LIFE Active is niet voor iedereen

Actief bevallen betekent in jezelf geloven, in je vermogen om een ​​kind te baren. Het vereist moed en gedeelde verantwoordelijkheid, maar een actieve bevalling brengt veel voordelen en voldoening voor de moeder.

Het is misschien niet een manier van bevallen die elke vrouw aankan, en het is waarschijnlijk niet mogelijk in veel Poolse kraamafdelingen, maar onder gunstige omstandigheden kun je ook actief bevallen in ons land. En de voordelen van een dergelijke bevalling en de voordelen die het voor moeder en kind oplevert, kunnen niet worden overschat. Een trend in de verloskunde, die het idee van de zogenaamde actieve bevalling, verscheen in het Westen in de jaren tachtig als een opstand tegen gemedicaliseerde intramurale bevalling. Fundamenteel voor de aanhangers van deze manier van bevallen is de overtuiging dat een vrouw - uitgerust met instinct, zelfvertrouwen en een natuurlijk biologisch geboortemechanisme - in staat is om zelfstandig te bevallen, zonder al dit ziekenhuis en medische apparatuur. Bovendien heeft de bevallende vrouw een beslissende invloed op het verloop van de bevalling, omdat haar instinct haar het beste vertelt wat ze moet doen.

Wanneer is een actieve bevalling mogelijk?

Voordat we gaan schrijven over hoe een actieve bevalling eruit kan zien en welke voordelen het heeft, willen we eerst één fundamentele voorwaarde noemen om het mogelijk te maken: de werkende vrouw heeft de juiste houding en de vroedvrouw accepteert het. Alleen al de wens om te kunnen beslissen over haar bevalling heeft waarschijnlijk elke vrouw - niemand wil arbeidsongeschikt worden, verwacht dat het personeel rekening zal houden met haar mening. Maar actief bevallen is niet voldoende. Je moet vertrouwen en vertrouwen hebben in je eigen kracht, een diepe innerlijke overtuiging: "Ik kan het, ik kan het". Maar zelfs als een vrouw weet dat een actieve bevalling iets voor haar is, zal ze niet veel doen als ze geen bondgenoot "aan de andere kant" vindt, dat wil zeggen in een ziekenhuis of zelfs in de persoon van een vroedvrouw. U moet dus moeite doen om een ​​verloskundige te vinden die u ondersteunt en aanmoedigt, maar die uw wil niet oplegt. Zulke vroedvrouwen bestaan, evenals ziekenhuisafdelingen - en dat zijn er steeds meer, hoewel ze nog steeds in de minderheid zijn.

De voordelen van staand bevallen

• de baarmoederhals gaat sneller open
• samentrekkingen van de baarmoeder zijn regelmatiger, effectiever en minder pijnlijk
• het hoofd is gemakkelijker en nauwkeuriger in te brengen in het geboortekanaal
• het is gemakkelijker om te ademen, omdat ademen vrij en diep is (het is onmogelijk in een liggende positie)
• het kind is beter zuurstofrijk
• er is minder behoefte aan pijnstillers omdat effectieve ademhaling de perceptie van pijn vermindert
• angst en spanning worden verminderd - de vrijheid om de positie te kiezen vermindert het stressniveau, er komt minder adrenaline vrij die contracties remt
• duwen is gemakkelijker; het geboortekanaal is naar beneden gericht, dus de zwaartekracht werkt in op de baby die erdoorheen beweegt
• de onderste opening van het botbekken wordt breder, doordat het staartbeen ca. 30% naar achteren kantelt. in relatie tot zijn positie in een liggende positie
• het risico op perineale tranen is lager, omdat de kop van het weefsel rond het perineum gelijkmatig uitrekt tijdens de uitbarsting
• de bevalling wordt tot 35 procent verkort.

Bereid je voor op actieve bevalling in de geboorteschool

Het is de moeite waard om vriendelijke mensen en een plaats voor de bevalling te zoeken in de fase van het kiezen van een bevallingsschool. Hoewel de aanname is dat een vrouw alleen kan bevallen, omdat het natuurlijke mechanisme op het juiste moment werkt, betekent dit niet dat u zich niet hoeft voor te bereiden op een actieve bevalling. Het is om verschillende redenen de moeite waard om je in te schrijven voor de geboorteschool. Om actief te kunnen bevallen, moet u ook weten wat er gaat gebeuren, dus het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Trouwens, hoe meer we weten, hoe minder we bang zijn voor wat ons te wachten staat. Op de geboorteschool kun je ook leren over verschillende lichaamsversterkende oefeningen, leren ademen tijdens weeën en verschillende geboorteposities uitproberen - dit zijn allemaal belangrijke vaardigheden die van pas zullen komen. Maar een goede school kan meer: ​​het kan het zelfvertrouwen van een vrouw vergroten, haar ervan overtuigen dat ze op deze manier kan bevallen. Dit geloof moet vaak vanaf nul worden opgebouwd. Want waar kun je het krijgen, als jarenlang alles werd beslist door het personeel? Veel mensen, aanvankelijk sceptisch, raakten ervan overtuigd dat het mogelijk is om een ​​bevalling anders te ervaren.
- Mijn man en ik hebben twee geboortescholen ontmoet - zegt Ewa uit Warschau, moeder van Gabrysia, een jaar oud. - Het doel van de eerste was om van ons de minst lastige "cliënten" van het ziekenhuis te maken: gehoorzaam, gemakkelijk in de omgang. Het was pas de tweede school die onze ogen opende voor wat zo duidelijk is: dat ik tijdens de bevalling de belangrijkste ben en het van mij afhangt hoe de bevalling eruit zal zien. Een verloskundige is belangrijk, ze moet advies en hulp bieden, suggesties geven, maar kan mij niets opleggen. Op school ontmoette ik een geweldige vroedvrouw met wie ik Gabrysia ter wereld bracht. Ik ben erg blij dat ik kon bevallen zoals ik wilde.

Actieve bevalling, of wat?

Bij actieve bevalling staat de vrouw in het middelpunt van de belangstelling. Door naar haar lichaam te luisteren, leest ze wat haar instincten haar vertellen en volgt ze haar behoeften.

Beweging en positieselectie. De bevallige vrouw beslist zelf of ze gaat liggen, lopen of in bad gaat. Tijdens haar bevalling - zowel in de 1e als in de 2e fase - kan ze de houding aannemen die op dit moment het beste voor haar is: de meest comfortabele, de minst pijnlijke of om andere redenen. Hij verandert ze spontaan, onbewust, zo vaak als hij wil. Hij kiest vaak verticale posities, dat wil zeggen posities waarin het geboortekanaal naar beneden wijst. De zwaartekracht wordt dan gebruikt, waardoor het hoofd van de baby harder op de baarmoederhals drukt, waardoor de verwijding wordt versneld, en tijdens de drukperiode helpt het de baby af te dalen in het geboortekanaal. Er zijn veel varianten van dergelijke houdingen, bijvoorbeeld staand - met armen die om de nek van de partner hangen of op ladders, gehurkt (de partner kan op een stoel zitten en de vrouw onder haar armen ondersteunen), elleboogknie, enz. Naast de houding bij een actieve bevalling is beweging belangrijk: wandelen en zelfs dansen. De geboortekamers zijn uitgerust met apparaten die de meest gunstige posities en bewegingsvormen mogelijk maken, bijvoorbeeld touwen en ladders die het lichaam verticaal ondersteunen of grote ballen waarop de bevallende vrouw met haar heupen in cirkels kan rollen. Beweging helpt bij het omgaan met de pijn van spasmen, maar het speelt ook een andere zeer belangrijke rol - in de vroege stadia van de bevalling helpt het de baby om zichzelf correct in het geboortekanaal te positioneren. Door de cirkelvormige bewegingen van het bekken die de moeder maakt, wordt de baby in het geboortekanaal "geschroefd". In veel ziekenhuizen is er bewegingsvrijheid in de eerste periode, maar wanneer de druk begint, moet de werkende vrouw - vaak tegen haar wil - terugkeren naar het bed en gaan liggen. En dit is geen goede geboortepositie, want de baby duwt zichzelf "de heuvel op". De samentrekkingen van de baarmoeder overwinnen met moeite de zwaartekracht, die de baby naar de ruggengraat van de moeder trekt, en de gecomprimeerde vena cava verstoort de bloedsomloop, waardoor de baby vaak hypoxisch wordt. De bevalling is langer en de inspanningen van moeder en baby zijn veel groter dan in verticale positie.

De vrouw beslist en reageert samen. Bij een actieve bevalling is de hele omgeving - een vroedvrouw, arts of echtgenoot - erop gericht de moeder tijdens de bevalling maximale verlichting te bieden. Ze is het belangrijkste. Als ze om een ​​rugmassage vraagt ​​- voor de begeleiders is dit een bevel, als ze wil knielen en CTG moet worden gedaan, beveelt de verloskundige de vrouw tijdens de bevalling niet om op bed te gaan liggen, maar knielt naast de vrouw en legt de camerasensor tegen haar buik. Tijdens de bevalling kan een vrouw geluiden maken: schreeuwen, naar adem snakken, hoesten, en niemand heeft het recht om dit te bekritiseren. Een wijze en geduldige vroedvrouw accepteert dit gedrag omdat ze weet dat er pijn is tijdens de bevalling en doet er alles aan om het te verzachten. De subjectiviteit van de werkende vrouw houdt in dat in elk geval rekening wordt gehouden met haar mening - een verloskundige of een arts neemt geen beslissing zonder haar medeweten, laat staan ​​tegen haar wil. Als een vrouw het perineum wil beschermen, zal het personeel er alles aan doen om dit te doen. Maar actief zijn betekent ook verantwoordelijkheid nemen voor wat er gebeurt. Een vrouw moet zich ervan bewust zijn dat door zich op de een of andere manier te gedragen, bij het nemen van beslissingen met betrekking tot de bevalling, het een of ander effect heeft. Soms, ondanks de beste wil van beide partijen, overtreft de situatie de vrouw tijdens de bevalling - dan moet ze het advies van de vroedvrouw of arts vertrouwen en vertrouwen op hun ervaring.

Natuur in plaats van farmacologie. Een vrouw die besluit een actieve bevalling te krijgen, geeft farmacologische pijnstillers op. Hij heeft ze niet nodig omdat hij anders met pijn kan omgaan - door vaardig ademen, bewegen, masseren of het lichaam in water onderdompelen. Ook zijn, althans per definitie, andere medische middelen, zoals synthetische oxytocine, dat samentrekkingen van de baarmoeder stimuleert en cervicale verdunning versnelt, ook niet nodig. Bij actieve bevalling heeft het nemen van rechtopstaande posities een soortgelijk effect: het hoofd van de baby drukt van bovenaf tegen de baarmoederhals en versnelt het openen ervan. Bovendien komt natuurlijke oxytocine zonder onderbreking vrij, omdat een vrouw die zich veilig voelt geen angst voelt, en het zijn angst en stress die de aanmaak van oxytocine remmen. Dergelijke arbeid is sneller dan die van de rugligging, omdat de vrouw tijdens de bevalling de hele tijd werkt: tijdens de samentrekking neemt ze de houding aan waarin ze het lichaam het beste kan ontspannen en gebruikt ze de intervallen tussen samentrekkingen om te rusten en kracht te herstellen.

Ondersteunende verloskundige. Laten we herhalen: er zal geen actieve bevalling zijn zonder een vroedvrouw die deze manier van begeleiden van de moeder bij de bevalling accepteert en haar kan helpen. Het is niet alleen een kwestie van vriendelijkheid en welwillendheid, maar ook vaardigheid. Bepaalde technieken moeten onder de knie worden om een ​​baby te krijgen terwijl de moeder gehurkt of staat. De vroedvrouw moet geduldig, hartelijk, betrouwbaar en accepterend zijn, ook als dat niet normaal is. Hij moet een vriendelijke sfeer en een gevoel van veiligheid kunnen creëren - alleen dan kan de werkende vrouw zich volledig openstellen en zich overgeven aan haar instincten.

Luister naar wat je intuïtie adviseert

Actieve bevalling is een concept dat gepopulariseerd is door Janet Balaskas - de auteur van het boek met dezelfde titel (Warschau, 1997). Het is een bevalling waarbij de werkende vrouw, gebruikmakend van haar biologische vaardigheden en instincten, actief haar baby ter wereld helpt komen en zo de lengte en veiligheid van de bevalling beïnvloedt. Volgens Balazkas is de bevalling een gemoedstoestand - een vrouw moet ervan overtuigd zijn dat ze zelf kan bevallen, dat de kennis over hoe te bevallen diep in haar verborgen zit en dat op het juiste moment het bevallingsmechanisme zal werken. Een werkende vrouw maakt contact met haar lichaam en volgt haar behoeften. Actief en bewust, kent haar doel en doet er alles aan om dit te bereiken.

Wat geeft het de vrouw

De bevalling is een korte maar intense en belangrijke ervaring. Als tijdens de bevalling geen rekening werd gehouden met de mening van de vrouw, en teruggebracht tot de rol van het 'object' van medische procedures, kan het zijn dat ze moeite heeft zichzelf als moeder te accepteren, en zelfs met zelfrespect. Een goed geleefde bevalling kan haar op haar beurt helpen volwassen te worden en haar kracht te geven om het moederschap te ervaren. - Soms als ik lees hoe sommige geboorten eruit zien, ben ik blij dat de mijne anders was - zegt Ewa. - Ik kon doen wat ik nodig had, niemand dwong me uren te gaan liggen, niemand bond me vast. Ik had invloed op wat er gebeurde. Het gaf me echt het gevoel dat ik aan het bevallen was van mijn baby. Ik had een gevoel van kracht en zelfvertrouwen - dat is het beste wat een vrouw kan overkomen in haar eerste dagen als moeder.