Meconium is de eerste ontlasting bij een baby en wordt meestal binnen 24 uur na de geboorte uitgescheiden. Het is plakkerig, taai, donkergroen tot bijna zwart en meestal vrij overvloedig. De uitdrijving van meconium is een van de oorzaken van een afname van het geboortegewicht van een kind, wat ouders vaak zorgen baart. Voortijdige uitscheiding van meconium veroorzaakt groen vruchtwater. Wat laat het gebrek aan meconium na de geboorte zien?
Inhoudsopgave
- Waaruit bestaat meconium?
- Te vroege uitdrijving van meconium
- Geen meconium
Meconium begint zich op te bouwen in de darmen van de baby bij 4-5. maand van de zwangerschap. De donkere kleur van meconium is te wijten aan de anaërobe transformatie van gal. De ontlasting van uw pasgeborene kan ongeveer 3 dagen zwart blijven. De volgende dagen worden de ontlasting bruinachtig groen met duidelijke klontjes melk. De kleur en textuur van de ontlasting veranderen naarmate uw baby groeit.
Het aantal stoelgangen bij een pasgeboren baby hangt sterk af van hoe de baby wordt gevoed. Als uw baby borstvoeding krijgt, kan het zijn dat u bij elke voeding een stoelgang krijgt. Meestal is de ontlasting echter vrij schaars, vloeibaar en trekt hij snel in de luier.
De tijd die nodig is om meconium te verdrijven, is belangrijk voor verdere medische behandeling en om ervoor te zorgen dat de baby goed wordt verzorgd. Daarom is het vaak aan te raden voor jonge en onervaren moeders om de tijd en het uiterlijk van hun eerste ontlasting op te schrijven.
Lees ook: Wat zegt de poep? De vorm, kleur, uiterlijk en geur van ontlasting en uw gezondheid
Waaruit bestaat meconium?
Het meconium bestaat voornamelijk uit:
- foetale wateren
- foetale klodder
- geëxfolieerd epitheel van het gastro-intestinale slijmvlies
- spijsverteringsenzymen
- bilirubine
- biliverdin
- cholesterol
Te vroege uitdrijving van meconium
Het is ongunstig om meconium te vroeg te verdrijven, d.w.z. zelfs voordat de baby geboren is. In een dergelijke situatie wordt groen vruchtwater gevormd. Het risico dat een kind aspiratiepneumonie ontwikkelt, neemt toe. Meconium wordt meestal aangetroffen bij zwangerschappen van 42 weken of langer.
Geen meconium
De afwezigheid van ontlasting in de eerste 24 uur van het leven van een pasgeborene zet artsen ertoe aan zeer zorgvuldige tests uit te voeren die de aanwezigheid van een aangeboren afwijking bij de baby zullen uitsluiten of bevestigen.
Als het kind in de eerste levensdagen geen meconium heeft afgegeven, kan dit een teken zijn van een ernstige ziekte, bijvoorbeeld cystische fibrose.
Wanneer meconium niet binnen 24 uur na de geboorte verschijnt, kan gastro-intestinale obstructie worden vermoed.
Lees ook: Intestinale obstructie - symptomen, oorzaken en behandeling
Meestal zijn er echter twee aandoeningen: de ziekte van Hirschsprung en meconiumobstructie.
- Ziekte van Hirschsprung
Het is een ziekte van de dikke darm, en meer bepaald het laatste segment, namelijk de dikke darm. De essentie van de ziekte is dat bij kinderen met deze ziekte de zenuwcellen zich niet hebben ontwikkeld, en door hun gebrek kan de ontlasting niet goed bewegen. Bij een mildere vorm van de ziekte kunnen de eerste problemen optreden bij een kind dat al enkele maanden oud is. De ziekte kan zich ook bij volwassenen ontwikkelen.
Volgens medische statistieken wordt de ziekte van Hirschsprung eens per 100.000 geboorten aangetroffen. Het heeft een genetische achtergrond en komt vaak voor in families. De diagnose wordt veel vaker bij jongens dan bij meisjes gesteld. Kinderen met een aangeboren hartaandoening of het syndroom van Down lopen het meeste risico.
Lees ook: GENETISCHE ZIEKTEN: oorzaken, overerving en diagnose
Bij oudere kinderen of volwassenen zijn de meest kenmerkende symptomen van de ziekte problemen met de stoelgang - diarree, obstipatie en braken. Soms veroorzaakt de ziekte ernstige schade aan de darmen, daarom is het zo belangrijk om een vroege diagnose te stellen. Bij pasgeborenen met de ziekte van Hirschsprung worden meestal het volgende waargenomen:
- onvermogen om te poepen op de eerste of tweede dag van het leven
- een gezwollen buik, gas of gas
- diarree
- braken, die een groene of bruine stof kan bevatten
Oudere kinderen hebben last van zwelling van de buik, obstipatie, moeite om aan te komen, braken en gas.
Kinderen met een vermoedelijke ziekte van Hirschsprung krijgen een klysma met een speciaal contrastmiddel en vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt. Als de baby ziek is, zal de darm zichtbaar vernauwd zijn waar geen zenuwcellen zijn.
In sommige gevallen kan het nodig zijn om materiaal te verzamelen voor histopathologisch onderzoek. Bij oudere kinderen wordt bijvoorbeeld manometrie uitgevoerd. De test omvat het inbrengen van een speciale ballon door de anus om te zien of hierdoor de spieren van de anus kunnen ontspannen. Als dit niet gebeurt, kan de ziekte van Hirschsprung worden vermoed.
De beste resultaten worden bereikt door een chirurgische behandeling, waarbij een fragment zonder zenuwcellen wordt verwijderd en de darm wordt verbonden. Als de zieke in een ernstige toestand verkeert, moet u eerst het zieke gedeelte verwijderen en de stoma openen. Pas wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, wordt de volgende fase van de procedure, d.w.z. intestinale anastomose, uitgevoerd.
- Meconiumobstructie
Een andere reden voor het ontbreken van meconium bij een kind in de eerste 24 uur van het leven, kan meconiumobstructie zijn, wat vaak wordt beschouwd als het eerste symptoom van cystische fibrose. Dit symptoom komt voor bij 5-20% van alle pasgeborenen met cystische fibrose.
Het ontbreken van meconium wordt in dergelijke gevallen veroorzaakt door een gebrek aan pancreasenzymen. Het gevolg hiervan is dat het meconium niet kan oplossen, het verandert in kleverige klonten die het darmlumen verstoppen.
De ziekte kan worden gevonden tijdens het echografisch onderzoek van de foetus. Naast het ontbreken van meconium, ontwikkelen kinderen met meconiumobstructie ook braken en opgezette buik.
Blokkering van het darmlumen kan leiden tot verdraaiing, beknelling of atresie van de darm.
Darmperforatie en meconium peritonitis kunnen ook voorkomen. Het optreden van een meconiumobstructie wordt niet gebruikt om de ernst van cystische fibrose te beoordelen.
Aanbevolen artikel:
Meconiumaspiratiesyndroom: oorzaken, symptomen, behandeling Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
