Salicylaten zijn voornamelijk esters van salicylzuur, geclassificeerd als bèta-hydroxylzuren. Fysiek zijn ze een kleurloze, kristallijne substantie die, hoewel we het ons niet realiseren, heel gewoon is in de natuur. Wat zijn de eigenschappen van salicylaten? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan?
Inhoudsopgave
- Salicylaten - salicylzuur
- Salicylaten - soorten
- Choline salicylaat
- Methylsalicylaat
- Diethylaminesalicylaat
- Salicylaten en zwangerschap
- Salicylaten en borstvoeding
- Salicylaten in voedsel
- Gebruik van salicylaten bij kinderen
- Wanneer moet u voorzichtig zijn met salicylaten?
Salicylaten zijn preparaten die in de geneeskunde worden gebruikt, bereid op basis van een oplossing van salicylzuur en zijn derivaten, die een vrij breed werkingsspectrum hebben, bijvoorbeeld:
- antipyretisch
- pijnstillers
- bacteriostatisch
- antischimmelmiddel
- ontstekingsremmend
Aan de andere kant maken cosmetische producten die salicylzuur bevatten het bijvoorbeeld mogelijk om de bovenste laag van de opperhuid te exfoliëren, die bijvoorbeeld wordt gebruikt voor de productie van preparaten die acne bestrijden - ze zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, maskers en peeling.
Salicylaten - salicylzuur
Salicylzuur (acidum salicylicum) werd voor het eerst verkregen uit wilg, en meer bepaald uit zijn schors. Daarom wordt deze stof als een plantenhormoon beschouwd. Het garandeert de juiste ontwikkeling van planten omdat het de fotosynthese beïnvloedt en de afweer tegen alle pathogene micro-organismen bevordert.
Wilgenbast en bladeren als pijnstillend en koortswerend middel zijn al sinds altijd bekend bij de mensheid. Hun eigenschappen zijn al beschreven in Egyptische rollen van rond 1550 vGT. Het was ook een therapeutisch middel aanbevolen door bijvoorbeeld Hippocrates.
In 1853 verkreeg de Franse chemicus Charles Frédéric Gerhardt de eerste, nog onvolkomen, synthetische vorm van acetylsalicylzuur, maar ontdekte de structuur ervan niet. In 1859 verkreeg H. von Gilm een derivaat van salicylzuur in kristallijne vorm. En in 1869 volgden A. Schröder, A. Prinzhorn en K. Kraut de acetyleringsprocedures van de twee eerder genoemde wetenschappers om vast te stellen dat het eindproduct van beide reacties acetylsalicylzuur was.
Op industriële schaal werd salicylzuur pas in 1897 gesynthetiseerd door de Duitse chemicus Felix Hoffmann. Alleen de door hem ontdekte formule was geschikt voor medicinaal gebruik en productie. Het was het eerste medicijn dat synthetisch werd verkregen en niet geïsoleerd uit plantaardig materiaal. De ontdekking van Hoffman wordt ook beschouwd als het begin van de farmaceutische industrie.
Momenteel is acetylsalicylzuur een van de meest voorkomende niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn van verschillende oorsprong, evenals ontstekingen en koorts te verlichten. Na inname van acetylsalicylzuur worden enzymen die betrokken zijn bij de productie van prostanoïden, d.w.z. ontstekingsmediatoren, geremd.
Bovendien, wat erg belangrijk is in de moderne geneeskunde, heeft acetylsalicylzuur antitrombotische en plaatjesremmende eigenschappen. Dit betekent dat het de aggregatie van bloedplaatjes remt en de vorming van bloedstolsels voorkomt, wat wordt gebruikt bij het voorkomen van ziekten zoals:
- beroerte
- hartinfarct
- andere cardiovasculaire ziekten
Acetylsalicylzuur wordt ook gebruikt bij de behandeling van psoriasis: het ontspant het stratum corneum, waardoor de opname van corticosteroïden en andere stoffen wordt verbeterd.
Salicylaten - soorten
Choline salicylaat (lat.cholini salicylas)
Organische chemische verbinding uit de groep salicylaten, bestaande uit zouten van salicylzuur en choline. Het heeft een pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende werking. Het wordt goed verdragen door het lichaam. Dankzij choline irriteert het zuur het maagslijmvlies niet, daarom wordt dit medicijn vaak gebruikt in de kindergeneeskunde. Deze verbinding heeft ook een zwak lokaal desinfecterend effect.
Beoogd gebruik:
- erosies en zweren in de mond
- ontsteking van het mondslijmvlies, tandvlees en parodontium, keel, ook chronisch
- pijn en zwelling van de keel die gepaard gaat met ontsteking tijdens zowel bacteriële als virale ziekten
- acute ontsteking van de uitwendige gehoorgang, ontsteking van het middenoor en trommelvlies
Interacties met andere medicijnen:
- versterkt het effect van sedativa en hypnotica
- het vermindert het effect van andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die tegelijkertijd worden gebruikt
- versterkt het effect van anticoagulantia en antidiabetica, wat in het eerste geval kan leiden tot ongecontroleerde bloeding en in het tweede geval tot een daling van de bloedsuikerspiegel
Methylsalicylaat (Methylis salicylas)
Methylsalicylaat is een organische chemische verbinding uit de groep van esters, de methylester van salicylzuur. Het is een gelige of kleurloze vloeistof met een karakteristieke en sterke geur. Methylsalicylaat wordt ook geclassificeerd als een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn en heeft, net als andere geneesmiddelen in deze groep, een analgetisch en ontstekingsremmend effect. Het komt van nature voor in bijvoorbeeld het kruid van het driekleurige viooltje, de kikkerwortel of de moerasspireabloem. In de apotheek is het verkrijgbaar in de vorm van zalven en gels.
Toepassing:
- pijn en stijfheid in spieren en gewrichten veroorzaakt door artrose, letsel of overbelasting
- pijn in het sacro-lumbale gebied van de wervelkolom
Diethylaminesalicylaat (Diethylamini salicylas)
Diethylaminesalicylaat behoort ook tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het versterkt de ontstekingsremmende werking van escin, daarom wordt het er vaak mee gecombineerd. Diethylaminesalicylaat wordt samen met escine gebruikt als een aanvullende, plaatselijke behandeling om traumatische aandoeningen zoals hematomen, kneuzingen, gewrichts- of spierblessures te verlichten.
Contra-indicaties:
Net als bij andere salicylaten, is het gebruik van diethylaminesalicylaat gecontra-indiceerd bij mensen die overgevoelig zijn voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Preparaten met diethylaminesalicylaat mogen niet worden gebruikt op open wonden of op slijmvliezen. Gebruik het medicijn niet bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, tenzij uw arts u anders vertelt. Ook mensen die problemen hebben met de spijsvertering, bijvoorbeeld met een maagzweer, moeten voorzichtig zijn.
Salicylaten en zwangerschap
Hoge doses acetylsalicylzuur worden in geen enkel stadium van de zwangerschap aanbevolen. Het tot dusver uitgevoerde onderzoek heeft een verband aangetoond tussen het gebruik ervan door zwangere vrouwen en het optreden van gespleten gehemelte, hartafwijkingen en een lager geboortegewicht bij pasgeborenen. Salicylaten worden ook in verband gebracht met het risico op perinatale complicaties.
Lage doses acetylsalicylzuur voor zwangere vrouwen worden alleen gebruikt in gerechtvaardigde gevallen, voorafgegaan door een grondige diagnostiek:
- wanneer er een risico bestaat op het ontwikkelen van pre-eclampsie met al zijn complicaties, gevaarlijk voor zowel de moeder als de baby. Acetylsalicylzuur helpt het evenwicht in het lichaam van een vrouw te herstellen.
- lage doses acetylsalicylzuur worden ook gebruikt bij de profylaxe van bloedstolsels.
Houd er echter rekening mee dat acetylsalicylzuur alleen tijdens de zwangerschap kan worden ingenomen als, naar de mening van de diagnosticus, de mogelijke voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico's voor zowel haar als de baby. De toestand van de moeder en de foetus moet dan regelmatig worden gecontroleerd.
Salicylaten en borstvoeding
Acetylsalicylzuur kan worden gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven, maar onder bepaalde voorwaarden. Het kan slechts tijdelijk en in de kleinst mogelijke dosis worden ingenomen.
Studies tonen aan dat het in de moedermelk terechtkomt, dus het beste moment om het geneesmiddel in te nemen is direct na het voeden, zodat er evenveel tijd verstrijkt tussen het innemen van het geneesmiddel en de volgende voeding.
Desalniettemin moet het kind zorgvuldig worden gecontroleerd op allergische reacties en moeten eventuele storende symptomen onmiddellijk aan een arts worden gemeld.
Salicylaten in voedsel
Salicylaten komen niet alleen voor in preparaten die bij de apotheek verkrijgbaar zijn, maar ook in producten die we praktisch elke dag consumeren. De meesten van ons hoeven zich er geen zorgen over te maken, maar de situatie verandert wanneer iemand allergisch is voor salicylaten en zelfs een kleine hoeveelheid ervan allergische reacties veroorzaakt - we hebben het over allergie voor salicylaten.
Groenten die rijk zijn aan salicylaten zijn onder meer: radijs, groene olijven, witlof en chilipepers.
Daarnaast komen salicylaten in een zeer hoge concentratie voor in: gedroogde dadels, gedroogde abrikozen, rode aalbessen, frambozen, rozijnen, pruimen, mosterd, wijnazijn, komijn, oregano, dragon, kurkuma, tijm, anijs, selderij, fenegriek, gember, zoethout , munt, salie, rozemarijn, kardemom, maar ook in groente- en vruchtensappen. Het is dus erg moeilijk voor mensen die salicylaten moeten vermijden, ook in de voeding.
Gebruik van salicylaten bij kinderen
Kinderen tot 12 jaar, en volgens de aanbevelingen van sommige artsen tot 16 jaar, wordt bij pijn, ontsteking of koorts paracetamol of ibuprofen aanbevolen, maar acetylsalicylzuur niet.
Dit laatste kan leiden tot de zogenaamde Reye-syndroom, dat in de overgrote meerderheid van de gevallen eindigt in de dood van het kind.
Bovendien kunnen bij kinderen allergische reacties op salicylaten vaker en met grotere intensiteit optreden. U moet dit onthouden als u uw kind een geneesmiddel wilt geven zonder een arts te raadplegen.
Wanneer moet u voorzichtig zijn met salicylaten?
Hoewel salicylaten een vrij breed werkingsspectrum hebben, kunnen ze niet altijd worden gebruikt. Wees waakzaam in het geval van:
- mensen met een ontsteking van het maagdarmkanaal, maag- en darmzweren - vanwege het feit dat acetylsalicylzuur het maagslijmvlies irriteert
- kinderen jonger dan 12-16 jaar - in dit geval moeten de indicaties voor de toediening van salicylaten worden vastgesteld en gecontroleerd door een arts vanwege de mogelijkheid van het syndroom van Reye
- zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding - het kan alleen worden gebruikt als het absoluut noodzakelijk is, wanneer de verwachte voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus of het zogende kind en alleen in kleine doses
- de eerste toediening van het medicijn - controleer in dit geval of de patiënt geen allergische reactie heeft, bijvoorbeeld kortademigheid, huiduitslag, migraine, constipatie of winderigheid, en in geval van storende symptomen, is het absoluut noodzakelijk om het medicijn te staken en contact op te nemen met een specialist.
Hoewel preparaten met salicylaten zonder problemen bij de apotheek verkrijgbaar zijn, moet u bij het gebruik van uw gezond verstand te werk gaan. Raadpleeg bij twijfel een specialist. Ze moeten worden gebruikt volgens de instructies van de arts of volgens de bijsluiter, omdat, zoals alle preparaten, ook salicylaten die niet op de juiste manier worden ingenomen, onze gezondheid of ons leven kunnen bedreigen.
