Het LUF-syndroom, of luteïnisatiesyndroom van een niet-onderbroken ovariële follikel, is een type menstruatiecyclusstoornis waarbij een ei niet vrijkomt uit een volwassen ovariumfollikel. Dit leidt tot problemen om zwanger te worden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van LUF? Hoe verloopt de behandeling?
Het LUF-syndroom, d.w.z. het luteïnisatiesyndroom van een niet-onderbroken ovariële follikel, is een aandoening van de menstruatiecyclus die bestaat uit het niet vrijgeven van een rijp ei. Bijgevolg is er geen mogelijkheid tot bevruchting. Dit kan elke maand gebeuren, maar het gebeurt wel periodiek, bijvoorbeeld eens per drie maanden. Laboratoriumtests zijn normaal, tenzij er een overlap is van een andere pathologie. Behandeling is moeilijk, vereist geduld en wordt niet in alle situaties geassocieerd met therapeutisch succes. Het grootste probleem voor vrouwen met LUF is de moeilijkheid om zwanger te worden.
LUF-syndroom en de ovariële cyclus
Om het pathomechanisme van LUF te begrijpen, moet men het normale verloop van de ovariumcyclus begrijpen. Gemiddeld heeft een gezonde vrouw een menstruatiecyclus van 28-32 dagen. Elke afwijking van deze waarde is een indicatie voor uitgebreide diagnostiek. Het hele voortplantingssysteem staat onder invloed van de overheersende hormonale as die werkt op basis van feedback - dit is de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as. Het leidende hormoon dat het werk van anderen bepaalt, is GnRH - gonadoliberine, dat vervolgens de hypofyse stimuleert om hormonen te produceren die rechtstreeks op de geslachtsklieren werken.
De ovariumcyclus kan conventioneel in twee fasen worden verdeeld. De eerste is afhankelijk van de invloed van FSH (follikelstimulerend hormoon), dat begint met de menstruatiebloeding, de tweede is de luteale fase, waarin het LH-hormoon voornamelijk werkt. Tussendoor vindt de eisprong plaats, d.w.z. het scheuren van een rijpe eierstokfollikel met het vrijkomen van een eicel dat bevrucht kan worden. Ovulatie wordt geassocieerd met een piek in LH-uitscheiding, in de benaming de LH-piek genoemd. De overige elementen van de ovariële follikel worden omgezet in het corpus luteum waarvan de functie is gericht op de productie van progesteron. Deze stof bepaalt ook de goede inplanting van het embryo in een vroeg stadium en de ontwikkeling ervan. Na ongeveer 14 dagen, als de gameten niet zijn samengevoegd, verdwijnt het corpus luteum, terwijl het baarmoederslijmvlies loslaat en bij de volgende menstruatie uit de baarmoederholte wordt verwijderd.
Bij LUF rijpt de eicel in de goed gestimuleerde follikel, maar de eicel, de volwassen vrouwelijke gameet, wordt niet vrijgegeven. Het zit altijd van binnen op slot. Het lijdt geen twijfel dat zwangerschap in dit geval onmogelijk is. Het niveau van hormonen dat verantwoordelijk is voor het juiste verloop van elke fase is volkomen normaal, dus de oorzaak van het probleem is niet een verstoorde hormonale balans.
De oorzaken van het LUF-syndroom
Het bepalen van de voor de hand liggende oorzakelijke factor is erg moeilijk, daarom wordt een multifactoriële etiologie aangenomen. In de literatuur wordt bijvoorbeeld verwezen naar een onvoldoende hoeveelheid LH-receptoren in de ovariële follikel, onvoldoende voor de vraag. De hypothese is dat het probleem te wijten kan zijn aan een verminderde activiteit van enzymen die zijn gesuspendeerd in de folliculaire vloeistof die betrokken is bij de vernietiging van de follikelwand. Andere theorieën zijn onder meer:
- te lang verhoogde oestrogeenspiegels
- abnormale stimulatie in het gebied van de hypothalamus-hypofyse-gameet-as
- ontsteking in de ovariële follikel
- endometriose
- PCOS - polycysteus ovariumsyndroom
- periodieke toename van PRL-concentratie - hyperprolactinemie
- post-inflammatoire verklevingen in de eierstok
LUF-diagnostiek
De diagnose van het syndroom kan moeilijk zijn vanwege de volledig normale concentratie van geslachtshormonen. Daarom kan misschien de meest waarschijnlijke diagnose worden gesteld na diagnostische laparoscopie, die routinematig wordt gebruikt, bijvoorbeeld in het geval van endometriose. Na het scheuren van de eicel heeft het corpus luteum een klein spoor op het oppervlak - een stigma, dat moet worden gevisualiseerd bij een laparoscopisch onderzoek. Het is een kleine depressie, een soort krater. Naast deze test is het raadzaam om routinematig de hormoonbalans van het lichaam te bepalen, en niet te vergeten prolactine. Natuurlijk is er ook een alternatieve methode - observatie van de eierstokken in de periovulatoire periode door middel van echografie. Als er geen follikelruptuur wordt waargenomen na de LH-piek of pieksecretie, kan LUF gedurende 36 uur worden gediagnosticeerd.
Moederschap en LUF
LUF hangt nauw samen met problemen met zwanger worden, Jet is duidelijk omdat de ovariële follikel niet scheurt en er een eicel vrijkomt die in staat is tot bevruchting. Ondanks de zoektocht naar nieuwe therapieën is er nog geen consensus over de behandeling. U moet altijd proberen de oorzaak te achterhalen. Als de etiologie verband houdt met endometriose of polycysteus ovariumsyndroom, is het eerste wat u moet doen het corrigeren van het verstoorde hormonale evenwicht. Het is raadzaam om de mogelijkheid van therapie met clomifeen of gonadotrofinen te overwegen, om de ovulatie te helpen stimuleren.
maandelijkse "Zdrowie"
.jpg)
