Voorbijgaande echografie is een veilig, gemakkelijk herhaalbaar en vooral goedkoop onderzoek van pasgeborenen en premature baby's om hun centraal zenuwstelsel te beoordelen. Het is op geen enkele manier pijnlijk, maar het kan ongemakkelijk zijn voor de patiënt. Het wordt uitgevoerd door een specialist in neonatologie, kinderarts of radioloog.
Het is het beste om transepitheliale echografie uit te voeren in de vroege levensfasen - de fontanellen zijn dan niet gegroeid en vormen een goed akoestisch venster.
De test wordt meestal uitgevoerd via de fontanel aan de voorkant, die beschikbaar is als akoestisch venster voor het eerste jaar van het leven van een kind. Het groeit pas rond de negen maanden oud en sluit volledig rond de leeftijd van 15 maanden.
Het is de moeite waard eraan te denken dat de afname van fontanel met de leeftijd een verslechtering van de kwaliteit van de verkregen afbeeldingen veroorzaakt.
Er zijn echter bepaalde klinische situaties waarin de fontanel niet gegroeid blijft. Dit kan voorkomen bij premature baby's, kinderen met verhoogde intracraniale druk, hydrocephalus, chromosomale veranderingen (trisomen van chromosomen 13, 18 en 21), met hypothyreoïdie en botziekten (rachitis, osteogenesis imperfecta, hypofosfatemie).
Als alternatief kan het onderzoek worden uitgevoerd via de posterieure en mastoïde fontanel.
Transangio-echografie: indicaties
Trans-epitheliale echografie wordt gebruikt om bloedende haarden, ischemische veranderingen, cystische veranderingen, ontwikkelingsstoornissen, calcificaties en geboorteafwijkingen in het centrale zenuwstelsel te detecteren.
Het is buitengewoon belangrijk voor premature baby's en pasgeborenen - het is een screeningstest voor intracraniële bloeding - intracerebrale, periventriculaire en intraventriculaire.
Bovendien wordt het gebruikt om zuigelingen onder controle te houden na een bloeding in het centrale zenuwstelsel.
Lees ook: Prenatale tests: wat zijn het en wanneer moet u ze doen?
Lees ook: Foetale genetische echografie: doel en verloop van onderzoek Mobiele echografie - hoe werkt deze moderne versie van echografie? Schildklier-echografie - echografisch onderzoek van de schildklierSchildklier-echografie: tijd om het onderzoek uit te voeren
Een echo die direct na de geboorte van een kind wordt gemaakt, toont prenatale schade.
Interessant is dat bloeding in het centrale zenuwstelsel meestal optreedt in de perinatale periode of in de eerste dagen na de bevalling.
Het is vermeldenswaard dat de hemorragische veranderingen al enkele uren na het begin zichtbaar zijn bij het onderzoek.
De situatie is anders in het geval van ischemische laesies. Er is meer tijd nodig om ze zichtbaar te maken op echografie - zelfs enkele weken.
In een situatie waarin het onderzoek op een ongepast tijdstip wordt uitgevoerd, kunnen de eerste tekenen van ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel bij onderzoek ongrijpbaar zijn, terwijl de kenmerken van milde of ernstige diffuse schade over het hoofd worden gezien.
Voorbijgaande echografie: het verloop van het onderzoek
Voorbijgaande echografie wordt uitgevoerd met behulp van geschikte sondes. Een sonde van 7,5 MHz wordt aanbevolen om de hersenen van premature baby's te beoordelen. Aan de andere kant wordt bij voldragen pasgeborenen, oudere of grotere zuigelingen, vanwege de mogelijkheid van overgroei van fontanels, een 5 MHz-sonde gebruikt.
Bij het onderzoeken van de voorste fontanel worden afbeeldingen verkregen in twee vlakken - sagittaal en frontaal.
Afbeeldingen in het sagittale vlak worden verkregen door de sonde longitudinaal op de fontanel aan te brengen en door de ultrageluidstraal van de middellijn naar de laterale richting te hellen.
Daarentegen worden afbeeldingen in het frontale vlak gemaakt wanneer de sonde transversaal op het fontanel wordt aangebracht en de ultrageluidstraal van voren naar achteren wordt gekanteld.
Op dit punt is het vermeldenswaard dat een standaard voorbijgaand echografisch onderzoek 5 sagittale en 5 frontale secties moet bevatten met aanvullende beeldvorming van het hersenoppervlak en eventuele gedetecteerde afwijkingen.
In vergelijking met onderzoek door de voorste fontanel, zorgt het uitvoeren van een transversaal onderzoek door de achterste en mastoïde fontanel voor een nauwkeurigere beoordeling van de occipitale hoorns van de laterale ventrikels, de weefsels van de hersenen in dit gebied en de structuren in de achterste fossa van de schedel.
Soms wordt de voorbijgaande echografie uitgevoerd met behulp van de zogenaamde tijdelijk venster. In deze projectie worden de vaten van de Willis-hersencirkel beoordeeld. Houd er echter rekening mee dat de kwaliteit van het onderzoek in het tijdelijke venster grotendeels afhangt van de dikte van het schedelbot.
Het gebruik van gepulseerde en kleurgecodeerde Doppler in de studie maakt het mogelijk de anatomie van cerebrale vaten te beoordelen, de cerebrale doorstroming en de aanwezigheid van aangeboren vasculaire afwijkingen te beoordelen.
Aanbevolen artikel:
Echografie (USG) - typen, cursus, voorbereidingAanbevolen artikel:
De echo zegt niet altijd de waarheid
