiparese (verminderde kracht en beperkt bewegingsbereik aan één kant van het lichaam)
• sensorische stoornis
• disfunctie van de hersenzenuw (bijv. verdoofd gevoel in het gezicht)
• toename van intracraniale druk

Spinale meningeomen veroorzaken wortelpijn, parese van de onderste ledematen en zelfs hun verlamming (onvermogen om te bewegen) en aandoeningen van de sluitspieren.

Meningeomen: diagnose

De bovenstaande symptomen zouden de arts ertoe moeten aanzetten om een ​​uitgebreide diagnose te stellen. De arts stelt een diagnose na het uitvoeren van beeldvormende tests, voornamelijk computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MR).

Meningeomen: behandeling

Behandeling van meningeomen omvat chirurgische verwijdering van de tumor. De locatie van de tumor, de grootte, vascularisatie en disfunctie van de hersenzenuwen zijn van groot belang in de prognose.

Een neurochirurg streeft er altijd naar om de tumor volledig te verwijderen, maar als resectie van een meningeoom de prestatie van de patiënt nadelig kan beïnvloeden, wordt vaak besloten om de tumor slechts gedeeltelijk te verwijderen. Bovendien wordt de dura mater verwijderd, wat het risico op herhaling van het meningeoom verkleint.

In sommige gevallen wordt de procedure voorafgegaan door embolisatie, d.w.z. het sluiten van het lumen van de vaten die de tumor voeden. Stralingstherapie en chemotherapie worden gebruikt als complementaire behandelingen. In het geval van spinale meningeomen bestaat de behandeling uit operatieve verwijdering van de tumor.

Tijdens histopathologische en moleculaire studies werden veel soorten receptoren voor vrouwelijke geslachtshormonen ontdekt op het oppervlak van meningioomcellen, maar hun rol is niet duidelijk. Pogingen om hormoontherapie te creëren zijn tot nu toe niet succesvol geweest.

Meningeomen: prognose

Het meningeoom kan volledig worden genezen, mits het tijdens de operatie volledig wordt verwijderd. Mogelijke recidieven zijn het gevolg van het verlaten van neoplastische cellen als gevolg van bijvoorbeeld moeilijke operatieomstandigheden, als gevolg van de locatie van de tumor of niet-gedetecteerde tumoringroei in de aderen van de schedel en betreffen 5-15 procent van de patiënten.

Herhalingen komen zeer laat voor - gemiddeld 6,5 jaar na de operatie en zijn vaak asymptomatisch. Metastasen buiten het centrale zenuwstelsel (meestal door bloed overgedragen metastasen naar de longen) zijn zeer zeldzaam.

Aanbevolen artikel: