Acute cerebellaire ataxie

Acute cerebellaire ataxie is een infectieziekte, waarvan het dominante symptoom het zich snel ontwikkelende cerebellaire syndroom is. Het is een milde vorm van virale infectie van het centrale zenuwstelsel, beperkt tot het cerebellum. Wat zijn de oorzaken en symptomen van cerebellaire ataxie? Hoe verloopt de behandeling?

Acute cerebellaire ataxie (acute cerebellaire ataxie, ACA) worden meestal veroorzaakt door de volgende etiologische factoren: virus ECHO, Coxsackie, Varicella zoster-virus (VZV, pokkenvirus), mazelenvirus, influenzavirus, herpesvirus en poliomyelitis. De ziekten hebben meestal betrekking op kinderen in de kleuter- en voorschoolse leeftijd, en de incidentie komt het meest voor in de herfst-, winter- en lente.

Acute cerebellaire ataxie: symptomen

De ziekte begint plotseling, meestal zonder koorts of met een korte en lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Binnen een tiental uur ontwikkelt zich het syndroom van ernstige ataxie van de romp en onderste ledematen, waardoor het kind niet zelfstandig kan lopen of zelfs staan. Het kan gepaard gaan met symptomen van verminderde coördinatie van bewegingen van de onderste ledematen, opzettelijke tremoren, verminderde spierspanning, nystagmus en zingen van spraak. Het is ook mogelijk dat een kind samengaat met gedragsstoornissen, zoals emotionele labiliteit, hyperactiviteit of slaapstoornissen.

Afgezien van de volwaardige vormen van acute cerebellaire ataxie, zijn er ook milde vormen met gedeeltelijke manifestatie van klinische symptomen. De neurologische symptomen houden dan enkele dagen aan en nemen gewoonlijk vrij snel in ernst af. De meeste baby's herstellen volledig binnen een maand, hoewel er gevallen zijn die langer duren.

Acute cerebellaire ataxie: diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld en onderzoek van het hersenvocht - altijd na uitsluiting van intracraniële hypertensie. Aanvankelijk treedt een lichte lymfocytische pleocytose op in het cerebrospinale vocht, die in het latere stadium van de ziekte plaats maakt voor een verhoogde eiwitconcentratie (zogenaamde cel-eiwit-splitsing). Merk op dat sommige kinderen mogelijk geen veranderingen in hun hersenvocht hebben.

Beeldvormingsmethoden van het centrale zenuwstelsel, zoals computertomografie of magnetische resonantie, worden ook gebruikt bij diagnostiek.

Om de etiologie van de ziekte te verduidelijken, worden virologische tests aanbevolen.

Acute cerebellaire ataxie: differentiatie

Acute cerebellaire ataxie wordt gedifferentieerd met chronische cerebellaire syndromen, proliferatieve processen in de achterste schedelholte, evenals met intoxicatie, geneesmiddelintolerantie en myoclonisch encefalopathiesyndroom.

Acute cerebellaire ataxie: behandeling

Er is geen causale behandeling voor acute cerebellaire ataxie. Het gebruik van farmacotherapie in de vorm van steroïden is meestal niet nodig vanwege het feit dat het ziekteproces zelfbeperkend is.