Op 15 maart 2019 werd een conferentie gehouden in het "Monument - Children's Health Center" -instituut om het aantal twintigduizend patiënten te vieren die werden behandeld in het Laboratorium voor Cardiovasculaire Interventies. Een van de elementen van de bijeenkomst was de uitvoering van twee interventionele procedures bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen.
Tijdens de eerste procedure werd het defect in het atriale septum percutaan gesloten. Dergelijke procedures worden normaal gesproken uitgevoerd onder begeleiding van fluoroscopie en transesofageale echocardiografie. Tijdens de conferentie werd bovendien een nieuwe optie gebruikt: echonavigation.
Dankzij de fusie van echocardiografische en fluoroscopische beelden, werd de procedure veilig uitgevoerd met een extra verlaagde dosis röntgenstraling. Deze technologie kan worden gebruikt met een verscheidenheid aan interventionele procedures die worden gecontroleerd door middel van transesofageale echocardiografie op zowel aangeboren als structurele defecten bij volwassen patiënten. Echonavigation is een oplossing die voortvloeit uit de algemeen geldende regel om de totale dosis röntgenstraling die wordt gebruikt tijdens diagnostische en therapeutische procedures bij patiënten met verschillende ziekten te minimaliseren - zegt Dr. n. med Grażyna Brzezińska-Rajszys, hoofd van de afdeling cardiologie en het laboratorium voor cardiovasculaire interventies van het instituut "Monument - Children's Health Center".
Bij de tweede patiënt veroorzaakten pulmonale arterioveneuze fistels, meestal het gevolg van een genetisch syndroom, ernstige cyanose en waren in het verleden de meest waarschijnlijke oorzaak van een hersenabces. De interventionele procedure bestond uit percutane embolisatie van de grootste fistel met een geschikte vasculaire set, wat resulteerde in een significante vermindering van perifere cyanose. Tijdens de procedure werd een driedimensionaal beeld van de eerder uitgevoerde computertomografie gebruikt, die dankzij de Heart Navigator-software fusie met het fluoroscopische beeld mogelijk maakte. Op deze manier werd een kaart gemaakt van de zeer complexe vasculaire anatomie van de longen op het fluoroscopiescherm, wat het volgen van de procedure vergemakkelijkte, de tijd ervan verkortte en het volume van het gebruikte contrastmiddel verminderde.
Het laboratorium is de meest actieve invasieve diagnostische faciliteit in het land en de zogenaamde percutane chirurgische behandeling van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij kinderen. Tot de patiënten behoren kinderen met aangeboren hartafwijkingen, evenals vaatziekten van het centrale zenuwstelsel, de nieren, de lever en andere organen. De samenvatting van de teamervaring van het Laboratorium is een reis door de geschiedenis van de behandeling en tegelijkertijd een presentatie van de huidige mogelijkheden van moderne, niet-chirurgische behandeling van geselecteerde cardiovasculaire pathologieën bij kinderen, vanaf de neonatale periode.
Hoewel de eerste percutane procedures voor de behandeling van eenvoudige aangeboren hartafwijkingen bij kinderen ongeveer 10 jaar na de wereldervaring werden geïntroduceerd in het Children's Memorial Health Institute, is de beschikbaarheid van behandelingen die zijn goedgekeurd door de medische gemeenschap momenteel vergelijkbaar met die van de beste centra ter wereld.
Het eerste invasieve diagnostische hartonderzoek (hartkatheterisatie) werd uitgevoerd op het Children's Memorial Health Institute op 7 maart 1980. Gedurende deze periode werden alleen de therapeutische procedures van Rashkind uitgevoerd, waarbij de levens van pasgeborenen werden gered met de vertaling van grote arteriële stammen. Andere genezende behandelingen, de zogenaamde achtereenvolgens werden percutane interventionele procedures ingevoerd, ondergeschikt aan de huidige mogelijkheden. De belangrijkste periode was de jaren negentig, toen dankzij de samenwerking met experts van Guy's Hospital in Londen (prof.Michael Tynan en prof.Shakeel Qureshi) de meeste behandelingen die gebruikt worden bij de behandeling van kinderen met aangeboren hartafwijkingen in de praktijk werden gebracht. Sindsdien is het spectrum van percutane behandelingsopties blijven uitbreiden.
Samen met de uitbreiding van de apparatuurbasis van het Laboratorium en de ontwikkeling van beeldvormende diagnostische methoden (echocardiografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming), is optimalisatie op het gebied van planning, monitoring en technieken voor het uitvoeren van zelfs de meest complexe procedures gemeengoed geworden. De huidige apparatuur maakt de integratie van verschillende beeldvormingsmethoden mogelijk, waardoor de stralingsdoses en de toegediende contrastmiddelen worden verminderd. Het Cardiovasculaire Interventielaboratorium maakt in zijn dagelijkse werk ook gebruik van 3D-modellering en 3D-printtechnieken op basis van de nieuwste technologieën die zijn gecertificeerd voor medisch gebruik.
Vorig jaar startte het team van het Cardiovasculaire Interventielaboratorium het programma van uitgebreide training in interventionele cardiologie bij kinderen "PO WER - KID", geïmplementeerd in samenwerking met vergelijkbare laboratoria die actief zijn binnen de Medische Universiteit van Silezië, Medische Universiteit van Karol Marcinkowski in Poznań en het Provinciaal Specialist Ziekenhuis - Onderzoeks- en Ontwikkelingscentrum in Wrocław. Het project is gekwalificeerd voor implementatie in het kader van het Operationeel programma Kennis, Onderwijs, Ontwikkeling in 2018-2022.
.jpg)
