Vroege menopauze als gevolg van de behandeling van bepaalde ziekten

Een vroege menopauze, met al zijn onaangename symptomen, kan het gevolg zijn van de behandeling van bepaalde ziekten. Soms is het een onomkeerbaar proces, maar in sommige situaties is het mogelijk om de functie van de eierstokken te herstellen. Wanneer kan de behandeling de menopauze veroorzaken en kan het proces worden omgekeerd?

De vroege menopauze is zorgwekkend. Meestal vindt de laatste menstruatie plaats rond de leeftijd van 50 jaar, hoewel sommige vrouwen een menstruatie hebben van meerdere jaren langer of korter. Er zijn echter gevallen waarin een vroege menopauze wordt geassocieerd met de werking van farmacologische preparaten, chirurgische behandeling en ook oncologische behandeling (veroorzaakt vaak permanent ovarieel falen). Dan 'valt' de menopauze plotseling op een vrouw, vele jaren te vroeg, wat kan leiden tot verschillende afwijkingen in het functioneren van het lichaam en een destructief effect hebben op de psyche.

Vroege menopauze: medicijneffect

De grootste groep zijn vrouwen die worden behandeld voor vergevorderde endometriose. Endometriose is de beweging van het endometrium (de bekleding van de baarmoeder) buiten de baarmoeder. Deze verspreide clusters van endometriumcellen bloeden ook tijdens de menstruatie, maar omdat het bloed geen uitlaat heeft, vormen endometriale cysten of endometriotische foci in andere organen.

Behandeling van endometriose omvat de verwijdering (laparoscopisch) van de laesies, gevolgd door aanvullende farmacologische behandeling, aangezien de ziekte een sterke neiging tot terugval heeft. Momenteel worden geneesmiddelen uit de groep van gonadoliberine-analogen (GnRH) voornamelijk bij therapie gebruikt. Als gevolg van hun werking wordt de productie van oestrogeenhormonen door de eierstokken geremd. Als gevolg hiervan wordt de menstruatie gestopt, wat de ontwikkeling van endometriosehaarden stopt, maar tegelijkertijd wordt het geassocieerd met het optreden van verhoogde symptomen van menstruatie.
GnRH-analogen worden ook gebruikt ter voorbereiding op een operatie om grote vleesbomen te verwijderen. Het innemen van medicijnen 3-4 maanden voorafgaand aan de operatie vermindert het aantal vleesbomen, waardoor operaties gemakkelijker kunnen worden uitgevoerd en het risico op verwijdering van de baarmoeder wordt verminderd.

Vroege menopauze: herstel uw normale cyclus

De werking van GnRH-analogen is omkeerbaar. Met behandeling ter voorbereiding op het verwijderen van myoma, keert de normale menstruatiecyclus binnen enkele maanden na de operatie terug.

Bij de behandeling van endometriose worden GnRH-analogen gedurende ongeveer 6 maanden na de operatie gebruikt. Na stopzetting ervan is verdere controle vereist en soms moet de medicamenteuze behandeling worden voortgezet. Als een vrouw een kind wil krijgen, blijft vaak alleen de methode van in-vitrofertilisatie over, omdat endometriose een zo vergevorderde ziekte is dat het de eileiders vernietigt, verklevingen veroorzaakt en het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden beperkt.

Vroege menopauze: de nasleep van een operatie

Het verwijderen van de aanhangsels (eierstokken en eileiders) of de baarmoeder of het gehele voortplantingsorgaan versnelt het begin van de menopauze dramatisch. Meestal is een operatie nodig voor kankers van de baarmoederhals, het endometrium, de eierstokken en de borsten. Een indicatie voor het verwijderen van de baarmoeder bij vrouwen ouder dan 30 jaar kan een precancereuze toestand van het endometrium zijn. Preventieve ovariëctomie wordt vaak aanbevolen bij borstkanker bij vrouwen tussen de 30 en 40 jaar. Dit voorkomt herhaling van de ziekte, aangezien borstkanker in een groot aantal gevallen oestrogeenafhankelijk is.

Hetzelfde wordt gedaan bij vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker en bij degenen bij wie de diagnose BRCA-genmutaties is gesteld. Het verwijderen van de eierstokken is soms nodig bij gevorderde vormen van endometriose, wanneer het zich in de eierstokken bevindt en de cysten moeilijk te extraheren zijn.

Effecten van het ontbreken van hormonale bescherming

Gewoonlijk treden enkele jaren voor de laatste menstruatie symptomen op van een geleidelijke achteruitgang van de hormonale functie van de eierstokken. De meest voorkomende zijn opvliegers, doorweekt zweet, slaapstoornissen en emotionele labiliteit. Bovendien kan er sprake zijn van droogheid en terugkerende vaginale ontsteking, urine-incontinentie en verminderd libido. Er zijn ook andere veranderingen die het risico op hart- en vaatziekten of osteoporose kunnen verhogen. Als de menopauze eerder optreedt dan normaal, komt deze ook met al deze symptomen.