Valsalva-manoeuvre - toenemende druk in de buikholte

De Valsalva-manoeuvre werd oorspronkelijk gebruikt om de toestand van het middenoor te beoordelen, maar is ook gebruikt om aandoeningen van het zenuwstelsel, het hart en zelfs varicocèle te diagnosticeren. Waar is de Valsalva-manoeuvre nog meer voor? Waar gaat het over?

Inhoudsopgave

1. Valsalva-manoeuvre en doorgankelijkheid van de buis van Eustachius
2. Valsalva manoeuvreert in de cardiologie
3. Valsalva-manoeuvre in de neurologie
4. De Valsalva manoeuvre en varicocele
5. Valsalva-manoeuvre na het trekken van tanden

De Valsalva-manoeuvre (Valsalva-manoeuvre) werd oorspronkelijk gebruikt om de buis van Eustachius vrij te maken en om de druk in de trommelholte gelijk te maken met die van de omringende lucht.

Op dit moment wordt de Valsalva-manoeuvre echter veel gebruikt in de geneeskunde, incl. in cardiologie, in onderzoek naar het autonome systeem, evenals in de luchtvaartgeneeskunde of tijdens duiken (het wordt gebruikt door duikers en vliegtuigpassagiers om de druk in het middenoor te compenseren).

Valsalva-manoeuvre en doorgankelijkheid van de buis van Eustachius

Dankzij de Valsalva-manoeuvre kan de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius worden beoordeeld. De patiënt blaast lucht uit de longen in de neus met zijn mond gesloten en de vleugels van de neus dichtgeknepen. Het geruis van lucht dat door de buis van Eustachius stroomt, wordt beluisterd met een speciaal instrument - de zogenaamde luisteraar - door een arts die beoordeelt of ze correct zijn.

Valsalva manoeuvreert in de cardiologie

De Valsalva-manoeuvre in de cardiologie is gebaseerd op een krachtige uitademing (na een eerder maximale inademing) met de glottis gesloten, na een eerdere diepe inademing.

U kunt ook krachtig lucht blazen (nadat u eerst volledig heeft ingeademd) door een mondstuk dat is aangesloten op een manometer en een druk van 40 mmHg aanhouden (zonder 50 mmHg te overschrijden) gedurende 10-30 seconden (minimaal 7 seconden).

De manoeuvre verhoogt de druk op de borst en vermindert het hartminuutvolume. Artsen beoordelen het werk van het cardiovasculaire systeem - hartslag en bloeddruk.

De Valsalva-manoeuvre is nuttig bij het differentiëren van intracardiaal geruis van bijvoorbeeld:

• tricuspidalisklep regurgitatie
• mitralisklep regurgitatie
• aortastenose
• pulmonale stanosis
• hypertrofische cardiomyopathie

Het wordt ook gebruikt bij patiënten met congestief hartfalen en ischemische hartziekte.

Valsalva-manoeuvre in de neurologie

De Valsalva-manoeuvre kan ook worden gebruikt om aandoeningen van het autonome zenuwstelsel op te sporen en de ernst ervan te beoordelen, bijvoorbeeld bij de diagnose en monitoring van de voortgang van diabetische autonome neuropathie en postalcoholische autonome neuropathie.

Het is ook nuttig bij ziekten van het centrale zenuwstelsel waarbij de autonome centra betrokken zijn (het autonome zenuwstelsel is het deel van het zenuwstelsel dat de functies van interne organen controleert en beïnvloedt, waaronder gladde spieren, de hartspier en de traan-, speekselklieren en zweetklieren).

Deze omvatten ziekten zoals de ziekte van Parkinson en meervoudige systemische atrofie.

De Valsalva manoeuvre en varicocele

De abdominale Valsalva-manoeuvre is het samentrekken van buikspieren, net als hoesten. De druk in de buikholte neemt snel toe, waardoor de diagnose van verschillende aandoeningen, zoals spataderen, mogelijk is.

Er is ook een onvrijwillige reflexcontractie van de externe anale sluitspier, op basis waarvan het mogelijk is om stressincontinentie (tijdens hoesten) te bevestigen en de recto-anale remmingsreflex te beoordelen.

Valsalva-manoeuvre na het trekken van tanden

De Valsalva-manoeuvre kan ook worden uitgevoerd na extractie (extractie) van de maxillaire tand. Hierdoor kan de arts controleren of de maxillaire sinus niet is geopend.

Als dit het geval is, kunt u een karakteristiek fluitend geluid horen of bloedbelletjes vormen in de koker. Het wordt momenteel echter niet aanbevolen vanwege het risico op longontsteking.