Het programma voor effectieve preventie van placenta-insufficiëntie, geïmplementeerd op de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Klinisch Ziekenhuis nr. 2 in Szczecin, ontving financiering voor de voortzetting ervan en een breder scala aan prenatale onderzoeken. Dankzij hen hebben toekomstige moeders de kans om zo lang mogelijk zwanger te blijven en een gezond kind te baren.
PRENATALPROJEKT is een programma van prenatale onderzoeken op het gebied van placenta-insufficiëntie, waardoor op het juiste moment van de zwangerschap profylaxe kan worden toegepast om vroeggeboorte te voorkomen, en zo een vrouw de kans geeft om een gezond kind te baren. Het primaire doel is diagnose, vroege behandeling en voorlichting op het gebied van pathologieën gerelateerd aan placenta-insufficiëntie.
De bedenker van het programma is dr. hab. n. med Sebastian Kwiatkowski, plaatsvervangend arts verantwoordelijk voor de kliniek voor verloskunde en gynaecologie van het onafhankelijke openbare klinisch ziekenhuis nr. 2 PUM in Szczecin, een van de twee specialisten op het gebied van perinatologie in het woiwodschap West-Pommeren. Om de implementatie van PRENATALPROJEKT in 2020 voort te zetten, heeft Dr. Kwiatkowski fondsen verkregen die een breder scala aan onderzoek mogelijk maken.
Het project loopt sinds 2018. In het eerste trimester van de zwangerschap krijgen vrouwen die aan het programma deelnemen een echografie, wordt de bloeddruk gemeten en worden drie stoffen getest om de werking van de placenta te diagnosticeren en mogelijke pathologieën op te sporen. Standaard prenatale tests, met uitzondering van de PRENATALPROJEKT, omvatten het testen van slechts twee stoffen en geven niet voldoende betrouwbare en betrouwbare resultaten met betrekking tot de goede werking van de placenta.
In het tweede trimester van de zwangerschap wordt de echo zelf gemaakt en wordt de bloeddruk getest. Als er onregelmatigheden worden vastgesteld, staat de zwangere vrouw onder speciale zorg en controle. In een speciaal gemaakte applicatie, die ze naar haar telefoon downloadt en ook wordt gebruikt door haar verloskundige gynaecoloog, rapporteert ze meerdere keren per dag de gemeten druk en het gewicht. De prenatale examinator die aan het programma deelneemt, beslist of de behandeling wordt gestart.
In het geval van placenta-insufficiëntie is het de dagelijkse toediening van 150 mg van een therapeutische dosis aspirine. Meestal aspirine. Dat is de reden waarom de methode van diagnose en behandeling in PRENATALPROJEKT verrassend eenvoudig en effectief is. Een vrouw slikt aspirine onder toezicht van een arts tot de 36e week van de zwangerschap, wat als veilig wordt beschouwd voor de ontwikkeling van het kind, en zwangerschapsafbreking vormt voor haar niet zo'n risico.
Tot nu toe zijn 350 zwangere vrouwen opgenomen in het programma in de Westpommeren regio. Ongeveer 10% van hen had een verhoogd risico op placenta-insufficiëntie (pre-eclampsie en mogelijke groeirestrictie van de foetus).
Ze werden behandeld met acetylsalicylzuur, oftewel aspirine. De eerste formele resultaten van het programma worden in april bekendgemaakt op het VI Congress of Ultrasound in Obstetrics and Gynaecology in Arłamów. De algemene resultaten van PRENATALPROJEKT zullen worden gepresenteerd op de conferentie die we organiseren in Szczecin van 15-17 oktober.
Tot die tijd zullen we alle patiënten kunnen beoordelen die in het screeningsprogramma zijn opgenomen, zegt dr. Kwiatkowski. Ook de huidige telefoontoepassing wordt verbeterd. Binnenkort komt er een nieuwere versie uit. We zijn ook op zoek naar een strategische partner om eraan te werken, om zo professioneel om te gaan met IT-verbeteringen - voegt dr. Kwiatkowski toe.
De behandeling zelf is relatief goedkoop. De belangrijkste kosten die worden gemaakt bij de uitvoering van het programma zijn de kosten van diagnostiek - het uitvoeren van prenatale tests. Ze maken het echter mogelijk om abnormaal functioneren van de placenta vroegtijdig op te sporen, de behandeling te starten en, zoals blijkt uit de resultaten van het programma, een gezonde baby te baren in een geschikte, veilige week van de zwangerschap.
Diagnostiek en behandeling van één zwangere vrouw onder PRENATALPROJEKT is ongeveer.700 zloty. Ondertussen bedragen de gemiddelde kosten voor de zorg voor een te vroeg geboren baby met een extreem laag geboortegewicht (500-700 g) ongeveer 100.000 PLN.
Daarom moet prenatale screening op placenta-insufficiëntie worden opgenomen bij elke zwangere vrouw, vooral bij degene die voor het eerst zwanger is (in Polen wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar verplichte prenatale tests ondergaan). Het enige wat u nodig heeft, is een echo-onderzoek en bloedafname.
PRENATALPROJEKT ontwikkelt ook andere activiteiten. Het is niet alleen diagnostiek en behandeling, maar ook het vergroten van het bewustzijn van de gezondheid van u en uw kind bij zwangere vrouwen. We hebben de officiële aansluiting verkregen van de Poolse Vereniging van Gynaecologen en Verloskundigen, en we zijn tot dusver de enige officiële instantie die niet alleen artsen opleidt, maar ook patiënten - zegt Dr. Kwiatkowski.
In overeenstemming met de aanbeveling van de Poolse Vereniging voor het Voorzitterschap bieden de artsen van PRENATALPROJEKT patiënten een uitgebreid programma van prenatale onderzoeken aan om complicaties in de tweede helft van de zwangerschap en de daarmee samenhangende risico's voor het kind te voorkomen.
In de huidige fase van de uitvoering van het programma concentreren artsen zich op hypertensie, pre-eclampsie en hypotrofie, die gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen. Er zijn plannen om in de toekomst zwangerschapsdiabetes te onderzoeken, en mogelijk ook kinderen van vrouwen die aan het programma deelnemen.
Nuttig om te weten
Placenta-insufficiëntie
Pathologieën van placenta-insufficiëntie komen voor bij 10 op de 100 zwangere vrouwen. Het is veel. Ze manifesteren zich meestal als zwangerschapsvergiftiging, waaronder pre-eclampsie, eclampsie of hypotrofie (te weinig gewichtstoename van een kind).
Deze aandoeningen komen vaker voor bij jonge, onbezwaarde vrouwen die voor het eerst zwanger worden. Tegelijkertijd worden vrouwen tegenwoordig steeds later zwanger, waardoor ze meer kans hebben op comorbiditeit (obesitas, diabetes, hypertensie, chronische ziekten). Ze lopen ook risico.
Al deze aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, wat direct leidt tot zeer vroeggeboorten, wanneer de pasgeborene wordt geboren met een gewicht van ongeveer 1000 g, vaak enkele maanden te vroeg.
