Bronchiolitis is een veel voorkomende ziekte - het gaat gepaard met long- of bronchiale aandoeningen of is een aparte ziekte. Wat zijn de symptomen van bronchiolitis en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Inhoudsopgave
- Bronchiolitis - occlusieve bronchiolitis
- Bronchiolitis - acute bronchiolitis
- Bronchiolitis - diffuse bronchiolitis
- Bronchiolitis - ontsteking van de bronchiolen van de luchtwegen
- Ontsteking van de bronchiolen door blootstelling aan mineraalstof
- Bronchiolitis - folliculaire bronchiolitis
Ontsteking van de bronchiolen komt zeer vaak voor, maar is niet noodzakelijk symptomatisch. Ze begeleiden interstitiële longaandoeningen, bronchiale aandoeningen of cystische fibrose, maar kunnen ook de onderliggende pathologie zijn.
Bronchiolitis kan worden onderverdeeld in:
- obstructieve bronchiolitis,
- acute bronchiolitis,
- diffuse bronchiolitis,
- bronchiolitis veroorzaakt door stoffen die rechtstreeks in de longen komen, bijvoorbeeld mineraalstof, tabak, stikstofdioxide, zwaveldioxide of maaginhoud door inademing,
- bronchiolitis gerelateerd aan inname van giftige stoffen zoals penicillamine of goud.
Afhankelijk van het type ontsteking zijn er verschillende symptomen aanwezig en ook het verloop van de behandeling en symptomen zijn verschillend.
Bronchiolitis - occlusieve bronchiolitis
Deze ziekte wordt veroorzaakt door fibrose van de bronchiolen, wat resulteert in een vernauwing of zelfs sluiting van hun lumen. Het komt vaak voor tijdens reumatoïde artritis, colitis ulcerosa, virale infecties, evenals het gebruik van zilverzout of penicillamine, of de consumptie van Sauropus androgynus - een populaire groente in Azië.
Chronisch afstotingssyndroom kan ontstaan als gevolg van hart-, stamcel- of longtransplantatie.
Symptomen:
De dominante symptomen zijn hoesten en kortademigheid.
Behandeling:
De behandeling bestaat uit het gebruik van antibiotica zoals azromycine gedurende drie maanden. Retransplantatie wordt overwogen bij patiënten met een gevorderd obstructief obliteratiesyndroom.
Bronchiolitis - acute bronchiolitis
Acute bronchiolitis wordt gekenmerkt door oedeem en epitheliale necrose. Er zit exsudaat en slijm in het lumen van de bronchiolen. Kinderen lijden het vaakst aan een RSV-infectie. Bij volwassenen kan de oorzaak van acute bronchiolitis het inademen of inademen van giftige gassen zijn.
Symptomen:
De manifestatie van deze ziekte is een snelle ademhaling. De uitademingsfase wordt verlengd, piepende ademhaling is hoorbaar.
Behandeling:
De ziekte is meestal mild en vereist geen ziekenhuisopname.
Bronchiolitis - diffuse bronchiolitis
Bronchiolitis gaat gepaard met een ontsteking van de neusbijholten. In het lumen van de bronchiolen hoopt zich exsudaat op, waarvan de organisatie de vorming van poliepen kan veroorzaken. Deze aandoening komt voornamelijk voor in Azië.
Symptomen:
De ziekte manifesteert zich als een hoest die gepaard gaat met ophoesten van etterend sputum en kortademigheid. Symptomen van sinusitis zijn ook aanwezig. Het verloop van de ziekte is chronisch en progressief.
Behandeling:
De behandeling is gebaseerd op de toediening van marolide-antibiotica zoals erytromycine.
Bronchiolitis - ontsteking van de bronchiolen van de luchtwegen
Ontsteking van de ademhalingsbronchiolen treedt op bij tabaksrokers. Gepigmenteerde macrofagen hopen zich op in bronchiolen van de luchtwegen en aangrenzende longblaasjes.
Symptomen:
Meestal is de enige manifestatie van de ziekte een chronische hoest.
Behandeling:
Er wordt geen medicamenteuze behandeling aanbevolen, er wordt voorgesteld om te stoppen met roken.
Ontsteking van de bronchiolen door blootstelling aan mineraalstof
Interstitiële longlaesies ontstaan meestal na contact met mineraal stof zoals asbest, ijzeroxide, koolstof, aluminiumoxide, talk, mica of silicaten, maar bronchiolitis kan ook voorkomen. Ontsteking en het proces van fibrose ontwikkelen zich.
Bronchiolitis - folliculaire bronchiolitis
Bij deze ziekte is er een overgroei van peribronchiale lymfeklieren. Deze disfunctie wordt geclassificeerd als een goedaardige lymfatische hyperplasie.
Symptomen:
Een symptoom dat optreedt bij folliculaire bronchiolitis is toenemende dyspneu.
Behandeling:
Antibiotica, luchtwegverwijders en glucocorticoïden worden gebruikt.
Bibliografie:
- Interna Szczeklik 2019 bewerkt door Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
