De vorming van puistjes op de huid is gerelateerd aan acne, een huidziekte die rijk is aan talgklieren. Acne is een veel voorkomende aandoening die tijdens de adolescentie vaak voorkomt bij zowel mannen als vrouwen. Bij mannen is het ernstiger. Acne komt het meest voor in gebieden die rijk zijn aan talgklieren, d.w.z. in de T-zone op het gezicht en in de zweetgoten op de borst en rug.
Acne begint met een vergrote talgklier en een verhoogde productie van talg. Er is een overmatige en veranderde keratinisatie van de uitlaat van de haarzakjes, waarin het talgklierkanaal doordringt. Hierdoor ontstaat een hoornprop die het haarzakje vult en naar boven duwt. De afscheiding van talg wordt geblokkeerd en er wordt een zak gevuld met vetten en keratine gevormd, d.w.z. comedo. Met de vorming van mee-eters vermenigvuldigen bacteriën die normaal in en op de huid voorkomen als onschadelijke microben zich snel. Alleen talg zorgt ervoor dat ze worden gegeten, is een uitstekend medium voor hen en schept voorwaarden voor vermenigvuldiging.
Hoor hoe u zich kunt ontdoen van puistjes. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Lees ook: Acne - een dieet om de ziekte te bestrijdenDit is hoe een puistje wordt gevormd
De bacteriën geven enzymen (lipasen) af die neutrale vetten uit talg afbreken tot kleinere deeltjes (vrije vetzuren). Het zijn deze vetzuren die ontstekingen veroorzaken. Het aantal geïnfecteerde cellen en afscheidingen dat het zakje vult, neemt toe. Daar is steeds minder ruimte, waardoor de druk op de wanden van het haarzakje, geblokkeerd met de hoornprop, toeneemt. Op een gegeven moment kunnen de muren de druk niet weerstaan, ze breken en de inhoud morst op het omliggende weefsel. Er ontstaat een acute ontsteking, er worden puisten gevormd.
Puistjes - variëteiten
Acne vulgaris kan verschillende stadia hebben. De eerste vorm van acne wordt gekenmerkt door mee-eters die maanden of zelfs jaren in de adolescentie aanhouden. Er zijn open en gesloten mee-eters. In gesloten comedonen is de mond van de follikel verstopt, een witachtige papule en een talgachtige hoornprop zijn zichtbaar van onder de huid. Infecties en ophoping van etter komen vaak voor omdat de inhoud van de balg niet kan ontsnappen. Bij open mee-eters sluit de mond niet, een zwarte vlek is zichtbaar. Het heeft niets met vuil te maken, zoals algemeen wordt aangenomen. De zwarte kleur is te wijten aan de oxidatie van de hoornvetplug. De volgende fase van acne is acne papulopustolosa. Ontstekingsveranderingen, papels en puisten hebben zich al gevormd in de mee-eter. Deze fase kan jaren duren. Bijna elke puist laat een concaaf (zelden convex) litteken achter. Als acne verergert, ontwikkelt zich een vrij zeldzame vorm van acne conglobata. Als gevolg van een ontsteking vormen zich nodulaire en etterende infiltraten rond de follikel, en na hun resolutie blijven concave en convexe littekens achter.
Puistjes - behandeling
Afhankelijk van de ernst en het type acne worden verschillende methoden gebruikt. De therapie is meestal langdurig. Bij een milde kuur is het voldoende om topische preparaten te gebruiken die retinoïden, benzoylperoxide, antibiotica (erytromycine en clindamycine) en azelaïnezuur bevatten. Bij matige tot ernstige maculopapulaire acne worden orale antibiotica, meestal uit de tetracyclinegroep, gebruikt. Bij ernstigere vormen van acne, met het chronische beloop van de ziekte en resistentie tegen andere vormen van behandeling, worden vitamine A-derivaten gebruikt, die inwerken op seborroe, overmatige keratose van de talgkanalen en ontstekingen. Waarschuwing! Vanwege het schadelijke effect op de foetus, is het noodzakelijk zwangerschap te vermijden tijdens de gehele behandeling met vitamine A en na voltooiing ervan.
Opzettelijk zonnebaden van de huid met acne wordt niet aanbevolen, vanwege het feit dat onder invloed van ultraviolette stralen de bestaande aandoeningen van de afschilfering van de opperhuid intensiveren, waardoor de toestand van de voor acne gevoelige huid in de herfst verslechtert.
