Emotioneel onstabiele persoonlijkheid: impulsieve en borderline-typen. Oorzaken, symptomen, behandeling

Een emotioneel instabiele persoonlijkheid is een persoonlijkheidsstoornis die officieel als ziekte is geclassificeerd. Er zijn twee basistypen van zo'n persoonlijkheid: het impulsieve type en het borderline-type. Elk van hen heeft verschillende symptomen en vereist een andere behandeling.

Emotioneel onstabiele persoonlijkheid is een ziekte-entiteit die is gekarakteriseerd door psychiaters en zijn plaats heeft gevonden in de Internationale Classificatie van Ziekten en Gezondheidsproblemen ICD-10 onder het symbool F60.3. Volgens de diagnostische criteria is deze aandoening onderverdeeld in twee typen met verschillende symptomen.

Over het algemeen is een emotioneel instabiele persoonlijkheid een reeks stoornissen die wordt gekenmerkt door ten minste drie van de volgende symptomen:

• de neiging om plotseling te handelen zonder na te denken over de gevolgen;
• neiging om ruzie en geschillen met anderen aan te gaan, meestal wanneer de reden voor het argument kritiek of mislukking is;
• neiging tot uitbarstingen van woede en agressie, gebrek aan controle over iemands gedrag;
• gebrek aan geduld, snelle stopzetting van begonnen activiteiten vanwege het ontbreken van zichtbare effecten;
• emotionele instabiliteit, grilligheid (het is niet bekend wat te verwachten van het gedrag van zo iemand).

Luister naar een emotioneel instabiele persoonlijkheid. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Emotioneel onstabiele persoonlijkheid - Oorzaken

Meestal verschijnen de eerste tekenen van de stoornis in de late kindertijd of adolescentie en blijven ze meestal het hele leven bestaan. Er zijn verschillende redenen voor het optreden van een emotioneel onstabiele persoonlijkheid.

• invloed op het gezin - de patiënt kan in het verleden verwaarloosd zijn door de verzorger, een familielid hebben verloren, het gevoel van veiligheid hebben verloren, mogelijk seksueel misbruikt of aan geweld zijn blootgesteld.
• biologische factor - het optreden van aandoeningen kan worden beïnvloed door eerdere hersen- of hoofdletsels of zelfs hormonale onbalans (laag serotonine).
• genetische factor - aandoeningen zijn geassocieerd met de aanwezigheid van vergelijkbare aandoeningen bij de familieleden van de patiënt.
• psychosociale factor - de patiënt is dichotoom in het beoordelen van de realiteit, staat geen indirecte beoordelingen toe, wat emotionele instabiliteit veroorzaakt.

Emotioneel onstabiele persoonlijkheid - Diagnose

Om stoornissen te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​psychiatrisch interview af te nemen met de patiënt, en vaak ook met zijn familieleden. Het interview wordt soms aangevuld met aanvullende psychologische en neurologische onderzoeken. Bij het stellen van een diagnose is het van het grootste belang om persoonlijkheidsstoornissen te onderscheiden van andere mentale of neurologische aandoeningen.

Een juiste diagnose en start van de behandeling vereist een gedetailleerde beschrijving van de aandoening en het toewijzen aan een specifiek type - in overeenstemming met de ICD-10-classificatie. Er zijn twee soorten emotioneel instabiele persoonlijkheid: het impulsieve type (F60.30) en het borderline-type (F60.31).

Lees ook: Afleiding en afleiding - persoonlijkheidskenmerken of slechte gewoonten? Hoe leef je met een persoon die aan schizofrenie lijdt? Hoe kan ik een schizofreen helpen? ADHD bij volwassenen: symptomen en behandeling

Emotioneel onstabiele persoonlijkheid - impulsief type

Het is een stoornis die wordt gekenmerkt door spontaan optreden, roekeloos, plotseling en gewelddadig.

• Mensen met zo'n persoonlijkheid hebben geen controle over hun gedrag en reageren impulsief, bijvoorbeeld op kritiek. Patiënten worden erg snel nerveus en raken snel van streek. Ze worden vaak boos. Geïrriteerd kunnen ze zelfs reageren met agressie.
• Kenmerkend voor dit type persoonlijkheid is een ondoordachte reactie. Een impulsief persoon voorspelt de gevolgen van zijn gedrag niet, hij denkt niet na over de gevolgen van zijn uitbarstingen. Reageert snel zonder te analyseren.
• Er zijn veel gedachten in het hoofd van zo iemand waar hij niet op kan focussen. Er is angst. De zieke is emotioneel instabiel en heeft wisselende stemmingen.
• Emotioneel onstabiele mensen van het impulsieve type voelen bijna constant een bepaalde spanning. Een prikkel is voldoende om een ​​explosieve reactie te laten plaatsvinden. Bij het gedrag van dergelijke mensen is agressie het belangrijkste, wat in hun geval een manier is om overtollige emoties los te laten. De zieke zoekt vaak naar een reden voor een ruzie, initieert ruzie, haalt het uit naar anderen en soms ook naar zichzelf. Hij bruist van haat tegen iedereen om hem heen.
• Zo iemand kan geen kritiek accepteren, maar ook niet geduldig zijn. Als ze de resultaten van haar werk niet snel ziet, raakt ze ontmoedigd en wordt de situatie irritant voor haar.

Emotioneel onstabiele persoonlijkheid - Borderline-persoonlijkheid

Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een grote instabiliteit in interpersoonlijke relaties en bij het vaststellen van de eigen identiteit. De patiënt heeft problemen met sterke emoties, die vaak worden geëscaleerd. We kunnen spreken van een zekere persoonlijkheidschaos, en vooral van een overdrijving die al zijn handelingen en gedrag kenmerkt. De schuldige van elk gedrag van zo iemand is de frustratie en constante tegenspraak die hij voelt. Om borderline persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren, zijn verschillende van de volgende symptomen vereist.

• De mens is niet zeker van zijn identiteit. Een laag zelfbeeld staat hem niet toe om doelen en voorkeuren te definiëren, hij heeft problemen met seksuele identificatie, hij kan zichzelf niet beoordelen. Het merkt de tegenstrijdigheden die het vertegenwoordigt niet op. Hij ziet alles in zwarte of witte kleuren. Meestal gaat het hand in hand met problemen op het werk - een professionele carrière is erg kwetsbaar, omdat er een snelle ontmoediging is van de ondernomen acties.
• De zieke is bang voor verlating en eenzaamheid. Hij probeert wanhopig al zijn relaties te redden, zelfs met emotionele chantage (de dreiging van zelfmoord of verminking). Zijn emotionele labiliteit is slecht voor het onderhouden van een gezonde relatie met anderen. Relaties zijn van korte duur, maar intens - meestal gezien in extreme kleuren door de patiënt.
• Iemand met een borderline-persoonlijkheid voelt een innerlijke leegte, heeft depressieve stemmingen. Zijn leven wordt beheerst door ontevredenheid en woede, en zijn welzijn. Het wordt voornamelijk geregeerd door negatieve emoties. Hij wordt gemakkelijk boos en woedend, heeft geen controle over deze uitbarstingen.
• De zieke gedraagt ​​zich impulsief op verschillende gebieden van het leven - hij kan snel geld verspillen, hij is geïnteresseerd in risicovol seksueel gedrag, riskant autorijden, gebruikt vaak psychoactieve stoffen, verminkt zichzelf, lijdt aan hongergevoelens die hij ruimschoots bevredigt, enz.
• Een borderline-persoon is emotioneel onstabiel, raakt gemakkelijk in extreme emoties, het is moeilijk te voorspellen hoe hij zich in een bepaalde situatie zal gedragen, hij handelt met affect. Ze kenmerkt zich door wisselende stemmingen, ook in relaties met anderen.
• De zieke ervaart paranoïde gedachten, vervolging, wanen, paniekaanvallen. Ze staat onder constante stress, kan niet omgaan met angst, overtuigt zichzelf van veel dingen, ziet een dreiging die niet bestaat. Hij heeft verminderde cognitieve functies. Zo iemand is niet in staat om op eigen kracht te kalmeren, voelt zich niet begrepen door anderen en is bang om buitengesloten te worden.
• Het komt voor dat een persoon met een borderline-persoonlijkheid lijdt aan superego-stoornissen. Hij beoordeelt zichzelf strikt, stelt hoge eisen aan zijn gedrag, streeft naar het ideaal, maar heeft tegelijkertijd het gevoel dat deze inspanningen mislukken. Het overtreden van de beperkende regels die hij voor zichzelf heeft opgesteld, geeft zichzelf een schuldgevoel.

Borderline-gedrag kan gepaard gaan met het optreden van andere psychische stoornissen, bijv. Neurose, psychose, anorexia, boulimie, depressie, verslavingen en bipolaire stoornis.

Interessant is dat borderline emotioneel instabiele persoonlijkheid vaker wordt gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. Hoe complexer de persoonlijkheid en hoe meer stoornissen, hoe langer en geavanceerder de behandeling.

Emotioneel onstabiele persoonlijkheid - Behandeling

De meest gebruikelijke methode om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen, zijn langdurige psychotherapieën, bijvoorbeeld psychodynamische of cognitieve gedragstherapieën. Het belangrijkste in de beginfase van de behandeling is het vertrouwen van de patiënt te winnen en hem bij het behandelingsproces te betrekken. Het biedt kans op herstel.

Farmacologische middelen worden zeer zelden gebruikt om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen. Als ze worden aanbevolen, dan alleen als de patiënt symptomen zoals depressie of angst moet behandelen, die de therapie kunnen verstoren en het falen ervan kunnen veroorzaken.

Farmacologische middelen worden vaker gebruikt in het geval van borderline persoonlijkheidsstoornis, maar vanwege de neiging van patiënten om verslaafd te raken aan psychoactieve drugs, worden kalmerende middelen - vooral die op basis van benzodiazepinen - meestal weggelaten bij hun behandeling. Vaker krijgen patiënten SSRI's, antipsychotica of de zogenaamde stemmingsstabilisatoren.

In het geval van borderline-persoonlijkheid is de meest effectieve vorm van psychotherapie psychoanalytische therapie door de therapie van Fonagy en Bateman en Kernberg. Wetenschappelijk onderzoek heeft ook aangetoond dat de dialectische gedragstherapie van Marsha Linehan ook een kans biedt om de aandoeningen te genezen.

Aanbevolen artikel:

Transfer Focused Therapy (TFP) - een methode om patiënten te behandelen met ...