Het piramidale systeem speelt - samen met het extrapiramidale systeem - een rol bij het beheersen van het verloop van onze verschillende motorische activiteiten. Er zijn twee hoofdroutes binnen, namelijk de cortico-nucleaire route en de cortico-spinale route. Waarvoor is het piramidesysteem precies verantwoordelijk en welke symptomen treden op als het beschadigd is?
Inhoudsopgave
- Piramidesysteem: ontwikkeling
- Piramide-indeling: constructie
- Piramidesysteem: functies
- Piramidaal systeem: oorzaken en symptomen van schade
Het piramidesysteem (lat. systema pyramidale) is verantwoordelijk voor het regelen van het verloop van alle bewegingen waarbij de dwarsgestreepte spieren betrokken zijn. Binnen het zenuwstelsel zijn er veel verschillende structuren die verschillende functies vervullen. Een daarvan zijn centra die het verloop van verschillende motorische activiteiten beheersen - we hebben het over de piramidale en extrapiramidale systemen. Net zoals beide samenwerken, hebben ze iets verschillende functies - het extrapiramidale systeem houdt toezicht op bewegingen die op een geautomatiseerde manier plaatsvinden, het piramidesysteem is een structuur die verantwoordelijk is voor vrije beweging en houding.
Piramidesysteem: ontwikkeling
Helemaal in het begin is het vermeldenswaard dat hoewel we natuurlijk met een piramidaal systeem worden geboren, het dan nog niet volledig is ontwikkeld - onmiddellijk na de geboorte blijven sommige vezels van het piramidale systeem niet-gemyeliniseerd.
De vorming van de myeline-omhulling - die onder andere de snelheid van de stroom van impulsen in de axonen - duurt enige tijd na de geboorte. Op tweejarige leeftijd zijn de meeste vezels omhuld in een myeline-omhulsel, maar uiteindelijk kan dit proces rond de leeftijd van 12 worden voltooid.
De onrijpheid van de structuren van het piramidesysteem is een van de factoren die verantwoordelijk zijn voor het feit dat iemand pas na enige tijd na de geboorte verschillende bewegingen kan ondernemen, afhankelijk van zijn wil.
Piramide-indeling: constructie
De basisstructuren van het extrapiramidale systeem zijn motorneuronen - hun lichamen bevinden zich in de motorische cortex van de voorhersenen, evenals in de voorhoorns van het ruggenmerg of in de kernen van de hersenzenuwen. De eerste worden soms centrale motorneuronen genoemd, terwijl de laatste perifere motorneuronen worden genoemd. Beide typen zenuwcellen blijven nauw met elkaar verbonden - centrale neuronen richten hun projecties (axonen) op perifere neuronen.
Verbindingen tussen de afzonderlijke elementen die tot het piramidale systeem behoren, vormen de zenuwbanen: het cortico-nucleaire pad en het cortico-spinale pad.
De cortico-nucleaire route begint in de corticale centra van de voorhersenen, axonen van deze motorneuronen lopen door de knie van de binnenste capsule en bereiken uiteindelijk de middenhersenen waar ze de takken van de hersenen vormen. De axonen reizen vervolgens naar de pons en bereiken uiteindelijk de kernen van de individuele schedelzenuwen.
In het geval van de cortico-spinale route lopen axonen die afkomstig zijn van de centrale motorneuronen door de achterste tak van de binnencapsule en gaan verder naar de medulla en het ruggenmerg. Op een specifieke plaats - meer bepaald binnen de langgerekte kern - kruisen de piramidevormige wegen, waarover later.
Piramidesysteem: functies
Kortom, de primaire functie van het piramidesysteem is om het verloop van verschillende bewegingen te regelen - in het algemeen houdt deze structuur toezicht op de activiteit van bijna alle dwarsgestreepte spieren (de enige die niet wordt bestuurd door de vezels van het piramidesysteem is de stijgbeugel).
Sommige spieren in het menselijk lichaam worden geïnnerveerd door vezels die tot de cortico-nucleaire route behoren - zoals het gezichtsskelet, de nekspieren en een deel van de trapeziusspier. Wat de cortico-spinale route betreft, de vezels die erbij horen, innerveren alle andere dwarsgestreepte spieren.
Het piramidesysteem is verantwoordelijk voor het toezicht houden op bewegingen, afhankelijk van onze wil. De impuls die uiteindelijk bedoeld is om de betreffende spiercellen tot samentrekking te stimuleren, wordt in eerste instantie opgewekt in centrale motorneuronen. Via hun axonen gaat het naar perifere motorneuronen en uiteindelijk naar effectorcellen. Ook wordt vermeld dat het piramidesysteem ook een zekere invloed heeft op het behoud van ons evenwicht en een stabiele lichaamshouding.
Piramidaal systeem: oorzaken en symptomen van schade
Schade aan het piramidesysteem kan door veel verschillende factoren worden veroorzaakt - de redenen kunnen zijn:
- atherosclerose
- neurodegeneratieve ziekten
- multiple sclerose
- neuropathie
Het komt ook voor dat disfuncties van het piramidale systeem het gevolg zijn van de ervaring van een uitgebreid trauma of het gevolg zijn van vergiftiging met sommige giftige stoffen.
Rekening houdend met het feit dat de functie van het piramidesysteem is om bewegingen te begeleiden, kan worden geraden welke aandoeningen er kunnen optreden in het geval van schade. Allereerst kunnen er verschillende graden van parese en verlamming zijn, naast deze kunnen patiënten ook veel andere symptomen ervaren, die gezamenlijk piramidale symptomen worden genoemd.
Het is de moeite waard hier iets meer te vermelden over het kruisen van vezels die tot het piramidesysteem behoren. Het is uitermate belangrijk omdat met kennis ervan - bij symptomen van schade aan het piramidale systeem - kan worden geconcludeerd in welk deel ervan het defect is opgetreden.
Door de kruising van de piramidale paden regelen de motorische centra in de rechter hersenhelft de functies van de linkerhelft van het lichaam en vice versa - de centra aan de linkerkant van de hersenen regelen de bewegingen van de rechterhelft van het lichaam. Het is om deze reden dat wanneer neurologische gebreken aanwezig zijn bij de patiënt aan de linkerkant, de schade het meest waarschijnlijk is aan het rechterdeel van de hersenen.
Over de auteur Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.