Vaccinatieprogramma voor kinderen - programmaperspectieven

Het vaccinatieprogramma voor kinderen heeft grote voordelen. Deskundigen zijn het er echter over eens dat immunisatie voor kinderen niet vrij is van de problemen die worden ervaren bij het bredere onderwerp van vaccinatie - inclusief de groeiende kracht van anti-vaccinatiebewegingen.

De afname van de incidentie van invasieve pneumokokkenziekte (IPD) bij kinderen tot 2 jaar is een van de eerste zichtbare effecten van het beschermende vaccinatieprogramma dat sinds drie jaar in Polen van kracht is. Dergelijke conclusies werden getrokken door experts tijdens het wetenschappelijke seminarie "Kinderimmunisatieprogramma - evaluatie en vooruitzichten" van de Watch Health Care Foundation.

Inhoudsopgave:

1. Beschermend vaccinatieprogramma - vaccinatie tegen pneumokokken
2. Beschermend vaccinatieprogramma - preventie tegen RSV
3. Immunisatieprogramma - problemen
4. Beschermend vaccinatieprogramma - een kans om te worden gebruikt

Beschermend vaccinatieprogramma - vaccinatie tegen pneumokokken

- De vooruitgang is dat om de paar jaar een nieuw vaccin uit de aanbevolen vaccinportfolio een verplicht vaccin wordt - zei prof. dr hab. n. med. Andrzej Radzikowski van de 1e afdeling Kindergeneeskunde aan de Medische Universiteit van Warschau, en benadrukt dat de terugbetaling van pneumokokkenvaccinaties een zeer goede verandering is waar zowel de wetenschappelijke gemeenschap als de patiëntengemeenschap op hebben gewacht.

Het doel van het universele vaccinatieprogramma tegen pneumokokken, dat begin 2017 werd geïntroduceerd, is om jonge kinderen te beschermen tegen IPD, dat optreedt in de vorm van meningitis, sepsis of longontsteking met bacteriële bloedbesmetting. Het zijn kinderen, en vooral peuters tot 2 jaar, die het grootste risico lopen om aan pneumokokkenziekte te lijden.

Het Protective Vaccination Programme (PSO) omvat alle kinderen geboren na 31 december 2016. In Polen worden twee pneumokokkenvaccins gebruikt - een ervan is bedoeld voor de algemene bevolking en de meeste premature baby's, de andere voor chronisch zieke en te vroeg geboren baby's die vóór het einde van 27 weken zwanger.

Goed om te weten: Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - hoe kan ik dit detecteren?

De positieverklaring van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in februari 2019, gebaseerd op een systematische review van studies, zegt dat het momenteel beschikbare bewijs geen verschil laat zien tussen de twee vaccins wat betreft hun impact op de algehele incidentie van pneumokokkenziekte.

- Ik wil u eraan herinneren dat Poolse ouders een paar jaar geleden meer dan duizend zloty voor dit doel uit eigen zak hebben uitgegeven voor de vaccinatiecursus van één kind. Nu hebben ze bescherming tegen pneumokokken, gegarandeerd door de staat, en het gespaarde geld kan worden gebruikt voor aanvullende profylaxe. Daarom kan worden gezegd dat het succes van dit programma tweeledig is - zegt prof. Andrzej Radzikowski.

Het langverwachte programma is zeer goed ontvangen - gegevens over de uitvoering ervan wijzen op een zeer hoog niveau (94%) van het betrekken van kinderen in het eerste jaar van vaccinatie, wat een goed voorteken is voor de toekomst.

Beschermend vaccinatieprogramma - preventie tegen RSV

Op zijn beurt werd het preventieprogramma tegen RSV (respiratoir syncytieel virus) voor premature baby's besproken door Dr. n. med Iwona Sadowska-Krawczenko - professor aan de Nicolaus Copernicus Universiteit, specialist in epidemiologie, neonatologie en kindergeneeskunde. Er is ongeveer 10% van de pasgeborenen die te vroeg geboren worden (vóór 37 weken zwangerschap) in de wereld, en ongeveer 6% in Polen.

De gevolgen van RSV-infectie bij te vroeg geboren baby's hebben een aanzienlijke invloed op de longfunctie en kwaliteit van leven in de toekomst. Volgens haar loont het de moeite om de indicaties voor immunisatie uit te breiden bij RSV-infectie, de belangrijkste oorzaak van luchtwegaandoeningen bij jonge kinderen, zoals bronchiolitis, longontsteking of middenoorontsteking.

Toen hem werd gevraagd naar de successen met betrekking tot vaccinaties tot nu toe, wees de professor op hun universaliteit en de vaccinatiekalender, die elk jaar wordt verbeterd - we hebben veel verplichte vaccinaties, maar ook een groep aanbevolen, die steeds vaker worden geïmplementeerd - beoordeelde ze.

Immunisatieprogramma - problemen

De toespraak van Dr. Paweł Grzesiowski, MD, een expert op het gebied van immunologie en behandeling van infecties, liet geen twijfel bestaan ​​over de huidige problemen bij de uitvoering van het preventieve vaccinatieprogramma. - In Polen is een reëel probleem de registratie van gevallen van infecties die onder profylaxe vallen onder PSO. Beide gevallen van infectieziekten worden onderschat, wat de beoordeling van de effectiviteit van vaccinatie en NOP's beïnvloedt. Weigering om te vaccineren kan worden overschat. Er is geen systeem om actief infecties en infectieziekten te monitoren.

Vanuit systemisch oogpunt ligt de prioriteit bij actief toezicht om het door de overheid gefinancierde immunisatieprogramma zo doeltreffend mogelijk te kunnen evalueren en om de epidemiologische situatie in Polen te kennen.

Ondertussen betekent het passieve toezicht dat in Polen in de praktijk wordt geïmplementeerd, dat het vrijwillig is om biologisch materiaal naar het Nationaal Referentiecentrum voor de Diagnostiek van Bacteriële Infecties van het Centrale Zenuwstelsel (KOROUN) te sturen. Als gevolg hiervan worden de gegevens over de incidentie van een specifieke ziekte onderschat, we kunnen eerder praten over de detectie ervan.

Bovendien adviseert de WHO continue monitoring van pneumokokkenziekten voor en na de implementatie van het universele vaccinatieprogramma. Helaas is dit in Polen niet gebeurd.
- We hebben in 2017 pneumokokkenvaccinatie geïntroduceerd zonder eerder of daarna actieve monitoring te introduceren. Momenteel verzamelen we nog steeds passief gegevens over IPC-zaken - legt Magdalena Mrożek-Gąsiorowska van het HTA-laboratorium uit.

- In het geval van vaccinatie tegen pneumokokken, zijn de gegevens die zijn verkregen uit drie verschillende bronnen, namelijk Provinciale Sanitaire en Epidemiologische Stations (WSSE), NFZ en KOROUN, voldoende om duidelijk te stellen dat het programma al de eerste verwachte resultaten heeft opgeleverd - zegt Dr. Michał Seweryn, epidemioloog en president het bestuur van EconMed Europe. Pas in 2022 kunnen de volledige effecten worden beoordeeld, wanneer een volledige cohort kinderen onder de vijf jaar wordt ingeënt.

De ervaring van andere landen van de Europese Unie, die de universele profylaxe van pneumokokkenziekten lang genoeg toepassen om de impact ervan te beoordelen, bewijst echter duidelijk dat het zeer effectief is. De totale incidentie van invasieve pneumokokkenziekte bij kinderen tot 5 jaar in Europa is met maar liefst 42-60% afgenomen, waarbij het hoogste vaccinatie-effect werd waargenomen bij de jongste groepen, tot 2 jaar oud (SpiDnet-gegevens voor EU-landen tot 2017)

Beschermend vaccinatieprogramma - een kans om te worden gebruikt

Vanaf 2018 kan de voorzitter van het Agency for Health Technology Assessment and Tariff System (AOTMiT), op eigen initiatief of op verzoek van de minister van Volksgezondheid, een rapport opstellen met daarin de aanbevolen technologieën die geïmplementeerd kunnen worden in het kader van het gezondheidsbeleid - dit geldt ook voor vaccinaties.

- We willen degenen die onze aanbevelingen ontvangen, informeren. Vanaf het allereerste begin hebben we training gegeven onder POWER. Ze zijn gericht aan medisch personeel en medewerkers van lokale overheden. We willen mensen leren onze studies te lezen, zegt Joanna Parkitna, directeur van de afdeling Medical Technology Assessment bij AOTMiT. Alle sprekers wezen op de noodzaak van begrijpelijke communicatie op basis van feiten door zorginstellingen.

- We moeten onmiddellijk reageren op al het nepnieuws over vaccinaties. Ouders verwachten een gesprek en onderwijs. De kinderarts is niet in staat om binnen zijn beperkte tijd voor het bezoek alle informatie te verstrekken en eventuele twijfels over vaccinaties weg te nemen - benadrukte Dr. Łukasz Durajski, voorzitter van het vaccinatieteam van de District Medical Chamber in Warschau.

Jonge artsen, die in 2018 het roer overnamen en met succes veel educatieve campagnes hebben geïmplementeerd, hebben ook al drie vaccinatieprojecten geïmplementeerd: een week griepvaccinatie, vergoeding van meningokokkenvaccinaties voor dokterskinderen en vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella.

- De campagne "Artsen worden gevaccineerd" is in het leven geroepen om tegenstanders van vaccinaties het te vaak gebruikte argument weg te nemen dat de medische gemeenschap niet vaccineert. Als mensen zien dat artsen en hun kinderen worden ingeënt, winnen ze vertrouwen - zegt dr. Łukasz Durajski.

Aleksandra Lusawa, directeur van de afdeling Sociale Communicatie en Gezondheidsbevordering van de Hoofd Sanitaire Inspectie, voegt eraan toe dat twijfels over vaccinaties het gevolg zijn van het fenomeen van ontkenning en ontkenning - Momenteel hebben we te maken met een steeds vaker voorkomende afwijzing van wetenschappelijke bevindingen en waarheden. Tegenstanders van vaccinatie vervloeken de werkelijkheid door selectieve behandeling van beschikbare materialen en bronnen, legt hij uit. Vaccinaties zijn het slachtoffer geworden van hun eigen succes.

In 2000 kondigde de WHO bijvoorbeeld aan dat vaccinatie de Verenigde Staten van mazelen had bevrijd. De voortschrijdende verkeerde informatie over de gezondheidsrisico's die naar verluidt gepaard gaan met immunisatie, heeft echter bijgedragen aan de huidige situatie met meer dan 1.000 gevallen van de ziekte in de VS van januari tot september 2019.