We hebben geen appendix nodig, maar het is goed om die te hebben. Ontsteking of ontsteking van de appendix manifesteert zich voor iedereen op dezelfde manier. Het begint met buikpijn en malaise. Wat moeten we echt weten over blindedarmontsteking?
Rondom de appendix zijn veel mythes ontstaan. Sommige zijn natuurlijk waar, maar niet allemaal. Wat is een feit en wat is een mythe?
1. De appendix bevindt zich rechtsonder in de buik
Klopt, maar ... niet alle mensen hebben de appendix op exact dezelfde plek. Dit is waar de problemen met de juiste diagnose soms optreden bij appendicitis. Het doet gewoon pijn, niet waar het theoretisch zou moeten pijn doen.
De appendix is vrij lang (8-10 cm) maar smal (slechts 3-7 mm in diameter) en hangt meestal vrij binnen de rechter iliacale fossa richting het bekken. In sommige gevallen is de appendix echter soms verschoven en kan deze bijvoorbeeld verborgen zijn achter de blindedarm of achter de blaas.
2. De naam "appendix" komt van het feit dat er parasieten in leven
Mythe. De appendix is een longitudinaal uitsteeksel van de dikke darm dat groeit vanaf het eerste deel, de blindedarm genaamd, onder de monding van de dunne darm. Het is gevuld met voedselresten of slijm, geen wormen. Omdat het de vorm heeft van een parasiet die aan de darm vastzit, kreeg het de naam appendix.
3. We kunnen het doen zonder een bijlage
Feit. Tot voor kort was de exacte rol van de appendix niet bekend. Dit is een van de redenen waarom in de VS deze tak van de darm profylactisch werd weggesneden, in de overtuiging dat het ontstekingen zou voorkomen (omdat de appendix klein is, is het gemakkelijk om obstructie te krijgen, wat de basis is van ontsteking). Het bleek echter dat er in de appendix een hoog ontwikkeld lymfoïde weefsel zit, dat als bacteriefilter fungeert.
Door profylactisch de appendix weg te snijden, werden de abdominale immuunmechanismen verzwakt. Gelukkig verwijdert vandaag niemand de appendix voor het geval dat. Als het echter door bijvoorbeeld een ontsteking moet worden verwijderd, functioneert het lichaam na de operatie volledig normaal.
4. Jonge kinderen krijgen geen appendicitis
Mythe. Appendicitis komt op elke leeftijd voor, hoewel het eigenlijk het meest voorkomt tussen de 10 en 30 jaar.
Zelden, maar toch, wordt het ontstoken bij kinderen jonger dan 2 jaar. Houd er rekening mee dat appendicitis ernstiger is bij kinderen, dus het is niet nodig om het bezoek aan de dokter uit te stellen.
5. Appendicitis kan het gevolg zijn van een ontstekingsproces elders in het lichaam
Feit. De infectie kan uit andere delen van de darm of via bloed uit andere organen komen. Meestal treedt een ontsteking echter op wanneer de appendix mechanisch verdraait, aanzienlijk opzwelt, wordt geblokkeerd door harde ontlasting of een vreemd voorwerp (bijv. Een ingeslikt klein voorwerp).
6. Ontsteking manifesteert zich bij iedereen op dezelfde manier
Mythe. Ontsteking is typisch bij ongeveer 70 procent van de patiënten.Het begint met malaise en pijn in het gebied van de navel, in de overbuikheid. De pijn neemt snel toe en concentreert zich in de onderbuik, aan de rechterkant. Het wordt erger bij hoesten of bewegen, en wordt zachter als de patiënt op zijn linkerzij ligt met de benen opgetrokken. Dan komen misselijkheid, braken en temperatuurstijgingen meestal samen. Diarree (komt vaker voor bij kinderen) of obstipatie (komt vaker voor bij volwassenen).
De arts die de patiënt onderzoekt, drukt op het gebied van de rechter iliacale fossa, omdat dit de meest pijnlijke plek is in het geval van appendicitis. Bij een acute ontsteking doet het meer pijn als de dokter zijn handen van de buik haalt dan wanneer hij er druk op uitoefent. Hij kan u ook vragen om uw rechterbeen rechtop te zetten - de pijn neemt toe. Op een atypische locatie van de appendix - bijv. Achter de blaas - kunnen aandoeningen van het urinestelsel de overhand hebben, bijv. druk op de blaas, frequent urineren.
7. Als constipatie optreedt met appendicitis, neem dan geen laxeermiddelen
Waarheid. Deze kunnen ervoor zorgen dat uw appendix scheurt als u een snelle stoelgang heeft. U kunt pijnstillers gebruiken, hoewel artsen dit afraden, omdat het moeilijker is om een diagnose te stellen wanneer de medicatie de pijn verlicht.
8. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts aanvullende tests bestellen
Dat is waar, maar ... Als de symptomen kenmerkend zijn voor appendicitis, hoeft de arts geen aanvullende diagnostische tests te bestellen. Soms bestelt hij echter een bloedbeeld (een toename van het aantal witte bloedcellen boven normaal, de zogenaamde leukocytose, is een bevestiging van een ontsteking).
Soms is het ook nodig om een röntgenfoto van de buikholte te maken - als de arts andere acute ziekten in de buikholte wil uitsluiten, bijvoorbeeld een ruptuur van een maagzweer. In sommige centra wordt een abdominale echo besteld omdat een ervaren post-echo-specialist onderscheid kan maken tussen een ontstoken appendix en een gezonde appendix.
9. De zieke bijlage wordt altijd verwijderd
Feit. Er is geen chronische appendicitis, zodat de patiënt een acute ontsteking heeft of de symptomen niet gerelateerd zijn aan de appendix.
Als de arts een ontsteking vermoedt, moet hij de patiënt doorverwijzen naar het ziekenhuis, omdat deze ziekte een snelle operatie vereist met de zogenaamde dringende indicaties.
Artsen verdelen appendicitis in vijf fasen. De minst gevaarlijke fase is de eerste (zogenaamde catarrale ontsteking) en de meest gevaarlijke - de vijfde (perforatie, d.w.z. perforatie van het aanhangsel, met lekkage van fecale massa in de buikholte en peritonitis). Vanaf de derde fase (de zogenaamde pyodermie) is de toestand van de patiënt zo ernstig dat hij zo snel mogelijk voor een operatie naar het ziekenhuis moet worden vervoerd.
10. De appendix wordt alleen verwijderd door de traditionele techniek, dwz met het openen van de buikwand
Mythe. Als het ontstekingsproces niet te ver gevorderd is (eerste, tweede stadium van de ziekte), kan de arts besluiten om met de laparoscopische techniek te opereren. Het komt echter ook voor dat na het inbrengen van het gereedschap in de buikholte blijkt dat bijvoorbeeld de toestand van de appendix ernstiger is dan in eerdere onderzoeken werd aangetoond en deze kan breken (perforatie). Vervolgens wordt tijdens de procedure de chirurgische techniek gewijzigd - laparoscopie wordt vervangen door de traditionele techniek.
11. Zwangere vrouwen met appendicitis worden niet geopereerd
Mythe. Bij zwangere vrouwen zorgt de zich uitbreidende baarmoeder ervoor dat de appendix naar boven wordt bewogen en dat pijn zelfs in het gebied van het rechter hypochondrium kan optreden, wat bijvoorbeeld kan wijzen op acute cholecystitis. Om deze reden is het moeilijker om een diagnose te stellen bij een zwangere vrouw. Wanneer de diagnose echter wordt bevestigd, is een operatie noodzakelijk (deze wordt uitgevoerd ongeacht het stadium van de zwangerschap), omdat het "morsen" van de appendix peritonitis veroorzaakt die gevaarlijk is voor de vrouw en de foetus.
12. Antibiotica zijn vereist als de appendix is gescheurd en er peritonitis aanwezig is
Feit. Bovendien wordt na de operatie enige tijd een drain gelaten om de afscheidingen uit de buikholte te laten ontsnappen. Meestal herstelt de patiënt na een week en herstelt volledig na nog een week.
Het komt voor dat er als gevolg van appendicitis een peri-appendiculaire infiltratie is. Daarna blijft de patiënt 2-3 weken in het ziekenhuis en wordt hij behandeld met antibiotica. Maar toch, nadat het infiltraat is opgenomen, moet de appendix (als infectiebron) worden verwijderd.
maandelijkse "Zdrowie"
