Systemische lupus erythematosus. Behandeling van systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus (afgekort SLE) is een zeldzame, chronische, meerorganische reumatische ziekte van immuunoorsprong, die levensbedreigend is in geval van betrokkenheid en beschadiging van belangrijke organen (nieren, longen, huid, zenuwstelsel, beenmerg, lever, hart). Hoe wordt systemische lupus erythematosus behandeld en wie krijgt het het meest?

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een zeldzame ziekte (het treft 30-50 mensen op de 100.000) en treft vooral jongeren tussen de 20 en 40 jaar. Systemische lupus erythematosus (SLE) is een immuungemedieerde reumatische aandoening. De essentie is chronische ontsteking die veel weefsels en organen beschadigt. De huid, nieren en gewrichten worden het vaakst aangetast. Chronische ontsteking treedt op wanneer het immuunsysteem antilichamen aanmaakt tegen gezonde lichaamsweefsels. De reden voor zijn gedrag is niet precies bekend. We weten echter dat het voorkomt bij mensen die genetisch vatbaar zijn voor SLE met het naast elkaar bestaan ​​van andere factoren. De hormonale factor is van groot belang, omdat deze vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Omgevingsfactoren zijn ook belangrijk, waaronder infecties en roken zijn de belangrijkste. Bepaalde medicijnen en blootstelling aan zonlicht kunnen ziekten veroorzaken.

Luister naar wat het is en hoe u systemische lupus erythematosus moet behandelen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Systemische lupus erythematosus - symptomen

Het ontstekingsproces kan in elk orgaan plaatsvinden, vandaar de grote verscheidenheid aan symptomen. Sommige zijn algemeen van aard, maar niet-specifiek. Vermoeidheid, lichte koorts, gewichtsverlies zonder reden, prikkelbaarheid, vergrote lymfeklieren en concentratiestoornissen kunnen aan veel ziekten worden toegeschreven. Systeemspecifieke symptomen zijn karakteristieker.

Overgevoeligheid voor zonlicht en vlindervormig erytheem in het gezicht (rood worden van de wangen en neus) zijn typerend voor de ziekte. Huidlaesies kunnen de vorm aannemen van netelroos, rode schijven. Veel voorkomende symptomen zijn gewrichtspijn en zwelling, spierpijn en erosies in de mond.

Als de ziekte de luchtwegen aantast, verschijnen ook pijn op de borst, een droge hoest en soms ook exsudaat van longontsteking.

Betrokkenheid van het cardiovasculaire systeem kan symptomen signaleren die vergelijkbaar zijn met die waargenomen bij ischemische hartziekte of circulatoire insufficiëntie, zoals dyspneu en perifeer oedeem. Ontsteking van de kleine bloedvaten kan worden gezien als het fenomeen van Raynaud, een zichtbaar netwerk van bloedvaten in de armen en benen. De gevaarlijkere symptomen zijn trombose en ontsteking van de grotere bloedvaten.

Aan de andere kant geven misselijkheid en buikpijn aan dat het spijsverteringsstelsel erbij betrokken is.

De ziekte kan het zenuwstelsel aantasten, zoals blijkt uit een breed scala aan symptomen, van gevoelloosheid van de ledematen, geheugenstoornissen, verslechtering van de stemming tot (zeldzame) convulsies, psychose en spierverlamming.

Het signaal van de ziekte is ook een miskraam met onbekende oorzaak.

Bij de meeste patiënten vindt het ontstekingsproces ook in de nieren plaats, aanvankelijk asymptomatisch.

Lees ook: Selena Gomez lijdt aan lupus erythematosus!

Lupus en moederplannen

SLE kan miskramen en vroeggeboorten veroorzaken. Vrouwen die aan deze ziekte lijden, kunnen echter een zwangerschap melden. Het moet echter met de arts worden gepland. De beste tijd om zich voort te planten is tijdens de periode van remissie of lage ziekteactiviteit gedurende ten minste 6 maanden. Een zwangere vrouw moet worden verzorgd door een team dat bestaat uit een ervaren verloskundige die bekend is met de problemen van lupus, een reumatoloog en een nefroloog in het geval van nieraandoeningen.

Systemische lupus erythematosus wordt soms laat gediagnosticeerd

De schade veroorzaakt door SLE is onomkeerbaar, dus een vroege diagnose is essentieel. Wanneer het ontstaan ​​van lupus snel is, met een ontsteking van het hartzakje, de hartspier of de long, wordt dit over het algemeen snel herkend omdat de patiënt voor een grondig onderzoek in het ziekenhuis wordt opgenomen. Bij matige ernst van de symptomen komt het voor dat de patiënt van arts naar arts gaat voordat een juiste diagnose wordt gesteld. Ondertussen kunnen goedkope tests - bloedtellingen, ESR en CRP (bloedspiegel van acute fase-eiwit) diagnostiek begeleiden. Leukopenie (verlaagd aantal witte bloedcellen), verlaagd aantal bloedplaatjes, bloedarmoede, versnelde ESR met normale CRP doen vermoeden dat u SLE vermoedt. Of het zo is of niet, wordt bepaald door de ANA 1-screeningstest voor antinucleaire antilichamen. Ze kunnen echter ook voorkomen bij gezonde mensen of mensen met andere medische aandoeningen. Daarom worden bij een positief testresultaat de volgende (ANA 2 en ANA 3) uitgevoerd, die het type antinucleaire antilichamen en hun titer bepalen. In combinatie met de klinische symptomen maken de resultaten van deze tests de diagnose van de ziekte mogelijk.

Behandeling van systemische lupus erythematosus - een langer en beter leven

De ontwikkeling van de ziekte wordt vertraagd door antimalariamiddelen. In de periode van exacerbaties worden immunosuppressiva en steroïden toegediend. De laatste worden tot een minimum beperkt vanwege hun bijwerkingen, waaronder ze versnellen de ontwikkeling van atherosclerose, diabetes en osteoporose. Hoop voor patiënten zijn biologische medicijnen die de effectiviteit van de behandeling vergroten. Tot dusverre is er maar één (klinische onderzoeken zijn gaande voor de andere). Hij is twee jaar geleden in Polen geregistreerd. Vanwege zijn kosten is het gereserveerd voor de meest ernstige gevallen.

maandelijkse "Zdrowie"